I když jsou k dispozici léčby, které pomáhají zvládat příznaky bipolární poruchy, výzkum naznačuje, že přibližně polovina všech lidí s tímto stavem přestane v určitém okamžiku dodržovat léčbu. Není neobvyklé, že lidé s chronickým zdravotním stavem přestanou dodržovat své léčby do určité míry.
Míra neadherence u bipolární poruchy odpovídá míře u jiných typů chronických stavů.
Co je dodržování léčby?
I když existují různé definice, dodržování léčby obecně zahrnuje rozsah, v jakém osoba dodržuje doporučení poskytovatele zdravotní péče týkající se léků, stravy, terapie a změn životního stylu určených k léčbě jejich onemocnění nebo stavu.
Nedodržování doporučení k léčbě může vést ke zhoršení příznaků a horší prognóze. Z tohoto důvodu je důležité si uvědomit, proč někteří lidé neužívají své léky předepsaným způsobem, a hledat způsoby, jak zlepšit dodržování léčby.
Faktory, které ovlivňují dodržování
Faktory, které ovlivňují adherenci k léčbě u lidí s bipolární poruchou, se mohou u jednotlivých osob lišit a jsou často složité.
První výzkum týkající se dodržování léčby bipolární poruchou lithiem zjistil, že u lidí, kteří se drží svých léků, hrají roli čtyři klíčové domény. Tyto byly:
- Pacient
- Nemoc
- Účinky léků
- Doktor
Tyto čtyři oblasti mají své vlastní účinky, ale také vzájemně spolupracují. Například individuální přístup člověka k jeho léčbě může být ovlivněn závažností jeho příznaků, vedlejšími účinky, které zažívá, a jeho vztahem s lékařem nebo terapeutem.
Výzkum také ukázal, že při dodržování léčby hraje roli řada dalších klíčových faktorů. Tyto faktory jsou uvedeny níže.
Dostupnost
Náklady jsou často významnou překážkou adherence k léčbě u bipolární poruchy. Studie naznačují, že až polovina všech lidí s tímto onemocněním nedostává odpovídající léčbu kvůli systémovým problémům, jako je nedostatečné pojištění nebo neschopnost poskytnout si odpovídající péči.
Víry o léčbě
Postoje a přesvědčení člověka o jeho bipolární léčbě mohou často ovlivnit, zda je ochoten dodržovat doporučení svého lékaře.
Lidé, kteří věří, že například jejich léky ve skutečnosti nepomáhají, je mnohem méně pravděpodobné, že je budou i nadále užívat. Mezi negativní postoje, které ovlivňují dodržování, patří:
- Věřit, že nejsou účinné
- Strach ze závislosti
- Strach z kontroly nebo ztráty nezávislosti
- Strach z vedlejších účinků
- Chybějící zvýšené nálady spojené s bipolární mánií
- Příznaky myšlení nejsou natolik závažné, aby vyžadovaly léky
Takové postoje lze formovat různými způsoby. Mohou souviset s vnímáním osob, které osoba má s léčbou, ovlivněnými rodinou nebo přáteli, nebo s obecnými postoji ke zdraví a wellness.
Rodinné vlivy
Sociální vlivy, zejména vlivy členů rodiny, blízkých přátel nebo jiných blízkých, mohou mít také dopad na to, zda lidé dodržují bipolární léčbu.
Špatná podpora členů rodiny, nefunkční rodinná atmosféra, kritika a negativní postoje k léčbě - to vše souvisí s nedodržováním bipolární léčby.
Stigma duševního zdraví
Stigma k duševním chorobám může být také faktorem v tom, zda se lidé dlouhodobě drží své léčby. Lidé s bipolární poruchou se mohou bát negativních názorů druhých, což může vést k tomu, že buď nebudou hledat léčbu, nebo nebudou následovat doporučení jejich lékaře.
Vztah s lékařem
Vztah jednotlivce se svým poskytovatelem zdravotní péče, který se často označuje jako aliance pro léčbu, může mít také významný vliv na to, zda osoba dodržuje lékařskou pomoc svého lékaře. Řada studií ukázala, že lidé, kteří mají silné spojenectví s poskytovatelem léčby, mnohem pravděpodobněji dodržují svůj léčebný plán.
