Uvažujete o nedobrovolné hospitalizaci pro depresi pro někoho, na kom vám záleží? Možná se divíte, co můžete dělat. Možná si ani nebudete jisti, zda je hospitalizace skutečně nutná. Následující text je určen k zodpovězení některých otázek, které můžete mít při obtížném rozhodnutí zavázat někoho do psychiatrické léčebny proti jeho vůli.
Když je nedobrovolná hospitalizace nutná
Pokud váš milovaný zažívá příznaky, jako je těžká deprese, sebevražedné nutkání, mánie nebo psychóza, může to mít zničující dopad na ně a na lidi v jejich okolí.
Možné důsledky mohou zahrnovat:
- Zničené vztahy
- Finanční krach
- Neschopnost postarat se o základní denní potřebu
- Fyzické poškození ostatních
- Sebevražda
Pokud si myslíte, že váš milovaný má sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Psychické onemocnění bohužel často vede k tomu, že člověk není schopen jasně přemýšlet o své situaci. Může být na lidech kolem nich - jako jsou rodinní příslušníci, policie, pohotovostní pracovníci nebo poskytovatelé duševního zdraví - aby převzali iniciativu a dostali pomoc, aby se zabránilo tragickému výsledku.
Kdo může být nedobrovolně spáchán?
Zákony se velmi liší od státu k státu, ale aby mohl být nedobrovolně spáchán, musí člověk žít s duševní nemocí.
Politika duševních nemocí Org. poskytuje kritéria uvedená podle stavu pro nedobrovolné závazky pro ústavní péči a nedobrovolné závazky pro ambulantní péči.
Kritéria, která mohou státy zvážit, zahrnují:
- „Jasné a aktuální nebezpečí“ pro sebe (někdo, kdo si způsobil vážné zranění, pokusil se o sebevraždu nebo vážné sebepoškozování nebo hrozil, že si způsobí vážné zranění)
- Hrobové postižení (někdo, kdo se o sebe nedokáže postarat)
- Potřeba nedobrovolné léčby (nezbytné pro zdraví a bezpečnost)
Mezi méně běžná kritéria používaná některými státy patří:
- Dostupnost vhodného ošetření v zařízení, do kterého bude osoba zavázána
- Budoucí nebezpečí majetku
- Nedostatek kapacity k souhlasu
- Nejméně omezující alternativa
- Odmítnutí dobrovolného přijetí do nemocnice
- Reakce na léčbu
Zatímco většina států vyžaduje, aby daná osoba představovala jasné a aktuální nebezpečí pro sebe nebo ostatní, aby mohla být spáchána, neplatí to pro všechny státy. V některých případech může dojít k nedobrovolné hospitalizaci, pokud osoba odmítá potřebnou léčbu bez ohledu na to, zda je považována za nebezpečnou.
Podmínky, kterým je třeba rozumět
- Mentálně nemocný: Termín není z právních důvodů definován tak jasně, jako je tomu při léčbě duševních chorob. S výjimkou Utahu žádný stát v USA nepoužívá seznam uznaných duševních poruch k definování duševních chorob. Místo toho se definice liší stát od státu a je obvykle definována poněkud vágně, což popisuje, jak duševní nemoc ovlivňuje myšlení a chování.
- Hrobové postižení: Definice tohoto pojmu se také liší stát od státu. Obecně se jedná o neschopnost člověka postarat se o sebe.
Druhy nedobrovolné léčby
Existují tři typy nedobrovolné léčby, včetně nouzových zadržení, observační institucionalizace a rozšířeného závazku.
Nouzové zadržení
Nouzová zadržení, při nichž se hledá okamžitá psychiatrická pomoc, jsou obvykle zahájena rodinnými příslušníky nebo přáteli, kteří sledovali chování dané osoby. Někdy je to iniciováno policií, ačkoli jakýkoli dospělý mohl požádat o nouzové zadržení.
Přesné postupy se v jednotlivých státech liší, přičemž mnoho států vyžaduje soudní souhlas nebo hodnocení lékařem, který potvrzuje, že daná osoba splňuje státní kritéria pro hospitalizaci.
Nouzové zadržení je obvykle jen na krátkou dobu, průměr je asi tři až pět dní. Může se trochu lišit podle státu, od pouhých 24 hodin v několika státech až po 20 dní v New Jersey.
Pozorovací institucionalizace
Pacienti mohou být také přijímáni na tzv. Observační institucionalizaci, při níž mohou zaměstnanci nemocnice osobu sledovat, aby stanovili diagnózu a podstoupili omezenou léčbu.
Žádost o tento typ hospitalizace může obvykle podat jakýkoli dospělý, který má k tomu důvod, ale některé státy vyžadují, aby žádost podal lékař nebo nemocniční personál. A většina vyžaduje, aby observační institucionalizace získala souhlas soudů.
Ve státech, které umožňují pozorovací závazky, se délka hospitalizace může značně lišit, od 48 hodin na Aljašce po šest měsíců v Západní Virginii.
Rozšířený závazek
Třetí typ hospitalizace, prodloužený závazek, je o něco obtížnější získat. Obecně vyžaduje, aby o jednu požádala jedna nebo více osob z určité skupiny lidí - například přátelé, příbuzní, opatrovníci, úředníci veřejné správy a zaměstnanci nemocnice.
K žádosti musí být často přiloženo osvědčení nebo čestné prohlášení od jednoho nebo více lékařů nebo odborníků na duševní zdraví popisujících diagnózu a léčbu pacienta.
Prakticky ve všech státech se musí konat slyšení, přičemž konečné rozhodnutí o tom, zda lze danou osobu konat, musí učinit soudce nebo porota.
Typická délka prodlouženého závazku je až šest měsíců. Na konci počátečního období lze podat žádost o prodloužení času, obvykle o jeden až dvakrát delší čas, než byl původní závazek. Po uplynutí každé doby lze podat žádost o další závazek, pokud pacient nadále splňuje zákonná kritéria.
Jak zahájit proces spáchání někoho
Protože se skutečný proces liší podle státu, je dobré se poradit s místním odborníkem, který vás může informovat o postupech vašeho státu. Mezi lidi, kteří vám nejlépe poradí, patří:
- Váš rodinný lékař nebo psychiatr
- Vaše místní nemocnice
- Právník se specializací na právo duševního zdraví
- Vaše místní policejní oddělení
- Vaše sdružení pro ochranu státu a advokacii
Ve většině států budete potřebovat kvalifikovaného civilního úředníka, člena krizového týmu nebo zdravotnického personálu, abyste osobu považovali za nebezpečí pro sebe nebo ostatní a provedli „psychiatrické zadržení“ nebo „vyzvedli“.
Může být pacient nucen k léčbě?
Pacienti nemohou být nuceni podstoupit léčbu, pokud nedošlo k jednání, které by je prohlásilo za právně nezpůsobilé k vlastním rozhodnutím. I když byla osoba nedobrovolně hospitalizována, většina států ji bude považovat za osobu schopnou přijímat vlastní lékařská rozhodnutí, pokud nebude stanoveno jinak.
Pacientům, kteří jsou v bezprostředním nebezpečí, mohou být v naléhavých případech podány léky. Tyto léky jsou však zaměřeny spíše na uklidnění člověka a stabilizaci jeho zdravotního stavu než na léčbu jeho duševních chorob.
Mohlo by se například podat sedativum, aby se zabránilo tomu, že by si člověk ublížil, ale nemohlo být nuceno užívat antidepresivum, protože se to považuje za léčbu.