Je dobře známo, že obezita je spojena s nesčetnými zdravotními důsledky včetně cukrovky typu 2, několika forem rakoviny a obstrukční spánkové apnoe. Prevalence obezity je zodpovědná za předpověď zdravotnických odborníků, že poprvé v historii by průměrná délka života Američanů mohla klesat.
Méně dobře pochopitelné a diskutované jsou sociální a psychologické zátěže spojené s obezitou. Studie naznačují, že se jedná o další marginalizovanou a stigmatizovanou populaci.
U osob s obezitou je méně pravděpodobné, že se ožení, obvykle vydělávají méně peněz a dokonce se setkají s diskriminací v prostředí zdravotní péče ve srovnání s jejich vrstevníky s normální hmotností. V rozvinutých zemích existuje inverzní vztah mezi obezitou a socioekonomickým stavem. Jinými slovy, u obézních je pravděpodobnější, že narazí na socioekonomické bariéry.
Tento článek pojednává o tom, jak obezita ovlivňuje duševní zdraví, pohodu dětí a zkreslení hmotnosti v různých prostředích. Dále se naučíte, jak pomoci snížit hmotnostní stigma.
Obezita a duševní zdraví
Až 60% lidí klasifikovaných jako obézní trpí psychiatrickými chorobami, jako je deprese. To je větší než procento deprese pozorované u běžné populace.
Přesněji řečeno, osoby s obezitou pravděpodobněji splňují kritéria pro poruchy příjmu potravy, syndrom nočního stravování a emoční stravování.
Obezita také zvyšuje pravděpodobnost deprese pětkrát ve srovnání s osobami s průměrnou hmotností. Úzkost, zejména sociální úzkost, se vyskytuje u 9% těch, kteří hledají léčbu obezity.
Tyto stavy bývají výrazně častější u žen s obezitou. To je pravděpodobně způsobeno společenským důrazem na hubenost a fyzický vzhled žen v mnoha kulturách. Ženy s obezitou častěji podporují sebevražedné myšlenky a pokusí se o sebevraždu ve srovnání s těmi, které mají normální váhu.
S těmito nepříznivými výsledky v oblasti duševního zdraví je spojena diskriminace na základě hmotnosti, šikana a mikroagresie. Největší riziko deprese, úzkosti a nízké tělesné úcty nesou jednotlivci, kteří uvádějí osobní zkušenost se zaujatostí a nespravedlivým zacházením.
Dále existují důkazy, že chronická zátěž spojená s životem v kultuře, která odmítá jejich tělesný typ, je spojena se zvýšením stresu a zánětlivého hormonu známého jako kortizol - to je nad rámec samotného metabolického účinku nadváhy samotné.
Jinými slovy, je známo zvýšení zánětu spojené s obezitou a dále emoční zátěž obezity zvyšuje zánět a hladinu kortizolu.
S hmotností související stigma
Je ironií, že existují důkazy o tom, že s nárůstem prevalence nadváhy a obezity se zvyšuje předpojatost a předsudky vůči obézním. Váhové stigma v USA je dobře zdokumentováno.
Kampaně související s váhou, které zdůrazňují osobní odpovědnost, mohou také skutečně odcizit jejich cílové publikum. Mohou mít opačný psychologický účinek na zvýšení chování, které přispívá k obezitě, jako je přejídání a vyhýbání se cvičení.
U Američanů je diskriminace na váze hlášena s podobnou mírou rasové diskriminace, zejména u žen.
Několik studií ukazuje, že i děti vnímají lidi s nadváhou jako líné, neatraktivní, neinteligentní nebo bez sebekontroly.
Někteří obézní jedinci mohou tyto myšlenky internalizovat a stigmatizovat. Absorpce těchto negativních zpráv z médií nebo sociálního prostředí může mít nepříznivý vliv na sebeúctu a sebeúčinnost. Dále to může vést k dalšímu přibývání na váze a ke snižování úbytku hmotnosti v průběhu času. Přestože je zkoumání tohoto konkrétního aspektu účinku předsudků z obezity relativně nové, je obecně přijímáno, že zkreslení hmotnosti má nepříznivý dopad na zdraví a psychickou pohodu.
S tím spojená zdravotní rizika, která mohou převládat u obézních, mohou přispívat k negativním názorům na tuto populaci. To zase může podpořit myšlenku, že lidé, kteří jsou obézní, nadměrně zatěžují systém zdravotní péče.
