Přehled závislosti na heroinu

Závislost na heroinu je uznávaná duševní porucha a je klasifikována v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) jako porucha užívání opioidů, ačkoli heroin je jen jedním z několika opioidů, na které se lidé mohou stát závislými. Stále více lidí se stává závislými na lécích proti bolesti opiátů na předpis a hranice mezi těmito dříve velmi odlišnými skupinami uživatelů drog se stírají.

Výzkum ukazuje, že ve srovnání s uživateli jiných nelegálních drog, jako jsou konopí, pervitin a kokain, mohou lidé závislí na heroinu prožít těžší dobu. Z výzkumu však není jasné, zda se jedná o účinek samotného heroinu, nebo zda existují vlastnosti lidí, kteří jsou závislí na heroinu, nebo ho vůbec berou, což je činí zranitelnými vůči těmto obtížím.

Fakta o závislosti na heroinu

1. Lidé, kteří užívají heroin, jsou často zobrazováni jako stereotypní závislí, i když někteří lidé mohou užívat heroin, aniž by se stali závislými.
2. Oficiální diagnóza závislosti na heroinu je porucha užívání opioidů, ačkoli mnoho lidí s touto diagnózou je ve skutečnosti závislých na lécích proti bolesti.
3. Metadon je náhradní opioidní droga, kterou lze předepsat osobám závislým na heroinu, včetně těhotných žen užívajících heroin. Další možností je Suboxone (buprenorfin + naloxon), který lépe funguje u mnoha lidí na dlouhodobé substituční léčbě opioidy.
4. Snižování škod, včetně používání čistých jehel, je důležitou součástí pomoci lidem, kteří užívají heroin, zůstat v bezpečí.
5. Mnoho lidí, kteří užívají heroin, umírá na náhodné předávkování, ale je možné zvrátit předávkování heroinem, pokud je včas zachyceno.

Diagnostika poruchy užívání opiátů

Následující příznaky naznačují, že osoba překročila rámec užívání heroinu k závislosti na heroinu.

• Časté, často každodenní užívání heroinu. Někdo, kdo má závislost, může dokonce užívat heroin několikrát denně.
• Tolerance účinků heroinu. K pocitu jeho účinků je zapotřebí zvyšovat dávky heroinu. Jedním z rizik tolerance vůči heroinu je, že když člověk sníží užívání heroinu (například dočasně ukončí nebo sníží dávku nebo nebude schopen užívat) a poté se vrátí k předchozí dávce, existuje mnohem větší riziko předávkování .
• Pokračující používání navzdory negativním dopadům na osobní život. Užívání heroinu může způsobit problémy v práci nebo ve vztazích z důvodu zmeškaných povinností. Někdo, kdo má poruchu užívání drog, bude i nadále užívat.
• Abstinenční příznaky. Objevují se, když člověk přestane nebo sníží užívání heroinu. Uživatelé heroinu to často označují jako „onemocní“ a jako součást závislosti na heroinu většinou přijímají nepříjemné abstinenční příznaky, jako jsou bolesti těla, nevolnost, zvracení a průjem.

Uznání problému je prvním krokem k uzdravení. Změna může nějakou dobu trvat a doporučujeme vám, abyste se spojili se svým lékařem nebo poradnou pro závislost.

Život se závislostí na heroinu

Výzkumy ukazují, že jelikož se uživatelé heroinu více ztotožňují s rolí závislého na heroinu, poznamenáno sociální marginalizací, osobními sítěmi uživatelů heroinu a životním stylem užívajícím heroin, přecházejí k vyššímu riziku, injekci spíše než k čichání drogy. Závislost na heroinu se může stát ústředním bodem jejich života a obvykle má negativní dopad na jiné oblasti života, jako je rodina, škola a práce.

Mnoho závislých na heroinu není schopno fungovat v obvyklém smyslu. Svůj život tráví soustředěním na získávání peněz na nákup heroinu a užívání heroinu na místě utajení, kde se mohou vzpamatovat z účinků, které mohou zahrnovat zvracení, podřimování nebo „kývnutí“.

Studie porovnávající uživatele různých drog ukazuje, že životní vzorce lidí, kteří užívají heroin, jsou mnohem obtížnější než u ostatních uživatelů drog. Často tráví čas ve vězení i mimo něj a zažívají několik neúspěšných pokusů o ukončení používání.

Někteří lidé závislí na heroinu však žijí dvojí život, ve kterém jsou schopni udržet si práci, mít rodinu atd. To je obvykle velmi stresující a vyžaduje to obrovské množství energie a organizace i neustálý zdroj peněz.

Závislí na heroinu často popisují vztah „lásky a nenávisti“ k této droze. Typicky je vnímán jako jediný skutečně účinný způsob, jak se vyrovnat se stresem života a břemenem traumatu v minulosti a emocionální a fyzické bolesti.

Závislí na heroinu také považují účinky drogy za příjemné, zatímco ty, kteří užívají heroin a nestanou se závislými, jsou nepříjemnými účinky odradeni. Droga je v myslích závislých na heroinu často romantizována, ale ve skutečnosti jde o umělý a velmi dočasný stav klidu, který je na rozdíl od nepříjemného emočního stavu, ke kterému dochází během vysazení, uklidňující.

Jak získat pomoc

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, pokročilo od užívání heroinu k závislosti na heroinu, vyhledejte pomoc co nejdříve. Závislost na heroinu je lékařem dobře uznávána a jsou k dispozici léčebné služby.

Pokud jste to ještě neudělali, je dobrý výměna jehly dobrým prvním krokem, pokud si injekčně podáte heroin. I když to není zamýšleno k poskytnutí léčby, programy výměny jehel mohou být také dobrým místem k získání informací o sympatických lékařech a bezplatných klinikách.

I když je překonání závislosti na heroinu obtížná cesta, uzdravení je možné. K dispozici je řada způsobů léčby, které pomáhají při detoxikaci, zvládají abstinenční příznaky, zabraňují relapsu a pomáhají vrátit život do starých kolejí. Mnoho lidí, kteří nejsou schopni úplně opustit heroin, jsou schopni přejít na metadon nebo suboxon, aby se vypořádali s abstinencemi a pomohli při snižování škod.

Detox je často dobrou volbou pro lidi, kteří chtějí skončit s heroinem, protože jim bude poskytnuta lékařská pomoc ke zmírnění abstinenčních příznaků. Je však vhodné nasadit rezidenční nebo komunitní léčbu ihned po detoxikaci. Riziko předávkování je velmi vysoké, jakmile je heroin mimo systém, a lidé, kteří se zotavují, čelí stresům života bez pufru heroinu.

Stejně jako u jiných závislostí může být odvykání dlouhá výzva, s neúspěchy, relapsy nebo obdobími, kdy nechcete přestat. Pamatujte, že užívání heroinu je riskantní, zvláště když nevíte, co je v heroinu. Procvičujte snižování škod a snažte se zůstat otevřený možnosti změny. Jednoho dne možná zjistíte, že jste připraveni vyzkoušet údržbu metadonu nebo jiný přístup k léčbě.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Slovo od Verywell

Závislost na heroinu je komplexní stav s mnoha sociálními, psychologickými a fyzickými příčinami a následky. Navzdory sociálnímu stigmatu z vás závislost na heroinu nedělá špatného člověka, i když se chováte způsobem, kterého později litujete. Mnoho lidí závislých na heroinu dokázalo stabilizovat svůj život, často pomocí léčby, a může dokonce pomáhat ostatním.