Příznak kompulze u obsedantně-kompulzivní poruchy

Nutkání je jedním ze dvou primárních příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy, psychiatrické poruchy, která v daném roce postihuje přibližně 1,2% dospělých ve Spojených státech.

Donucení je opakující se chování nebo duševní čin, který je osoba s OCD nucena vykonávat v reakci na posedlost nebo podle přísně uplatňovaných pravidel (která se často používají k zvládnutí pocitů úzkosti nebo úzkosti).

Nutkání vs. návyky

Ne všechna opakovaná chování a rutiny jsou nutkání. Mnoho lidí se například při nočních přípravách na lůžko řídí známým vzorem nebo rutinou, nebo mohou v určitém pořadí provádět jiné úkony péče o sebe, jako je sprchování.

Tyto tendence nebo návyky se mohou vyskytovat podvědomě a návyky mohou sloužit pozitivnímu účelu v každodenním fungování. Zvyky jsou považovány za v rozmezí „normálního“ lidského chování.

Podobně to, že je někdo obzvláště spořádaný a má dobrý pocit z udržování pořádku ve svém životním prostředí, ještě neznamená, že „je OCD“ nebo má OCD.

Čistota je osobnostní rys nebo estetická preference; obsedantně-kompulzivní porucha je duševní choroba.

U OCD jsou nutkání časově náročné a doprovázené výrazným emočním stresem. Chování se obvykle provádí ze dvou důvodů:

• K neutralizaci nebo zmírnění úzkosti, znechucení nebo úzkosti
• Minimalizace nebo prevence vnímaného rizika / obávaného výsledku spojeného s posedlostí

Například osoba s OCD může vykonávat nutkavé chování, protože má pocit, že se něco špatného stane, pokud tak neučiní. Provedení donucení může být pro člověka s OCD také způsobem, jak ztišit opakující se, přetrvávající, dotěrné a nežádoucí myšlenky, obrazy nebo nutkání, které způsobují významnou úzkost nebo strach.

Nutí se často řídit vnitřním napětím a pocitem, že chování musí být prováděno v určitém pořadí tak, aby se cítilo „tak akorát“.

Běžné nutkání

Zkušenost s OCD je u každého s tímto stavem odlišná, ale existuje několik typů kompulzivního chování, které jsou běžné.

Praní a čištění

Kompulzivní chování související s čistotou je často reakcí na posedlosti choroboplodnými zárodky a kontaminací. Mezi příklady těchto chování patří mytí rukou nebo mytí jiné části těla určitým způsobem; nadměrné používání dezinfekčních prostředků, mýdel a jiných čisticích prostředků; nadměrné rutiny péče a toalety; nadměrné čištění předmětů nebo předmětů v prostředí; a jakékoli jiné chování zaměřené na odstranění choroboplodných zárodků / nečistot / kontaminace.

Probíhá kontrola

„Kontrolní“ chování je chování, které je prováděno za účelem ujištění, že člověk neublíží ani nepoškodí sebe ani ostatní. Lidé s OCD mohou také vykonávat tyto nutkání, aby uklidnili nebo zajistili, že neudělají chybu nebo neudělají něco, co je vnímáno jako neetické nebo nemorální.

Někdy lidé s OCD zjistí, že kontrola chování jim pomáhá zajistit, aby se nestalo nebo nestane nic špatného, ​​například pokud jde o zdraví a bezpečnost jejich i ostatních.

Mentální rituály

Lidé s mentálním nutkáním mohou strávit spoustu času přemýšlením o něčem, aby jim objasnili nebo se pokusili zjistit nebo lépe porozumět.

Mohou vytrvat na minulých událostech, mentálně kontrolovat komunikaci, modlit se, aby nedošlo ke škodě, nebo počítat konkrétním způsobem nebo do konkrétního počtu.

Někdy lidé verbalizují (nahlas nebo ve svých myslích) konkrétní slovo nebo frázi, která se cítí „dobře“, aby nahradila nebo opravila něco, co se cítí „špatně“, nebo si představí „dobrý“ obraz, který nahradí „špatný“ obraz.

Opakování

Nutkání, které musí být prováděno znovu a znovu, může zahrnovat opakované čtení, přepisování nebo opakování rutinních činností / činností, opakování pohybů těla nebo provádění určitých dalších akcí několikrát.

