Co je psychedelická terapie?
Psychedelická terapie je technika, která zahrnuje použití psychedelických látek na podporu terapeutického procesu. Halucinogenní látky byly používány v celostní medicíně a pro duchovní praktiky různými kulturami po tisíce let.
Výzkum užívání psychedelik vzkvétal během padesátých a šedesátých let, než byly tyto látky ve Spojených státech nelegální. Zatímco psychedelické léky, jako je LSD a psilocybin, jsou v USA stále nelegální, předpokládá se, že mají potenciál k léčbě řady stavů, včetně úzkosti, deprese a závislosti.
V průběhu posledních dvou desetiletí dostali vědci od úřadů souhlas s prováděním pokusů o použití těchto látek k léčbě různých stavů. Vědci například zjistili, že psilocybin je nejen bezpečný, ale že může mít významné pozitivní účinky na pohodu.
Při použití pod dohledem v pečlivě kontrolovaném prostředí výzkum ukazuje, že některé psychedelické látky mohou vyvolat trvalé a významné psychologické změny a změny chování.
Druhy psychedelické terapie
Existuje celá řada různých druhů látek, které mohou mít psychedelické účinky. Některé běžné psychedelické látky a jejich použití zahrnují:
- Ayahuasca: Tento nápoj pocházející z Jižní Ameriky má údajně pomáhat se závislostí, úzkostí a depresí. Možné vedlejší účinky Ayahuascy zahrnují serotoninový syndrom a lékové interakce.
- LSD: Diethylamid kyseliny lysergové (LSD) může vést ke změně nálady, vnímání a vědomí. Potenciální použití zahrnují léčbu závislosti a úzkosti.
- Psilocybin: Podobně jako LSD, psilocybin mění vědomí, náladu a vnímání. Studuje se jeho použití při léčbě závislosti, úzkosti a deprese.
- MDMA (extáze): I když nejde o klasickou psychedelickou látku, MDMA (také známá jako extáze) je droga, která vyvolává „psychedelické účinky“, včetně pocitů euforie, změněného vnímání, zvýšeného vzrušení a zvýšené společenskosti. Výzkum naznačuje, že má terapeutický potenciál při léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
Techniky
Protože neexistuje žádný standardizovaný způsob podávání a praxe, mají jednotliví lékaři své vlastní metody pro podávání psychedelické terapie. Často však existuje několik společných prvků:
- Podávání nízké až střední dávky psychedelické drogy
- Dohled profesionála během psychedelického zážitku
- Opakování psychedelické dávky s jedním až dvěma týdny mezi sezeními
Během psychedelické relace jsou kritické faktory známé jako nastavení a nastavení. Set odkazuje na věci, jako je nálada a očekávání. Nastavení odkazuje na prostředí, kde se relace koná, a vztah s terapeutem. Cílem je být v pohodlí terapeuta a místnosti, kde se bude zasedání konat. Je také důležité, aby pacienti přišli do zážitku s pocitem klidu a pozornosti.
Po psychedelické zkušenosti se v dalším kroku zaměříme na proces známý jako integrace. Tato psychoterapeutická sezení jsou navržena tak, aby pomohla individuálnímu procesu, pochopila a našla smysl v psychedelické zkušenosti.
Mikrodávkování
Jedna variace psychedelické terapie je známá jako mikrodávkování, které zahrnuje užívání velmi malých, sub-halucinogenních dávek psychedelických látek. Zastánci mikrodávkování naznačují, že i tyto velmi nízké dávky mohou mít příznivé účinky na zdraví, jako je zvýšení výkonu, zvýšení energie a snížení deprese.
I když existují důkazy o tom, že mikrodávkování může mít určité příznivé účinky, je zapotřebí dalšího výzkumu.
S čím může psychedelická terapie pomoci
Vědci odhalili řadu potenciálních aplikací pro psychedelickou terapii. Studie zjistily, že úzkost, deprese, užívání návykových látek, užívání alkoholu a PTSD mohou všichni pozitivně reagovat na léčbu podporovanou psychedeliky.
