Co je Misophonia?
Misophonia, také volal syndrom selektivní zvukové citlivosti, je stav, kdy určité zvuky vyvolávají výbuch označený podrážděním, hněvem nebo agresí. Lidé s misofonií reagují extrémně a často emotivně na určité „spouštěcí“ zvuky. Reakce se pohybují od mrzutosti, útěku nebo dokonce vzteku, kdy někteří jedinci prudce vyběhli.
Misophonia je špatně pochopený a nedostatečně prozkoumaný stav. Termín misofonie se objevil k popisu stavu až v roce 2000, ačkoli tento stav byl popsán mnohem dříve jako syndrom selektivní zvukové citlivosti. Povědomí o této poruše se zvýšilo od roku 2011, kdy se o této poruše vysílalo několik celostátních zpráv.
Termín misophonia doslovně znamená „nenávist ke zvuku“.
Příznaky
Primárním příznakem misofonie je extrémní reakce v reakci na to, že ostatní lidé vydávají určité zvuky. Tyto reakce mohou zahrnovat:
- Hněv
- Vyhýbání se
- Nepříjemnost
- Hnus
- Slovní nebo fyzická agrese
Odpověď osoby s misofonií na tyto spouštěče se často nazývá „autonomní“ a někdy se srovnává s odpovědí těla „boj nebo útěk“.
Bojová nebo letová odezva se také nazývá akutní stresová reakce. Je to přirozený způsob těla reagovat na situaci, kterou považuje za hrozivou.
V rámci této odpovědi se stalo několik věcí:
- Uvolňují se hormony adrenalin a norepinefrin
- Zvyšují se srdeční frekvence a frekvence dýchání
- Svaly se napínají
- Krevní cévy se stahují
- Žáci se dilatují
- Bdělost a zvyšování povědomí
Výzkum ukázal, že lidé s misofonií také pociťují zvýšený krevní tlak, srdeční rytmus a tělesnou teplotu.
Všechny tyto reakce představují způsob, jak se tělo připravuje na reakci na hrozivý podnět. Není jasné, proč by osoba s misofonií mohla reagovat podobným způsobem na spouštěcí zvuk, ale vědci se domnívají, že tato reakce je nedobrovolná.
Lidé s tímto chronickým stavem často hlásí pocity paniky, vzteku a úzkosti v reakci na spouštěcí zvuky.
Lidé s misophonia mohou jít do krajnosti, aby nebyli vystaveni spouštěcím zvukům. Mohou se společensky izolovat nebo vymyslet zajímavé mechanismy zvládání. Někteří mohou nosit sluchátka nebo vydávat jiné zvuky, aby přehlušili spouštěcí zvuky.
Diagnóza
V současné době neexistují žádná stanovená diagnostická kritéria pro misofonii a tento stav není v EU uznáván jako oficiální diagnóza Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5).
Navrhovaná diagnostická kritéria byla publikována v roce 2013 a vědci navrhli, aby byla porucha klasifikována jako samostatná a diskrétní psychiatrická porucha. Vědci poznamenávají, že zatímco misophonia se podobá některým dalším podmínkám, jako jsou specifické fóbie, OCD a občasná výbušná porucha, žádná z nich podmínky plně odpovídají vzorcům příznaků, které jsou charakteristické pro misofonii.
Navrhovaná kritéria naznačují, že pro misofonii je charakteristické:
- Předvídání, že určitý zvuk bude mít za následek podráždění, hněv nebo znechucení
- Pocity hněvu vyvolávající ztrátu kontroly
- Vyhýbání se známým spouštěcím zvukům nebo tolerování těchto zvuků extrémním hněvem, nepohodlí nebo znechucením
- Významné utrpení, které narušuje běžné každodenní činnosti
- Tyto pocity nelze lépe vysvětlit jinou duševní poruchou nebo zdravotním stavem
I když neexistuje žádná oficiální diagnóza, může váš lékař doporučit možnosti léčby, které vám pomohou zvládnout příznaky onemocnění.
Příčiny
Přesné příčiny misofonie nejsou známy, ale může hrát roli řada faktorů.
