Léky známé jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI jsou běžně předepisovány pro sociální fobii. Mohou být také předepsány ve spojení s terapií specifických fóbií a agorafobie. Mnoho SSRI se stalo běžnými jmény, jako je Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin).
Pokud vám byl předepsán SSRI, možná vás napadne účel, bezpečnost a možné vedlejší účinky vašeho léku. Je důležité prodiskutovat s lékařem jakékoli konkrétní obavy.
Jak fungují SSRI
Serotonin je mozková chemická látka (neurotransmiter), která se podílí na různých funkcích, včetně regulace nálady a úzkosti. Bylo prokázáno, že SSRI mají pozitivní účinek na úzkostné poruchy, včetně fóbií.
Společné SSRI
Mezi SSRI, které se běžně předepisují pro fobie, patří mimo jiné Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin) a Lexapro (escitalopram).
Tyto léky mají velmi podobné účinky na fóbie, ale každý lék má své vlastní vedlejší účinky, lékové interakce a další aspekty.
SSRI a starší dospělí
Některé výzkumy ukázaly, že starší dospělí mohou čelit zvýšenému riziku z SSRI. Jak stárneme, máme tendenci zvyšovat počet receptů, které užíváme, což zvyšuje riziko lékových interakcí. Naše těla mohou být také obecně méně tolerantní k lékům.
Některé studie ukázaly, že starší dospělí, kteří dlouhodobě užívají SSRI, mohou mít zvýšené riziko zlomenin kostí, ale mnoho seniorů toleruje tyto léky bez negativních účinků. SSRI jsou obecně považovány za bezpečnější než jiné možnosti, jako jsou MAOI.
Diskutujte se svým lékařem o jakýchkoli obavách a nepřerušujte užívání léků, pokud vám to nedoporučí lékař.
SSRI a děti
Od roku 2005 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby všechna antidepresiva, včetně SSRI, byla označena upozorněním na černou krabičku, což naznačuje, že léčba může u dětí a dospívajících zvýšit riziko sebevraždy. V roce 2007 bylo varování rozšířeno o mladé dospělé do 25 let.
Toto riziko však může snížit pečlivé sledování reakcí vašeho dítěte na léky. Diskutujte o všech obavách se svým pediatrem a sledujte chování dítěte doma. Nikdy svému lékaři nepřestaňte náhle podávat SSRI léky bez lékařského dohledu, protože by to mohlo vést k vážné reakci.
Riziko sebevraždy
Antidepresiva obecně a zejména SSRI jsou v posledních letech ve zprávách kvůli zvýšenému riziku sebevraždy u pacientů, kteří je užívají.
I když je důležité zvážit toto riziko, je také důležité vyvážit jej proti výhodám užívání léku. Každá situace je jiná a pouze vy a váš lékař můžete určit, zda jsou SSRI pro vás to pravé.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Serotoninový syndrom
Serotoninový syndrom je vzácná, ale potenciálně smrtelná reakce na nadměrnou nabídku serotoninu v mozku. Je vzácné, že by se vyvinul serotoninový syndrom (i když dojde k předávkování SSRI). Kombinace SSRI s určitými léky, doplňky a dokonce i některými potravinami však může dramaticky zvýšit riziko.
Vedlejší efekty
Protože mozek vyžaduje několik týdnů, než se přizpůsobí účinkům léku, nežádoucí účinky se obvykle pociťují nejintenzivněji během prvních týdnů užívání. Sexuální dysfunkce je běžnou stížností uživatelů SSRI a může být více zneklidňujícími vedlejšími účinky.
Poraďte se s lékařem o jakýchkoli nežádoucích účincích, které máte, zvláště pokud jsou dostatečně závažné, aby vás donutily přehodnotit léčbu SSRI, kterou užíváte. I když byste mohli být frustrovaní, musíte pokračovat v užívání léků podle předpisu, pokud vám lékař neřekne, abyste dávku snížili nebo zastavili.
Ukončení SSRI
SSRI se nepovažují za návykové. Náhlé vysazení nicméně může vést k jevu známému jako syndrom vysazení; soubor abstinenčních příznaků, které se mohou pohybovat od mírných až po závažné.
Mezi příznaky syndromu z vysazení patří mimo jiné:
- Závrať
- Bolest hlavy
- Bolesti a další příznaky podobné chřipce
- Zvláštní elektrické pocity v hlavě, které lze popsat jako „otřesy mozku“
Závažnost příznaků bude záviset na různých faktorech, jako je vaše individuální chemie mozku, jaké léky užíváte a jak dlouho je užíváte.
Existuje jen málo důkazů, že přerušení podávání SSRI je fyzicky nebezpečné, ale příznaky mohou být bolestivé a obtížně zvládnutelné.
S výjimkou vzácných případů jsou SSRI obvykle vysazovány postupně. Pomalé vysazování léků a pod vedením lékaře může pomoci minimalizovat nebo dokonce eliminovat příznaky z vysazení.
SSRI se běžně předepisují pro sociální fóbii a lze je použít jako doplněk k další léčbě agorafobie a specifických fóbií. Tyto léky jsou běžné a obecně se považují za přiměřeně bezpečné. Stejně jako u jiných léků však s sebou nesou riziko nežádoucích účinků a interakcí s jinými léky.
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně bylinných přípravků, doplňků a volně prodejných produktů. Vždy se řiďte jejich pokyny k užívání léků a informujte je, pokud se u vás objeví neobvyklé příznaky nebo změny chování.
Sedm nejlepších skupin podpory úzkosti online