Je třeba to říct

Lidé s OCD mohou mít posedlosti a související nutkání lhát. Aby se vypořádali s úzkostí, kterou tyto posedlosti způsobují, mohou být nuceni podrobně říci nebo přiznat, dokonce i neškodné informace.

Mohou použít prohlášení o nejistotě jako „možná“ namísto definitivnějšího „ano“ nebo „ne“, aby se ujistil, že jsou přesná a nechtěně nelhala (například pokud si později něco rozmyslí).

Rituály obklopující morálku a etiku

Někteří lidé s OCD se zaměřují na morálku nebo etické standardy. Mohou se chovat příliš přísně, aby žili podle konkrétních hodnot (jako jsou náboženské praktiky, ochrana životního prostředí, zdraví a wellness).

„Just Right“ / Tourettic / Tic-Related Compulsions

„Správné“ nutkání může zahrnovat počítání, symetrii nebo večer, zařizování, objednávání, umisťování, dotýkání se a klepání. Toto chování nemusí být nijak komplikovanou posedlostí nebo obávaným výsledkem. Někdy je to intenzivní somatické a / nebo psychologické napětí nebo nepohodlí - často popisované jako něco, co se cítí neúplné nebo „nesprávné“ - kterému se ulehčí provedením chování.

Objednávání nebo zprostředkování předměty nebo předměty, dokud se necítí „v pořádku“, je dalším aspektem těchto nutkání.

Vyhýbání se

Lidé s OCD se mohou vyhnout jakýmkoli stimulům vyvolávajícím úzkost spojeným s posedlostí, aby minimalizovali poškození a snížili úzkost nebo strach.

Diagnostická kritéria pro OCD

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5), nastiňuje diagnostická kritéria pro „obsedantně-kompulzivní a související poruchy“.

Aby mohla být diagnostikována OCD, musí osoba splňovat následující kritéria:

• Přítomnost posedlostí, nutkání nebo obojí.
• Obsese nebo nutkání jsou časově náročné (např. Trvají déle než 1 hodinu denně) nebo způsobují značné potíže nebo narušení každodenního fungování člověka.
• Příznaky nejsou lépe zohledněny fyziologickými účinky látky, zdravotním stavem nebo jinou duševní poruchou.

Nutkání jsou definovány jako:

• Opakované chování nebo duševní jednání, které jedinec vede, je prováděno v reakci na posedlost nebo podle přísně uplatňovaných pravidel.

• Chování nebo duševní jednání je zaměřeno na snížení úzkosti nebo úzkosti nebo prevenci obávaného výsledku; jsou však zjevně nadměrné nebo nejsou realisticky spojeny s tím, na co se mají zaměřit.

Obsese jsou definovány jako:

• Opakující se, perzistentní, dotěrné, nežádoucí myšlenky, obrazy nebo nutkání, které způsobují úzkost nebo strach.

• Pokusy ignorovat nebo potlačovat posedlosti nebo je neutralizovat provedením donucení.

Není neobvyklé, že osoba s OCD má dobrý přehled. Mohou vyjádřit pochopení nepřiměřenosti chování, ale samotná definice nutkání spočívá v tom, že i při vědomí, že je jejich chování extrémní, se člověk cítí neschopný přestat.

Když má někdo špatný přehled, příznaky se mohou jevit spíše jako klam. Je důležité, aby odborníci v oblasti duševního zdraví rozlišovali mezi příznaky OCD a příznaky poruch, jako je schizofrenie.

Někdy příznaky OCD souvisejí s tiky, zvláště pokud má člověk v minulosti tikovou poruchu (jako je Tourettův syndrom).

Slovo od Verywell

Lidé s OCD se mohou cítit nuceni provádět určité činnosti nebo chování, vnitřní i vnější, aby minimalizovali úzkost, strach nebo jiné intenzivní emoce. Snaha o provádění tohoto chování může být zneklidňující, protože osoba si může být vědoma, že je extrémní, ale cítí se neschopná přestat.

Pokud má někdo příznaky OCD, může lékař nebo odborník na duševní zdraví použít k diagnostice stavu konkrétní soubor kritérií, což je první krok k léčbě. Příznaky OCD, včetně nutkání, mohou být obtížné žít, ale stav lze zvládnout kombinací terapie, léčby a úpravy chování. Existují také komunity podpory osobně a online, které mohou být bezpečným prostorem, poskytovat spolehlivé informace a pomáhat lidem s OCD spojit se se zdroji.