Lidé to častěji zažijí, když mají svého lékaře skutečně rádi, když mají pocit, že při léčbě spolupracují se svým poskytovatelem a když se jednotlivec a jeho poskytovatel dohodnou na cílech léčby.
Jak tedy lidé s bipolární poruchou a poskytovatelé vytvoří silné spojenectví, které zlepší dodržování? Svou roli může hrát řada faktorů, ale klíčová je často dobrá komunikace. Lidé musí mít pocit, že mohou otevřeně mluvit se svým lékařem, a vědět, že jejich obavy jsou brány vážně.
Spokojenost s léčbou
Celková spokojenost s léčbou má také vliv na to, jak dobře se lidé drží svého léčebného plánu. Možná nepřekvapuje, že lidé, kteří jsou spokojeni s léčbou a nemají žádné negativní vedlejší účinky léků, se nakonec dlouhodobě přidržují.
Ti, kteří mají nepříjemné vedlejší účinky nebo mají pocit, že jejich léčba ve skutečnosti příliš neléčí příznaky, však pravděpodobně neužívají své léky.
Pochopení bipolární poruchy
Nedostatek znalostí o stavu je často dalším důvodem, proč se lidé snaží dodržovat svůj léčebný plán. Když lidé nerozumí bipolární poruše, včetně způsobu, jakým může ovlivnit chování a dopadu, který může mít léčba, nemusí uvěřit, že skutečně musí užívat své léky nebo pokračovat v léčbě.
Důvody, proč lidé plně nerozumí svému stavu, mohou být způsobeny řadou různých věcí. Možná nebudou hledat znalosti nebo jejich lékař nemusí účinně komunikovat, co potřebují vědět.
Způsoby, jak zlepšit dodržování
Zatímco výzkum ukázal, že nedodržování léčby je u bipolární poruchy i jiných chronických zdravotních stavů zcela běžné, mohou existovat účinné způsoby, jak zvýšit pravděpodobnost, že s léčbou v průběhu času přetrváváte. Některé strategie, které by mohly pomoci, zahrnují následující:
Navažte spojení se svým lékařem
Je nezbytné důvěřovat a cítit se pohodlně při rozhovoru se svým lékařem. To znamená vyhledat lékaře, který naslouchá, sdílí vaše cíle a chce s vámi spolupracovat na nalezení nejlepšího přístupu.
Buďte upřímní ohledně toho, jak se cítíte
Je také důležité, abyste byli ke svému lékaři otevření a upřímní. Pokud nejste spokojeni s některými aspekty vaší léčby nebo pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, kvůli nimž nechcete užívat své léky, informujte svého lékaře.
Výzkum naznačuje, že lékaři často podceňují, jak dobře se jejich pacienti drží své léčby. Jediný způsob, jak může váš lékař vědět, že existuje problém, je často, když jim to řeknete.
Další informace o bipolární poruše
Být informován o svém stavu vám nejen pomůže lépe se rozhodovat, ale také zvýší pravděpodobnost, že budete v léčbě pokračovat.
Najděte sociální podporu
Přátelé a rodina mohou být užiteční, ale pokud nemohou nebo neposkytnou to, co potřebujete, zvažte hledání podpory od ostatních. Místní podpůrné skupiny mohou být skvělým místem pro setkání s ostatními, kteří mají zkušenosti s bipolární poruchou. Přínosem mohou být také online bipolární podpůrné skupiny.
Dokonce i když jste většinou dobří v dodržování léčby, je běžné pravidelně sklouzávat, pokud jde o celoživotní stav. Hledání způsobů, jak zlepšit dodržování léčby, může pomoci zlepšit vaši prognózu a dlouhodobé výsledky.
Pokud existují faktory, které narušují vaši schopnost pokračovat v bipolárním léčebném plánu, vždy se poraďte se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví.
Jak jsou problémy duševního zdraví poškozovány hromadnými sdělovacími prostředky