- Úzkost a poruchy nálady: Zdá se, že psychedelika mají potenciální výhody nálady, které mohou být užitečné při léčbě deprese. Randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie z roku 2016 zjistila, že léčba psilocybinem vedla k významnému snížení úzkosti a deprese u pacientů podstupujících léčbu rakoviny.
- Poruchy užívání alkoholu a návykových látek: Rané výzkumy prokázaly přesvědčivé důkazy o tom, že LSD může pomoci při zotavení z podmínek užívání návykových látek. Některé novější důkazy také podporují myšlenku, že psychedelická terapie je slibná jako léčba závislosti.
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD): Výzkum také naznačuje, že psychoterapie s pomocí MDMA může být užitečná při léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD). MDMA je nejlépe známá jako hlavní složka klubové drogové extáze (nebo molly), ale má také psychedelické účinky, které se ukázaly být užitečné pro těžké formy PTSD, které nereagovaly na jiné formy léčby.
Výhody psychedelické terapie
Psychedelika jsou silné látky, které mohou vyvolat hluboké účinky měnící mysl. Předpokládá se, že tyto léky působí ovlivněním nervových obvodů, které používají neurotransmiter serotonin. Mezi potenciální výhody těchto látek patří:
- Pocity relaxace
- Lepší pocit pohody
- Zvýšená sociální propojenost
- Introspekce
- Duchovní zážitky
Je důležité si uvědomit, že i když psychedelika mohou přinést pozitivní výhody, je také běžné, že lidé pociťují účinky, jako jsou:
- Změněný smysl pro čas
- Zkreslení reality
- Zkreslené vnímání
- Intenzivní vnímání nebo emoce
- Paranoia
- Vidět, slyšet nebo cítit věci, které by člověk jinak nezažil
Podle Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) jsou tyto účinky typem psychózy vyvolané drogami, která ovlivňuje schopnost člověka komunikovat s ostatními, racionálně uvažovat a interpretovat realitu. Při použití v terapeutickém prostředí, kde vyškolený odborník může člověku pomoci porozumět a integrovat tyto zkušenosti, má psychedelická terapie potenciál pomoci zmírnit příznaky určitých psychiatrických stavů.
Po požití psychedelických látek někteří lidé uvádějí mystické nebo duchovní zážitky. Mohou popsat pocity míru, radosti, jednoty a empatie.
Jedna studie zveřejněná v Sborník Národní akademie věd naznačuje, že zlepšení nálady vyvolané psychedelickými léky má také trvalé výhody. Lidé, kteří užívali psilocybin, pociťovali zlepšenou pohodu a zvýšenou sociální propojenost i poté, co se tyto látky vyčerpaly.
Účinnost
Psychedelická terapie vykazuje velké sliby při léčbě široké škály stavů duševního zdraví včetně závislosti a deprese. I když je zapotřebí dalšího výzkumu, probíhají současné studie, které mají lépe určit aplikace a účinnost užívání různých psychedelických léků k léčbě konkrétních stavů.
Úzkost a poruchy nálady
Léčba pomocí psilocybinu byla také spojena se zvýšenou kvalitou života, zlepšeným optimismem a sníženou úzkostí nad úmrtností. Asi 80% účastníků pokračovalo v zlepšování o šest měsíců později.
Další studie zkoumala účinky psychedelického užívání v reálném světě pomocí průzkumu mezi účastníky hudebního festivalu. Účastníci uvedli, že užívání LSD a psilocybinu pomohlo zlepšit náladu a cítit se více sociálně propojeni. Rovněž uvedli, že tyto účinky přetrvávaly i po opotřebení drog.
Poruchy alkoholu a návykových látek
Studie z roku 2015 zjistila, že léčba za pomoci psilocybinu byla spojena se sníženým pitím, sníženou chutí na alkohol a zvýšenou abstinencí. Účinnost psychedelické terapie na užívání alkoholu a návykových látek však dosud nebyla jasně stanovena. Jedna studie z roku 2012 zjistila, že jedna dávka LSD měla příznivý účinek na zneužívání alkoholu až šest měsíců po léčbě, ale u 12měsíční známky nebyly účinky významné.
