Ačkoli bylo v klasifikaci úzkostných poruch provedeno několik změn vydáním pátého vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (Zkráceně DSM-5), sociální úzkostná porucha (SAD) a generalizovaná úzkostná porucha (GAD) nadále existují ve stejné diagnostické kategorii. Přestože GAD a SAD (někdy nazývané sociální fobie) sdílejí určité rysy, představují zřetelné problémy.
Sdílené funkce
GAD i SAD se vyznačují přetrvávající úzkostí, která je nadměrná nebo nepřiměřená skutečné hrozbě. Význam „ohrožení“ se však mezi těmito dvěma liší.
Lidé se SAD někdy trpí fyzickými příznaky spojenými s jejich úzkostí, stejně jako ti s GAD. Předpojaté myšlení - v mnoha případech katastrofické (představující si nejhorší scénáře) - je také ústřední pro oba typy úzkostných poruch.
GAD a SAD se mohou také vyskytovat společně a mít některý z těchto stavů zvyšuje pravděpodobnost, že se u člověka může objevit deprese nebo jiné úzkostné poruchy, jako je obsedantně-kompulzivní porucha.
Rozdíly
Ačkoli typy myšlenkových pastí mohou být podobné, je to myšlenkový obsah který odlišuje GAD od SAD. Lidé s GAD mají tendenci se starat o řadu témat. Obavy se mohou týkat hlavních životních problémů - jako je zdraví nebo finance - ale týkají se také mnoha drobných každodenních stresů, které by ostatní obvykle nevnímali jako intenzivně.
Sociální starosti nejsou u pacientů s GAD neobvyklé. Zaměřují se však spíše na probíhající vztahy než na strach z hodnocení. Například osoba s GAD se může nekontrolovatelně starat o důsledky boje se svou přítelkyní. Matka s GAD může být příliš znepokojena tím, zda se správně rozhodla, zda nechat své dítě změnit školu.
Lidé se sociální úzkostnou poruchou mají naopak tendenci se obávat setkání s novými lidmi, pozorování a vystupování před ostatními (například mluvení ve třídě nebo hraní na nástroj v kapele). Jejich myšlenkový obsah se obvykle soustředí na negativní hodnocení a případně odmítnutí.
Například osoba se sociální úzkostnou poruchou může mít potíže s zahájením konverzace v pracovní hodině šťastné ze strachu, že se objeví úzkostná, řekne „něco hloupého“ a bude se svými kolegy zesměšňovat. Osoba se sociální úzkostnou poruchou se může vyhnout randění úplně kvůli úzkosti z pocitu ponížení nebo rozpaků na rande.
Společným bodem je opět patologická míra obav, která ovlivňuje schopnost jednotlivce rozvíjet nebo udržovat vztahy, plnit základní povinnosti a naplňovat jeho osobní a profesionální potenciál.
GAD-
Zažijte fyzické příznaky
-
Starejte se o velké životní problémy i o drobné každodenní stresy
-
Vykazujte chování vyhýbání se
-
Průměrný věk nástupu je 31 let
-
Zažijte fyzické příznaky
-
Strach ze setkání s lidmi, pozorování, vystupování před ostatními
-
Vykazujte chování vyhýbání se
-
Průměrný věk nástupu je 13 let
Vzhledem k tomu, že se ostatní složky úzkostného cyklu - emoce a myšlenky - překrývají, vyplývá z toho, že rozdíly v chování mezi GAD a sociální úzkostnou poruchou jsou jemné. Obě podmínky se vyznačují vysokou mírou vyhýbání se, ale důvodem vyhýbání se bude pravděpodobně jiný.
Řekněme, že člověk přijde nemocný v den prezentace v práci. Pokud tato osoba má GAD, mohla by se schůzce vyhýbat ze strachu, že při přípravě své řeči nevynaložila dostatečné úsilí a že ji nikdy nedokončí včas. Pokud má tato osoba SAD, mohla by se schůzce vyhýbat z obavy, že se její nápady nebudou líbit nikomu nebo že si ostatní všimnou, že se při mluvení potí.
Vývojové problémy
Průměrný věk nástupu je u GAD později než u sociální úzkostné poruchy, u 31 let u druhé a 13 let u druhé. To znamená, že u osob s GAD se příznaky často objevují dlouho předtím, než vyhledají léčbu.
Stresory dospívání a rané dospělosti, kdy lidé obvykle zažívají mnoho sociálních přechodů (například školy, přátelství nebo romantické vztahy), mohou zhoršit příznaky sociální úzkosti. Odpovědnosti dospělosti (například finance, rodičovství nebo rozhodnutí o kariéře) mohou zesílit příznaky GAD.
U starších jedinců se obsah starostí a souvisejícího chování může mírně změnit. Například u starších lidí se sociální úzkostnou poruchou může docházet k úzkosti a rozpakům ohledně vzhledu nebo k narušení (například špatnému sluchu nebo třesavým pohybům), které je vede k tomu, aby se vyhnuli nebo výrazně minimalizovali sociální interakce.
Prezentace GAD u starších dospělých (nejčastější z úzkostných poruch v této věkové skupině) je typická tím, že se projeví fyzické příznaky snadněji než psychologické příznaky. o zdraví členů rodiny nebo jejich vlastním blahobytu.
Společně se vyskytující podmínky
Není neobvyklé, že jednotlivci s GAD splňují kritéria pro další psychiatrickou diagnózu v průběhu svého života nebo dokonce současně. Nejčastěji se vyskytujícím problémem je deprese.
Podstatná podskupina lidí však prožívá společně se vyskytující GAD a sociální úzkostnou poruchu. GAD a posttraumatická stresová porucha (PTSD) se také běžně vyskytují společně.
Naštěstí se léčba GAD a sociální úzkostné poruchy také překrývají. Mnoho léků je užitečné pro oba problémy. Kognitivně behaviorální psychoterapie je psychoterapií první linie pro tyto stavy. Tento typ léčby pomáhá jednotlivci řešit předsudky v myšlení a eliminovat co nejvíce vyhýbající se chování.
Slovo od Verywell
Zatímco GAD a SAD sdílejí symptom úzkosti, liší se v myšlenkovém obsahu spojeném s touto úzkostí, stejně jako v důvodech chování způsobeného poruchou. Obě podmínky mohou výrazně snížit kvalitu života a je důležité, aby lidé s těmito stavy vyhledali léčbu. Psychoterapie a léky mohou snížit nepříjemné příznaky a umožnit lidem žít svůj život co nejúplněji.
