Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je porucha duševního zdraví, při které člověk zažívá opakované myšlenky (nazývané posedlosti), které je nutí k provádění určitých akcí (známých jako nutkání) ke zmírnění úzkosti, kterou myšlenky způsobují.
V daném roce má přibližně 1% dospělých ve Spojených státech diagnózu OCD. Muži často vykazují příznaky OCD v dětství, ale ženy jsou dospělostí postiženy častěji.
OCD se může objevit u jakékoli osoby v jakémkoli věku, ale průměrný věk nástupu je 19,5 roku.
25% lidí s OCD má příznaky ve věku 14 let.
Definováno OCD, posedlosti a nutkání
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5), nastiňuje diagnostická kritéria pro „obsedantně-kompulzivní a související poruchy“.
Aby mohla být diagnostikována OCD, musí osoba splňovat následující kritéria:
- Přítomnost posedlostí, nutkání nebo obojí
- Posedlosti nebo nutkání jsou časově náročné (více než jednu hodinu denně) nebo způsobují značné potíže nebo narušení každodenního fungování
- Příznaky nejsou lépe zohledněny fyziologickými účinky látky, zdravotním stavem nebo jinou duševní chorobou
Posedlosti jsou opakující se, přetrvávající, dotěrné a nežádoucí myšlenky, obrazy nebo nutkání, které způsobují úzkost nebo strach. Lidé s OCD se pokoušejí ignorovat nebo potlačovat posedlosti nebo je musí neutralizovat nutkáním.
Nutkánína druhé straně jsou opakující se chování nebo duševní činy, které je osoba s OCD nucena vykonávat v reakci na posedlost nebo podle přísného souboru pravidel, kterými se řídí. Nucené projevy jsou zjevně nadměrné nebo nejsou realisticky spojeny k problému, který mají řešit.
Posedlosti a nutkání
Posedlost často zahrnuje obávaný výsledek, například odpovědnost za škodu pro sebe nebo ostatní nebo vnímání jako neetické, nemorální nebo nedokonalé.
Například někdo s OCD může být posedlý obavou, že v důsledku nedbalosti způsobí neúmyslný požár ve svém domě. Strach může být tak ohromující, že je nutí k nutkání minimalizovat vnímaný potenciál újmy a snižovat úzkost a strach, které pociťují.
Osoba, která se zabývá posedlostí spojenou s ohněm, bude možná muset před odchodem z domu zkontrolovat všechny zásuvky ve svém domě, aby se snížilo vnímané riziko vzniku požáru. Tím se drasticky sníží úzkost spojená s posedlostí.
Nutkání jsou také běžně nepochopené a mohou se u jednotlivých osob s OCD lišit.
Druhy posedlostí
Oproti běžným nedorozuměním ohledně OCD není „posedlost“ totéž, jako přemýšlet o něčem nebo o někom často s láskou a z myšlenek vycházet potěšení. Obsese v OCD jsou stresující, časově náročné a strachem.
Charakteristika obsesí OCD
- Interní zkušenosti se vyskytují opakovaně, jsou nežádoucí a mají pocit, že jsou mimo kontrolu jednotlivce.
- Způsobují velké nepohodlí, jako je úzkost, znechucení, strach a mohou být ohromující.
- Přetrvávání těchto myšlenek narušuje schopnost člověka věnovat se jiným věcem, které jsou pro ně důležité.
Přesný obsah a povaha posedlostí se bude u jednotlivých osob s OCD lišit, ale existují některá společná témata.
Kontaminace
Běžné posedlosti související s kontaminací mohou zahrnovat nečistoty, choroboplodné zárodky, tělesné tekutiny, nemoci, kontaminanty životního prostředí nebo chemikálie.
Poškodit
Lidé s posedlostí újmou se mohou bát ublížit sobě nebo ostatním, bát se odpovědnosti za něco špatného, co se děje, nebo neúmyslně způsobit újmu.
Když mají lidé s OCD posedlost související s poškozením zdraví, nemusí se nutně obávat, že úmyslně ublíží. Místo toho se mohou obávat neúmyslného poškození zdraví nedbalostí, což může vést ke kontrole nutkání (třeba před odjezdem zkontrolovat všechny zásuvky v jejich domě).
Nežádoucí sexuální myšlenky
Osoba s OCD může mít dotěrné, nechtěné, zakázané nebo zvrácené sexuální myšlenky. Tyto posedlosti mohou mít podobu obrazů nebo popudů týkajících se homosexuality, sexuálních myšlenek o dětech, incestu, znásilnění nebo sexuální agrese.
Religiozita / omezenost
Lidé s OCD mohou mít obsedantní myšlenky, obavy nebo obavy z morálního úsudku a chování (nebo „být dobří“). Pokud jsou náboženští, mohou se obávat urážky Boha nebo rouhání.
Ztrácet kontrolu
Někteří lidé s OCD se obávají, že ztratí kontrolu. Dělají si starosti s tím, že ublíží sobě nebo ostatním impulzivními verbálními činy, například urážkou někoho nebo řeknutím něčeho tabu nebo zakázaného, nebo fyzickými činy jako krádež nebo násilí. Mentální obraz těchto posedlostí může mít agresivní nebo dokonce děsivou povahu.
Perfekcionismus
„Správně“ posedlosti OCD se zabývají vyrovnaností, přesností, symetrií, potřebou vědět nebo si pamatovat, nutkáním dodržovat přísnou rutinu nebo očekávání a celkovou potřebou něčeho cítit „správně“.
Fyzická nemoc
Na rozdíl od posedlosti kontaminace související s choroboplodnými zárodky mohou mít lidé s OCD také posedlosti kolem nemocí a nemocí. Mohou být zaneprázdněni obavami, že mají nemoc nebo že ji dostanou.
Lidé s OCD si někdy velmi dobře uvědomují tělesné procesy, jako je polykání nebo dýchání. Tyto somatické posedlosti mohou přispívat k posedlostem souvisejícím s nemocemi, bolestmi nebo nemocemi.
Pověrčivé víry
Osoba s OCD může věřit, že některá čísla, barvy, slova nebo fráze mají „štěstí“ nebo „smůlu“. Pokud tomu tak je, mohou se mu maximálně vyhýbat, nebo pokud to nedokážou, potlačit úzkost pomocí kompenzačně nutkavého chování.
Slovo od Verywell
Lidé, kteří mají OCD, mají nežádoucí, dotěrné a často znepokojující myšlenky, které většinu času zaměstnávají jejich mysl. Aby se člověk vypořádal s těmito myšlenkami a úzkostí nebo strachem, které vyvolávají, musí často trpět nutkavým chováním. Posedlosti a nutkání, které definují OCD, mohou mít významný a negativní dopad na život někoho jiného.
Existují však způsoby, jak tento stav zvládnout. Mnoho lidí s OCD najde úlevu kombinací terapie a léčby. Skupiny podpory, online i osobně, mohou být pro lidi s OCD (stejně jako jejich blízké) obrovským přínosem také tím, že poskytují zdroje, informace nebo jednoduše soucitné naslouchající ucho.