Vzhledem ke skutečnosti, že přibližně 85% americké populace pije kofein, přičemž přibližně 50% konzumuje kofein každý den ve formě kávy a jiných běžných potravin a nápojů obsahujících kofein, je předávkování kofeinem relativně vzácné.
Jedná se však o skutečné riziko a může být život ohrožující, zejména pro lidi, kteří užívají kofeinové pilulky. A nouzové návštěvy související s kofeinem jsou na vzestupu. Ve Spojených státech bylo v roce 2004 2778 případů, v roce 2007 tento počet dosáhl 10 000 a v roce 2011 se více než zdvojnásobil na 20 783.
Kolik je příliš mnoho kofeinu?
Přesné množství kofeinu, které způsobuje toxicitu a předávkování, se u jednotlivých osob liší a závisí zejména na jeho tělesné hmotnosti. Stejně jako u všech léků platí, že čím nižší je tělesná hmotnost, tím méně léku je potřeba k poškození. Díky tomu jsou děti, lidé s poruchami příjmu potravy a lidé s jinými stavy, které způsobují nízkou tělesnou hmotnost, náchylnější k předávkování kofeinem.
U lidí je více než 150-200 mg na kg tělesné hmotnosti nebo 5 až 10 gramů požitého celkového kofeinu považováno za smrtelné. Konzumace 3 mg na kg tělesné hmotnosti nad základní dietní expozici je považována za „hladinu nepříznivých účinků“.
Pokud užijete více než uvedenou dávku, můžete se snadno předávkovat kofeinovými pilulkami.
Abychom to uvedli na pravou míru, průměrné dítě nebo mladý dospělý by překročil hladinu nepříznivých účinků po vypití pouze jednoho energetického nápoje nebo energie vystřelené nad jejich základní expozici dietnímu kofeinu. A ještě menší množství kofeinu má negativní účinky.
Příznaky předávkování
Mezi fyzické příznaky předávkování kofeinem patří neklid, hypertenze (vysoký krevní tlak), hypotenze (nízký krevní tlak), zvracení, bolesti břicha a horečka. Srdeční rytmus je často ovlivněn, arytmie - poruchy srdeční frekvence (pulsu) nebo srdečního rytmu - včetně tachykardie, kdy srdce bije příliš rychle.
Přestože je při předávkování kofeinem možná zástava srdce - náhlé zastavení normálního oběhu krve v důsledku nedostatečného srdečního kontrakce, je to vzácné.
Úzkost z rychlého srdečního rytmu je však častou příčinou záchvatů paniky, které bohužel mají tendenci také způsobovat rychlý srdeční tep, o kterém je postižený akutně informován.
Proto nepředpokládejte, že máte srdeční zástavu, pokud máte pocit, že po konzumaci velkého množství kávy máte srdeční tep! DSM-IV nicméně definuje kritéria pro intoxikaci kofeinem mnohem nižší než kritéria předávkování kofeinem - po konzumaci pouhých 250 mg kofeinu - asi 2 - 3 šálky vařené kávy. Ve výzkumné literatuře existují náznaky, že předávkování kofeinem v kombinaci s SSRI může způsobit serotoninový syndrom.
Riziko a dopad
I když je to relativně vzácný výskyt, když lidé zemřou na předávkování kofeinem, je to obvykle důsledek komorové fibrilace - těžce abnormálního srdečního rytmu - po konzumaci kofeinových pilulek. Navíc je mnohem častější být vážně nemocný z konzumace příliš velkého množství kofeinu.
Centra pro kontrolu jedů dostávají přibližně 5 000 zpráv o toxicitě kofeinu ročně, přičemž přibližně 10% uvádí středně závažné příznaky a přibližně polovina všech případů postihuje děti (mladší 19 let). Závažnější neurologické příznaky předávkování kofeinem jsou bludy, halucinace a záchvaty. Ve velmi vzácných případech může předávkování kofeinem vést ke kómatu a smrti.