Extrapyramidové vedlejší účinky jsou skupinou příznaků, které se mohou objevit u lidí užívajících antipsychotika. Častěji jsou způsobeny typickými antipsychotiky, ale mohou a mohou se vyskytnout u jakéhokoli typu antipsychotik. Antidepresiva a jiné léky mohou někdy také způsobovat extrapyramidové vedlejší účinky.
Přehled extrapyramidových funkcí
Extrapyramidová funkce označuje naši motorickou kontrolu a koordinaci, včetně schopnosti nedělat pohyby, které dělat nechceme. Extrapyramidové vedlejší účinky léků jsou závažné a mohou zahrnovat:
- Akathisia, což je pocit neklidu, který ztěžuje sedět nebo držet v klidu. Mezi příznaky patří poklepávání na prsty, kývání a křížení a rozkročení nohou.
- Dystoniecož je, když se vaše svaly nedobrovolně stahují a zkřivují. To může vést k bolestivým polohám nebo pohybům.
- Parkinsonismus, což znamená, že máte stejné příznaky jako někdo s Parkinsonovou chorobou, ale vaše příznaky jsou způsobeny léky, nikoli nemocí. Mezi tyto příznaky patří třes, pomalejší myšlenkové pochody, pomalejší pohyby, ztuhlé svaly, potíže s mluvením a ztuhlost obličeje.
- Tardivní dyskineze, což je situace, kdy máte nekontrolovatelné pohyby obličeje, jako je sání nebo žvýkání, plácnutí rtů, vyplazování jazyka nebo opakované mrkání očí.
Diagnóza extrapyramidových vedlejších účinků
Diagnóza extrapyramidových příznaků se často odehrává, když si členové rodiny začnou všímat, že máte potíže. Z tohoto důvodu je důležité, aby si blízcí lidé byli vědomi potenciálu těchto účinků a na co si dát pozor. Během vašeho hodnocení může váš lékař chtít mluvit s členy vaší rodiny o typu příznaků, které pozorovali.
Extrapyramidová léčba symptomů
Léčba těchto příznaků závisí na léčbě, která je vyvolala, a na tom, jaké příznaky máte.
Lékař se může pokusit snížit dávku nebo úplně vyměnit lék za lék, u kterého bylo prokázáno, že má méně extrapyramidových vedlejších účinků.
Benzodiazepiny jsou někdy předepsány, aby pomohly potlačit extrapyramidové vedlejší účinky, stejně jako antiparkinsonické léky zvané anticholinergika. Antipsychotika blokují dopamin, což je především to, co způsobuje extrapyramidové vedlejší účinky. Anticholinergika zvyšují dopamin, takže se ve vašem systému vyrovná.
Typická antipsychotika
Typická antipsychotika jsou první generací antipsychotik a je pravděpodobnější, že budou mít extrapyramidové vedlejší účinky. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil tato typická antipsychotika:
- Compazine (prochlorperazin)
- Haldol (haloperidol)
- Inapsin (droperidol)
- Loxitan (loxapin)
- Mellaril (thioridazin)
- Navane (thiothixen)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (fluphenazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Thorazin (chlorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
Atypická antipsychotika
Atypická antipsychotika jsou novější antipsychotika druhé generace. Pokud trpíte extrapyramidovými vedlejšími účinky na jedno ze starších atypických antipsychotik, může vás lékař přepnout na jedno z nich. Mezi atypická antipsychotika schválená FDA patří:
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (klozapin)
- Fanapt (iloperidon)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Risperdal (risperidon)
- Saphris (azenapin)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Další nežádoucí účinky
Typická antipsychotika
Kromě extrapyramidových vedlejších účinků jsou to nejčastější vedlejší účinky typických antipsychotik:
- Rozmazané vidění
- Průjem nebo zácpa
- Obtížné spaní
- Ospalost a pocit ospalosti
- Suchá ústa
- Pocit rozrušení
- Cítíte, že se vaše mysl zpomalila
- Pálení žáhy
- Hypotenze, což je náhlé snížení krevního tlaku
- Poruchy menstruace
- Sexuální potíže
- Žaludeční nevolnost
- Zvracení
Tyto účinky mohou časem zmizet, ale pokud se neobjeví nebo vám připadají nepříjemné, obraťte se na svého lékaře.
Atypická antipsychotika
Kromě extrapyramidových vedlejších účinků jsou to nejčastější nežádoucí účinky atypických antipsychotik:
- Zácpa
- Obtížné spaní
- Závrať
- Slintání
- Ospalost
- Rychlejší tep
- Bolest hlavy
- Vyšší tělesná teplota
- Problémy s močením
- Vyrážka
- Ucpaný nos nebo rýma
Tyto účinky mohou časem zmizet, ale pokud se neobjeví nebo vám připadají nepříjemné, obraťte se na svého lékaře.
Měli byste ukončit léčbu?
Pokud se u vás vyskytnou extrapyramidové příznaky, mohlo by vás zajímat, zda byste měli přestat užívat léky. Pokud máte takové příznaky, měli byste nejprve promluvit se svým lékařem. Jediným způsobem, jak řešit extrapyramidové účinky, je vyzkoušet různé léky, vyzkoušet nižší dávky léku nebo přejít na jiný lék.
V závislosti na tom, jaký typ antipsychotika užíváte, může lékař předepsat i jiné léky, které vám pomohou léčit extrapyramidové vedlejší účinky.
Zjištění, zda pokračujete v léčbě, je často procesem vážení přínosů drogy a rizik, že ji již nebudete užívat, proti závažnosti a účinkům vašeho extrapyramidu. Můžete se rozhodnout žít a vyrovnat se s některými vedlejšími účinky, než abyste riskovali ztrátu výhod léčby. Toto je rozhodnutí, které byste měli učinit pouze po konzultaci s lékařem.
Nikdy nepřestávejte užívat léky nebo snižujte dávku sami. Přerušení léčby může způsobit návrat nebo zhoršení příznaků vašeho stavu.
Pokud jsou vaše extrapyramidové příznaky závažné, můžete se poradit se svým lékařem a najít jinou možnost léčby, která vám bude vyhovovat.
Slovo od Verywell
Přerušení léčby bez konzultace s lékařem může vést ke komplikacím a vedlejším účinkům. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli znepokojující vedlejší účinky léčby, poraďte se s lékařem o dalším postupu. Váš lékař může doporučit možnosti, které mohou léčit a snižovat extrapyramidové příznaky.
