Posttraumatická stresová porucha (PTSD) a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) jsou úzkostné poruchy, které se běžně vyskytují u lidí s traumatem v anamnéze. Výzkum ukazuje, že pravděpodobnost, že u osoby s diagnostikovanou PTSD dojde k rozvoji OCD během jednoho roku, je asi 30%.
Také mezi 4% a 22% lidí s PTSD má také diagnózu OCD. Toto číslo je mnohem vyšší než současný výskyt OCD v běžné populaci, který se pohybuje kolem 1%.
Léčba OCD se může lišit, pokud se vyskytne u PTSD, takže je důležité prodiskutovat jakékoli trauma se svým terapeutem. Než se ponoříme do souvislosti mezi PTSD a OCD, je důležité porozumět základům těchto podmínek duševního zdraví.
Porozumění PTSD
PTSD se může objevit u lidí, kteří zažili nebo byli svědky traumatu. Trauma je událost, která člověku způsobí fyzické, emoční nebo psychické utrpení. Mezi příklady patří:
- Zneužívající vztah
- Být obětí
- Autonehoda
- Smrt milovaného člověka
- Přírodní katastrofa
- Problémy ve vztahu (například rozvod)
Osoba s PTSD má vytrvalé a znepokojující myšlenky na trauma, často prožívané prostřednictvím flashbacků nebo nočních můr.
Diagnostika PTSD
Aby bylo možné diagnostikovat PTSD, musí být člověk vystaven traumatické události a mít příznaky po dobu jednoho měsíce. Mezi tyto příznaky patří:
- Vyhýbání se připomínkám traumatu
- Zažijte reaktivní příznaky (například být snadno zaskočeni nebo mít vzteklé výbuchy)
- Intenzivní, opakující se vzpomínky
- Negativní myšlenky (například pocit odpoutanosti od ostatních)
Porozumění OCD
Zatímco mnoho lidí má opakované chování nebo řízené myšlenky, myšlenky a chování osoby s OCD jsou trvalé a narušují každodenní fungování.
Posedlosti
Obsese jsou opakující se a přetrvávající myšlenky, impulsy a / nebo obrazy, které jsou považovány za dotěrné a nevhodné. Zkušenosti s posedlostí způsobují člověku značné utrpení a úzkost.
Je důležité si uvědomit, že posedlosti v OCD nejsou jen starosti s problémy v reálném životě.
Lidé se pokusí (často neúspěšně) tyto opakující se myšlenky, impulsy nebo obrazy ignorovat nebo „odtlačit“, obvykle s vědomím, že jsou nepřiměřené a ze své vlastní mysli. Lidé s OCD přesto nemohou potlačit nebo ignorovat svou posedlost.
Nutkání
Nutkáním jsou opakující se chování (například nadměrné mytí rukou, kontrola, hromadění nebo neustálé snahy dát věci do pořádku) nebo mentální rituály (například časté modlitby, počítání v hlavě nebo neustálé opakování frází v mysli) že někdo má pocit, že to musí udělat v reakci na zkušenost obsedantních myšlenek.
Nutkání je zaměřeno na snahu snížit nebo eliminovat úzkost nebo zabránit pravděpodobnosti nějaké obávané události nebo situace. Stejně jako posedlost, člověk s OCD ví, že tyto nátlaky jsou nelogické, což způsobuje další utrpení.
Diagnostika OCD
Aby mohla být diagnostikována OCD, musí člověk zažít více než jednu hodinu denně rušivých a nekontrolovatelných posedlostí a / nebo nutkání. Kromě toho tyto posedlosti a / nebo nutkání musí způsobovat značné potíže a zhoršovat fungování, například v práci, ve škole nebo trávení času s přáteli.
Spojení mezi PTSD a OCD
U PTSD i OCD má člověk rušivé myšlenky a poté se zapojuje do neutralizace chování, aby snížil svoji úzkost z těchto zneklidňujících myšlenek. V PTSD se člověk často snaží neutralizovat své myšlenky potlačením nebo zapojením do jiného chování, jako je izolace a vyhýbání se.
Kompulze jsou neutralizační chování u OCD. Zatímco kompulzivní chování (jako je kontrola, objednávání nebo hromadění) může způsobit, že se člověk cítí v krátkodobém horizontu více pod kontrolou, bezpečně a méně úzkostlivě, z dlouhodobého hlediska tato chování nejen nedostatečně řeší zdroj úzkosti , mohou dokonce zvýšit míru úzkosti, kterou někdo prožívá.
Lidé s OCD, která se vyvíjí po traumatu, vykazují různé vzorce příznaků, včetně závažnějších příznaků, jako jsou sebevražedné myšlenky, sebepoškozování, panická porucha s agorafobií, hromadění, nutkavé utrácení a větší úzkost nebo deprese. Žádné z těchto chování hlášených samotnými však nestačí k formální diagnóze.
Léčba OCD související s traumatem
OCD je klasicky léčena expoziční terapií, při které je člověk vystaven podnětům, které mu způsobují úzkost, a poté mu brání v normálním nutkání. Ale s OCD souvisejícím s traumatem nebo OCD, které se vyskytují společně s PTSD, možná budete potřebovat jiný typ terapie.
Někteří odborníci používají kognitivně-behaviorální terapii (CBT) pro trauma související s OCD. Při tomto typu terapie se člověk učí, jak přesměrovat své dotěrné myšlenky o traumatické události. Užitečné mohou být i jiné formy léčby zaměřené na trauma, včetně terapie desenzibilizace a přepracování pohybů očí (EMDR) a CBT zaměřené na trauma.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s PTSD a / nebo OCD, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Slovo od Verywell
Mezi OCD a PTSD existuje rozmazaná hranice. Pokud máte PTSD a / nebo OCD, je velmi důležité vyhledat léčbu u odborníka na duševní zdraví. Nezapomeňte u psychologa nebo terapeuta zmínit jakoukoli historii traumatu, protože to může ovlivnit váš léčebný plán.