Jedna studie z roku 2019 zahrnovala průzkumy u lidí, kteří již přestali užívat alkohol, s použitím psychedelik. Zatímco pouze 10% respondentů záměrně užívalo psychedelika jako způsob, jak omezit užívání alkoholu, více než 25% uvedlo, že halucinogenní zkušenost hrála roli při změně jejich užívání alkoholu.
Je však důležité si uvědomit, že takovéto studie jsou založeny na hlášeních od lidí, kteří v minulosti užívali psychedelika. Aby bylo možné určit, zda je psychedelická terapie skutečně účinná při léčbě poruch užívání alkoholu a návykových látek, je nutný další výzkum využívající randomizované klinické studie.
Posttraumatická stresová porucha
Klinické studie prokázaly dlouhodobou účinnost léčby při léčbě PTSD. Jedna studie zjistila, že 54% účastníků již po léčbě nesplňovalo kritéria pro diagnostiku. Pouze 23% účastníků v kontrolní skupině již při sledování nesplňovalo diagnostická kritéria.
Přínosy se také zdají být dlouhodobé: 68% pacientů léčených pomocí MDMA nesplnilo diagnostická kritéria pro PTSD rok po léčbě.
Věci, které je třeba zvážit
I když je psychedelická léčba obecně považována za bezpečnou a dobře tolerovanou, je třeba zvážit některá potenciální rizika a nežádoucí účinky. Klasická psychedelika jako LSD a psilocybin představují jen málo rizik z hlediska fyzické nebo psychické závislosti spolu s dalšími riziky, jako jsou následující.
Negativní psychologické reakce
Je třeba vzít v úvahu potenciál negativních psychologických reakcí, jako jsou příznaky úzkosti, paniky a paranoie. Užívání psychedelik může také vést k tomu, co se nazývá „špatný výlet“. Tyto zkušenosti jsou poznamenány intenzivními a děsivými pocity úzkosti a strachem ze ztráty kontroly.
Možné změny osobnosti
Někteří se domnívají, že tyto léky mají potenciál vyvolat dlouhodobé účinky měnící mysl a osobnost. Jedna studie například zjistila, že léčba psilocybinem byla spojena se zvýšením extroverze a otevřenosti. Tato zjištění naznačují, že lidé mohou být po léčbě pomocí psilocybinu více oddaní a ochotni vyzkoušet nové věci.
Nebezpečí samoléčby
Další možnou obavou je možnost lidí užívat psychedelické látky k samoléčbě. Samoléčba může představovat řadu rizik, včetně psychologických rizik při špatném výletu, možnosti drogových interakcí a skutečnosti, že mnoho pouličních drog je smícháno s neznámými a potenciálně škodlivými látkami.
Účinky, které člověk zažije s psychedelickými látkami, mohou být nepředvídatelné a mohou se lišit v závislosti na množství použité látky a na osobnosti, náladě a okolí jednotlivce.
Jak začít
V roce 2019 označil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) terapii podporovanou psilocybinem jako „průlomovou terapii“. Toto označení je navrženo tak, aby urychlilo vývoj a revizi léků, které předběžné klinické studie ukázaly na léčbu závažných stavů.
V současné době probíhají klinické studie užívání LSD a psilocybinu jako léčby závislosti na alkoholu, úzkosti a deprese.
Pokud máte zájem vyzkoušet psychedelickou terapii, přihlaste se k výzkumnému pokusu. Klinické studie, které přijímají účastníky, můžete vyhledávat prostřednictvím Národního zdravotního ústavu (NIH). Výzkum a studie, které přijímají účastníky, mohou sponzorovat také Multidisciplinární asociace pro psychedelické studie (MAPS) a Centrum Johna Hopkinse pro výzkum psychedeliky a vědomí.
Nikdy se nepokoušejte léčit psychedeliky. V klinických podmínkách dostávají lidé specifickou čistou dávku, jsou pod dohledem během psychedelického zážitku a dostávají odbornou pomoc od terapeuta k integraci zážitku.
Je také důležité si uvědomit, že zatímco psychedelická terapie prokázala, že může být užitečná při léčbě řady stavů, vědci stále zkoumají přesné mechanismy působení. Další výzkum umožní vědcům zjistit, které léky jsou pro konkrétní podmínky nejužitečnější, jaké dávky je třeba použít a kdy je třeba se takové léčbě vyhnout.
