Je možné kontrolované užívání heroinu? Mnoho uživatelů drog si klade otázku, zda je možné kontrolované užívání heroinu - rekreační užívání heroinu bez závislosti na návykových látkách.
Ačkoli se jedná o velmi málo prozkoumanou oblast oblasti závislostí a většina výzkumů poukazuje na závislost uživatelů heroinu a vážné problémy, v roce 2014 proběhl výzkum, který naznačuje, že někteří uživatelé heroinu občas užívali heroin, aniž by se stali závislými. je možné, že u těchto jedinců se po ukončení studijního období mohla vyvinout závislost. Studie také ignorovala významný vliv genetiky a rodinné historie.
Co říká výzkum
Dr. Norman Zinberg z Harvardské lékařské školy více než dvacet let prováděl klinické práce s uživateli drog a prováděl řadu studií u lidí, kteří užívali nelegální drogy, jako je heroin. Zjistil, že ne všichni uživatelé drog ztratili kontrolu nad svým užíváním a stali se závislými.
Zinberg navrhl, že přibližně 40% populace užívající opiáty tvořili lidé, kteří drogu užívali jen příležitostně, a také navrhl, že nastavení a nastavení jsou klíčovými faktory při určování, zda jednotlivec ztratil kontrolu nad užíváním drog. Zloženie: 100% bavlna.
Při výzkumu britských závislých na heroinu na konci 60. let, kdy mohl být heroin legálně předepisován těm, kteří byli závislí, Zinberg zjistil, že existují dva odlišné typy závislých na heroinu - ti, kteří mají kontrolu nad jejich užíváním a mají funkční a dokonce úspěšný život, a ti, kteří nekontrolovali své používání, považovali se za vadné a měli sebezničující životní styl.
Ještě před kriminalizací heroinu v Británii nebyl žádný typ příčinou sociálních nepokojů, kriminality nebo veřejné hysterie. Zinberg to znovu viděl jako účinek právního statusu heroinu v té době v Británii. Zinberg také studoval užívání heroinu rozrušenými americkými jednotkami ve Vietnamu, což bylo přehnané a nekontrolované, a viděl to jako snahu „vymazat“ trauma, které tam zažívají.
Jakmile se vrátili domů a dostali se ze strašného a nekontrolovaného sociálního prostředí Vietnamu, 88% užívání heroinu znovu nezačalo, i když mnozí měli značné problémy. I když by to mohlo naznačovat, že někteří lidé jsou schopni užívat heroin pouze přerušovaně, může to také naznačovat, že někteří jedinci mají genetický profil, díky kterému jsou více či méně náchylní k závislosti.
Jiní poznamenali, že je možné, aby lidé užívali heroin pouze příležitostně - skupina známá jako „štěpkovače“. Tito jedinci měli tendenci se stýkat s přáteli, kteří neužívali drogy, a udržovali přísnou kontrolu nad užíváním heroinu a omezovali to, jakmile si všimli známek závislosti.
Jak si uživatelé heroinu udržují kontrolu
Jak Zinbergova práce postupovala, navrhl, že při stanovování limitů a kontrol týkajících se užívání jsou důležité dva důležité aspekty „stanovení“ užívání drog. Těmito aspekty byly rituály a sociální sankce. Rituály jsou předvídatelné vzorce chování a sociální sankce jsou hodnoty držené uživateli drog a související pravidla chování.
Sankce zahrnují formální pravidla, která odrážejí hodnoty širší společnosti, jako jsou zákony o drogách, a zahrnují také neformální, nepsaná pravidla mezi uživateli drog, která omezují užívání drog, například znalost vašeho limitu.
O několik desetiletí později se myšlenky původně navržené Zinbergem konečně promítly do diagnózy závislosti. The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání, známý také jako DSM-5, výslovně rozlišuje mezi poruchou užívání opioidů, která zahrnuje chování při hledání drog a nutkavé užívání, a fyziologickými aspekty odnětí opioidů, které se mohou stát každému, kdo omezuje nebo zastavuje užívání opioidů, včetně lidé na opioidních lécích, kteří nejsou závislí.
Zatímco některé starší výzkumy naznačují, že příležitostné užívání heroinu je možné, je důležité si uvědomit, že situace je mnohem odlišná, než byla situace, kdy Zinberg studoval vietnamské veterány. Hledání čistého heroinu je dnes mnohem obtížnější, než tomu bylo v minulosti. Většina z toho, co se prodává jako heroin, je ve skutečnosti fentanyl nebo obsahuje nějaký fentanyl. Vzhledem k tomu, že fentanyl je mnohem účinnější a kvalita léku je tak proměnlivá, je odpovědný za velkou část úmrtnosti spojené s epidemií opioidů.
Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) uvádí, že heroin je vysoce riziková droga, která obvykle vede k dlouhodobé závislosti, několika závažným životním problémům souvisejícím s užíváním a vysoké pravděpodobnosti relapsu.