Mnoho obézních jedinců uvádí, že zažívají hanlivé komentáře a zaujatost od rodiny, kolegů, spolupracovníků nebo dokonce od cizích lidí. Ačkoli je diskriminace na váze dobře zdokumentována, neexistují prakticky žádné zákony, veřejné ani institucionální politiky chránící obézní.
Stigma obezity u dětí
Nadváha je nejčastějším zdravotním problémem dětí a dospívajících. Známé důsledky nadváhy často vznikají až v dospělosti. Negativní sociální a emoční dopad obezity však může být okamžitý a podstatný.
Existuje mnoho literatury prokazující vztah mezi nadváhou v dospívání. Například mladí lidé s nadváhou se často ocitají na okraji společnosti a čelí vyšší míře depresí a nízké sebeúcty než jejich vrstevníci s normální hmotností.
Ve skutečnosti dívky s nadváhou očekávají, že budou svými vrstevníky odmítnuty, a mohou se dokonce vyrovnat se sociálními interakcemi.
Děti s nadváhou jsou považovány za méně populární
Děti od šesti let popisují obézní jedince pomocí negativních a hanlivých výrazů. V jedné studii byla skupina studentů (od 7. do 12. ročníku) požádána, aby „nominovala“ přátele na základě preferencí. Výsledky ukázaly, že mládež s nadváhou byla shledána výrazně méně populární než její vrstevníci.
Tato zjištění byla nejzřetelnější mezi nehispánskými běloškami, což je zjištění, které platí ve více průzkumech zabývajících se touto problematikou.
Ztráta hmotnosti ve zdravotnictví
Existují určité lékařské postupy, které se neprovádějí u pacientů s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI), jako je léčba plodnosti nebo ortopedické procedury. Ačkoli to může být založeno na vnímaném riziku nebo míře úspěšnosti postupu v této populaci, je známo, že to přispívá ke zhoršení zdraví, zhoršení nemoci a úplnému vyhýbání se systému zdravotní péče.
Mnoho obézních jedinců uvádí, že v prostředí zdravotní péče jsou všechny jejich fyzické potíže považovány za produkt jejich váhy. Výsledkem je, že se necítí být bráni vážně. Jejich zkušenost je nejlépe popsána jako lékař, který není schopen vidět minulost své váhy a přičítat všechny své přítomné příznaky jejich velikosti.
COVID-19 a zkreslení hmotnosti
Výzkum naznačuje, že jedinci s obezitou mohou zažívat větší úzkost související s COVID vzhledem k tomu, že veřejný důraz je kladen na vztah mezi náchylností k virům a hmotností. Je však také pravděpodobné, že k tomu přispívá i veřejný diskurz o hmotnosti v době pandemie.
Změny, které na nás byly uvaleny během globální pandemie koronavirů, vedly k bezprecedentním změnám v každodenní rutině, zvýšenému sedavému chování a změnám způsobu, jakým jíme. Ačkoli existují důkazy o tom, že průměrný Američan během této doby přibral na váze, všudypřítomnost je pravděpodobně přehnaná.
Většina jedinců, až 59%, kteří žili v oblastech s karanténním mandátem, uvedla, že si udržela svoji váhu. Menšina méně než 20% uvedla během této doby úbytek hmotnosti.
V jednom průzkumu, ačkoli 28% účastníků uvedlo přírůstek hmotnosti během pandemie, 65% lidí uvedlo zvýšenou úzkost ohledně své hmotnosti a tvaru. Může také existovat zkreslení připomínající předpandemickou váhu jednotlivce.
To se stalo prominentní diskusí ve zprávách a v sociálních médiích, přičemž témata jako „Karanténa-15“ jsou často populární. Vyjádřené obavy a strach z přibývání na váze mohou podporovat diskriminaci na základě obezity.
Ti, kteří hlásili předpandemické zkušenosti se špatným zacházením souvisejícím s jejich hmotností, měli 2,4krát vyšší pravděpodobnost než jejich vrstevníci, že se během karantény zapojili do záchvatového přejídání a používali stravování jako mechanismus zvládání.
Jak snížit stigma obezity
Bohužel doposud bylo navrženo velmi málo úspěšných strategií snižování stigmatu.
Zůstává nejasné, jaké intervence by byly účinné při snižování zkreslení souvisejícího s hmotností a rozdílného zacházení s jedinci s obezitou.
Někteří navrhli, aby byly užitečné například změny veřejné politiky a právních předpisů proti stigmatu na pracovišti a aby obézní lidé měli být právně chráněni před diskriminací.
Zotavení se z poruchy příjmu potravy, když žijete ve větším těle
