Čísla nelžou. Duševní onemocnění a závislost se často překrývají. Ve skutečnosti má téměř 9 milionů lidí společně se vyskytující poruchu podle správy pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví. Přesto pouze 7 procent z těchto jedinců dostává léčbu obou stavů. A téměř 60 procent nedostává vůbec žádnou léčbu.
Porozumění komorbiditě
Komorbidita označuje skutečnost, že dvě podmínky, jako je konkrétní porucha duševního zdraví a porucha užívání návykových látek, často existují společně. To znamená, že u mnoha lidí se závislostmi existuje také základní problém duševního zdraví. I když žádná z podmínek ve skutečnosti nezpůsobuje druhou, často existují společně. A co víc, jeden stav může zhoršit příznaky druhého.
Abychom lépe pochopili, jak je komorbidita možná, pomůže nám rozpoznat, že obě jsou chronické poruchy mozku. Jinými slovy, když někdo bojuje se závislostí, jeho mozek byl trvale přepojen látkou, kterou zneužíval. To zase způsobí, že mozek bude fungovat jinak než dříve. Stejně jako cukrovka nebo srdeční onemocnění musí člověk se závislostí zvládat svůj stav po zbytek svého života. Není to tak jednoduché jako ukončení užívání drog nebo alkoholu. Mnohokrát to prostě není možné.
Podobně se změny, ke kterým dochází v mozku v důsledku zneužívání návykových látek, vyskytují ve stejných oblastech mozku, které jsou ovlivněny depresí, úzkostí, schizofrenií a bipolární poruchou. Proto by nemělo být překvapením, že existuje vysoká míra komorbidity mezi závislostí a jinými duševními chorobami. I když je spojení složité, některé problémy duševního zdraví zvyšují rizikové faktory pro zneužívání návykových látek. To znamená, že někteří lidé s duševními chorobami se při potížích s duševními problémy potýkají s alkoholem nebo drogami.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Proč se současně vyskytuje závislost a duševní nemoc
I když existuje vysoká míra komorbidity mezi závislostí a duševními chorobami, neznamená to, že jedna nutně způsobila druhou - i když se jedna podmínka objevila jako první. Místo toho podle Národního ústavu pro zneužívání drog stále existuje řada faktorů, které je třeba vzít v úvahu. Například:
- Zneužívání drog může lidem způsobit jeden nebo více příznaků jiné duševní nemoci. Například u některých uživatelů marihuany existuje zvýšené riziko psychózy.
- Duševní poruchy mohou vést k zneužívání drog nebo alkoholu, protože někteří lidé používají látky k samoléčbě. Například nikotin v tabákových výrobcích někdy zmírňuje určité příznaky schizofrenie a může zlepšit poznání.
Existují také důkazy, které naznačují, že závislosti a duševní choroby jsou způsobeny základními mozkovými deficity, genetickými vlivy a / nebo vystavením traumatu v raném věku. Například se odhaduje, že 40 až 60 procent zranitelnosti člověka vůči závislosti lze přičíst genetice. Existuje také několik oblastí lidského genomu, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem zneužívání návykových látek i duševních chorob.
Dalším běžným faktorem mezi problémy duševního zdraví a závislostí je věk, ve kterém se příznaky objevují. Během dospívání se lidé stále vyvíjejí, dospívají a rostou. Výsledkem je, že během dospívání dochází k významným změnám v mozku. Například teenageři jsou náchylnější riskovat a jednat impulzivně. Toto chování, i když je běžné u dospívajících, může ovlivnit riziko závislosti a dalších duševních poruch.
A konečně, lidé, kteří jsou fyzicky nebo emocionálně traumatizováni, mají mnohem vyšší riziko poruch užívání návykových látek. Toto spojení se týká zejména veteránů vracejících se do země. Ve skutečnosti jedna z pěti vojenských opravářů a žen vracejících se z Iráku a Afghánistánu hlásila příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) nebo závažné deprese.
Některé studie naznačují, že polovina všech veteránů s diagnostikovanou PTSD má také problém se zneužíváním návykových látek.
Proč je obtížné diagnostikovat obě podmínky
Společně se vyskytující poruchy je někdy obtížné diagnostikovat. Jedním z důvodů je, že příznaky jsou často složité a mohou se lišit v závažnosti. Výsledkem je, že není neobvyklé, že lidé dostávají léčbu jedné poruchy, zatímco druhá porucha zůstává neléčená. Někdy se to stane, protože příznaky jsou tak podobné nebo se překrývají. Jinými slovy, jak problémy duševního zdraví, tak závislost mohou mít podobné biologické, psychologické a sociální složky.
Dalším důvodem pro nediagnostiku obou stavů může být nedostatečné školení nebo screening. V každém případě mohou důsledky nediagnostikovaných, neléčených nebo nedostatečně léčených společně se vyskytujících poruch vést k vyšší pravděpodobnosti bezdomovectví, vězení, lékařských nemocí a dokonce k sebevraždě.
A co víc, lidé s problémy duševního zdraví, kteří také zneužívají látky jako drogy nebo alkohol, jsou vystaveni zvýšenému riziku impulzivních nebo násilných činů, což jim může způsobit právní potíže. Dosažení trvalé střízlivosti je pro ně stále obtížnější.
Léčba, když existuje komorbidita
Výzkum naznačuje, že je třeba léčit současně se vyskytující stavy. Pro nejlepší výsledek ve skutečnosti pomáhá, když lidé se závislostí i problémy s duševním zdravím dostávají integrovanou léčbu. Díky integrované léčbě mohou lékaři a poradci řešit a léčit obě poruchy současně. To zase často snižuje náklady na léčbu a vytváří lepší výsledky pro pacienty.
Navíc včasné odhalení a léčba obou stavů může výrazně zlepšit uzdravení a kvalitu života člověka. Je však důležité si uvědomit, že lidé, kteří mají jak závislost, tak jinou duševní chorobu, mají často příznaky, které jsou trvalejší, závažnější a odolnější vůči léčbě ve srovnání s pacienty, kteří mají buď samotnou poruchu. Z tohoto důvodu může být pro ně udržování střízlivosti velmi obtížné.
Slovo od Verywell
Stanovení správné diagnózy závislosti i problému duševního zdraví je pro úspěch pacienta životně důležité. Když k tomu dojde, zvyšuje se jeho šance na uzdravení. Aby k tomu ale mohlo dojít, je třeba zvýšit povědomí o komorbiditě. Příliš často je jedna z podmínek nediagnostikovaná a neléčená. Jak se zlepšuje uznání a léčba souběžných stavů, pomůže to snížit sociální stigma, kvůli kterému se lidé tak zdráhají pokračovat v léčbě, kterou potřebují.