- Chemie mozku: Některé výzkumy naznačují, že lidé s misofonií mohou mít větší propojení mezi přední ostrovní kůrou (AIC), oblastí mozku důležitou pro emoční zpracování a sluchovou kůrou.
- Jiné duševní stavy: Lidé, kteří mají také obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD), Tourettův syndrom a úzkostné poruchy, mají také větší pravděpodobnost, že budou mít misofonii.
- Tinnitus: Misofonie je častější u lidí, kteří mají také tinnitus, stav, kdy lidé slyší zvuky, často vyzváněcí zvuk, který nikdo jiný neslyší.
- Genetika: Misophonia má tendenci běžet v rodinách, takže je pravděpodobné, že existuje genetická složka, která zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění.
Navzdory zvýšenému povědomí o této poruše je výzkum misofonie velmi omezený, přičemž většina informací pochází z extrémně malých studií a kazuistik. Chybí také epidemiologické důkazy.
Některé studie naznačují, že výskyt misofonie je mnohem vyšší, než si odborníci dříve mysleli, ale mnoho lidí má pouze mírné příznaky, pro které léčbu nehledají.
Typy
Zatímco misophonia se někdy srovnává s jiným stavem zvaným hyperacusis, spouštěče misophonia mají tendenci být měkkými každodenními zvuky, ve skutečnosti se zdá, že mnoho z nich zahrnuje tělesné funkce. Toto jsou běžné spouštěče:
- Dýchání
- Žvýkání
- Klikání
- Poklepávání nebo škrábání lžící na nádobí
- Štěkání psů
- Ořez nehtů
- Klepání na nehty
- Polykání
- Plácnutí rtů
- Sípavý nos
- Pískání nosu
- Slurping
- Kýchání
- Čichání
- Funící
- Pískání
- Zívání
Je zajímavé si všimnout, že v případě tělesných funkcí, jako je zívání nebo plácnutí rtů, zvuk často vyvolá reakci pouze tehdy, když je vyprodukována jinou osobou. Podobně jako hyperakusie také mnoho lidí s misofonií trpí tinnitem.
Léčba
V současné době neexistuje žádná zavedená léčba misofonie. Některé možnosti léčby, které mohou být prospěšné, však zahrnují:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT): Tento přístup může lidem pomoci změnit některé negativní myšlenky a asociace se zvuky, které obvykle vyvolávají reakci. Jedna studie zveřejněná v Journal of afektivní poruchy zjistili, že téměř 50% lidí s misofonií, kteří byli léčeni CBT, zaznamenalo významné snížení příznaků.
- Léky: I když neexistuje žádný lék schválený k léčbě misofonie, mohou být léky předepsány k léčbě současně se vyskytujících stavů, jako je úzkost nebo deprese.
- Rekonstrukční léčba tinnitu (TRT): Tento přístup zahrnuje nošení zařízení k produkci zvuků odvádějících pozornost, terapie, která má lidi naučit zvuky ignorovat, a relaxační techniky k minimalizaci automatické reakce na stres. Zatímco se TRT tradičně používá při léčbě tinnitu, může pomoci lidem s misofonií naučit se lépe tolerovat určité spouštěcí zvuky.
Zvládání
Existují také změny životního stylu, strategie zvládání a relaxační techniky, které vám mohou pomoci zvládnout příznaky misofonie.
Některé strategie, které můžete vyzkoušet:
- Noste špunty do uší v situacích, kdy budete vystaveni hluku spouště
- Použití stroje s bílým šumem pomáhá blokovat určité zvuky
- Nosit sluchátka pro případ, že byste se začali cítit ohromeni
- Zapnutí hudby nebo televize kvůli šumu v pozadí
- Procvičování správných technik zvládání stresu
- Upravte nastavení tak, abyste byli vystaveni méně častým spouštěcím zvukům
- Připravit plán, kdy cítíte výbuch, je na spadnutí, například opustit místnost nebo cvičit relaxační techniku, jako je hluboké dýchání nebo vizualizace
Také vám může být užitečné mluvit o stavu s ostatními. Lidé se budou lépe vyhýbat vydávání určitých zvuků kolem vás - například žvýkaček nebo pískání - pokud vědí, že by to mohlo vyvolat negativní reakci.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s misofonií, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.