Tiky se vyznačují opakovanými, náhlými, trhavými, mimovolními pohyby obličeje, ramen, rukou, nohou nebo jiných částí těla. Pohyby mohou zahrnovat mrknutí očí, pokrčení ramen, zkroucení krku, obličejové grimasy, vyplazený jazyk, rozšířené nosní dírky, zaťaté pěsti, škubající paže, kopání a zvlnění prstů.
Tiky mohou být také vokální. Tyto vokální tiky mohou zahrnovat čištění hrdla, čichání nebo šňupání, chrochtání, suchý kašel, klepání, syčení, štěkání nebo dokonce slova nebo fráze.
Tyto pohyby a / nebo vokalizace se mohou vyskytovat často po celý den nebo se mohou vyskytnout jen příležitostně. Mají tendenci se zvyšovat při vzrušení, fyzickém nebo sociálním stresu, úzkosti nebo v případě, že je jedinec velmi unavený. U některých léků se také předpokládá, že tiky zhoršují. K tikům dochází méně často, když je člověk uvolněný a klidný. K tikům nedochází během spánku.
Léčba
Léčba jedince s tikovou poruchou může zahrnovat léky, které pomáhají kontrolovat příznaky.
Starší „typická“ neuroleptika, jako je pimozid a Haldol, se často používají ke snížení tiků, navíc k novějším „atypickým“ neuroleptikům / antipsychotikům, jako je risperidon. Klonidin a guanfacin, typy antihypertenziv, mohou být také použity pro mírné až středně těžké tiky a mohou být lépe tolerovány než neuroleptika.
Jak časté jsou tikové poruchy?
Nejběžnější tiková porucha se nazývá prozatímní tiková porucha (PTD), která byla dříve známá jako přechodná tiková porucha, která je u dětí běžná. Tiky, které trvají nejméně jeden rok, se nazývají perzistentní tiky, které se také nazývají chronická motorická nebo vokální tikové poruchy (CMVTD).
Tiky se vyskytují asi u 20% dětí školního věku. Přibližně u jednoho z pěti dětí ve věku 6-17 let se může objevit tik, ale někdy může začít již ve dvou letech. Zdá se, že tikové poruchy mají genetickou souvislost, protože mají tendenci běžet v rodinách a mají také souvisí s faktory prostředí.
Chronické tické poruchy postihují přibližně jedno procento dětí a mohou naznačovat závažnější poruchu zvanou Touretteův syndrom (TS).
Tourettův syndrom
Touretteův syndrom je genetická, neurologická porucha, jejíž primární projevy jsou přítomnost motorických a hlasových tiků. Tourettes je běžně spojován s ADHD, obsedantně-kompulzivní poruchou, problémy s chováním a poruchami učení.
Národní institut pro neurologické poruchy a mozkové mrtvice uvádí, že přibližně 200 000 Američanů má nejzávažnější formu Tourette, zatímco až jeden ze 100 vykazuje Tourettův syndrom a další chronické tické poruchy.
Ačkoli Tourettes je celoživotní stav, příznaky mají tendenci k vrcholu během raných dospívajících let se zlepšením v pozdějším dospívání a dospělosti. Tourettes postihuje muže přibližně třikrát až čtyřikrát častěji než ženy.
ADHD
Studie z roku 2016 zjistila, že 35-90% dětí s Tourette mělo také ADHD. Výzkum zjistil, že chronické tické poruchy, Tourettův syndrom a obsedantně-kompulzivní porucha mohou sdílet určitý základní genetický a neurologický původ a jedinec s kterýmkoli z tyto podmínky také pravděpodobně mají ADHD. U dětí, u kterých se objeví tické poruchy a ADHD, se ADHD obvykle vyvíjí dva až tři roky před tiky.
Existují určité diskuse o tom, zda se stimulanty, nejběžnější forma medikamentózní léčby ADHD, zhoršují nebo dokonce způsobují tiky. Studie naznačují, že u většiny dětí se současně se vyskytujícím tikem a ADHD nedochází ke zvýšení závažnosti tiku při nízkých až středních dávkách stimulantů.
Zdá se však, že existuje malá část dětí, pro které je to problém. Není jasné, zda stimulanty skutečně způsobují tik nebo zda stimulanty spouští tiky, které již existovaly, ale dosud nejsou zřejmé. Je také možné, že tikové poruchy mohou vypadat podobně jako ADHD v jejich raných stádiích. Tik se tedy mohl vyvinout bez ohledu na to, zda bylo dítě léčeno stimulanty.
Pokud se u vašeho dítěte s ADHD objeví tiky, oznamte to svému dětskému lékaři. Společně zvážíte rizika a potenciální přínosy různých léků a prozkoumáte alternativní léky ke stimulantům.