Metadon může být důležitou pomůckou při léčbě závislosti na opiátech, může však také přinést smíšené pocity. Ve skutečnosti většina lidí na udržovací léčbě metadonem (MMT) neplánuje užívat drogu po zbytek svého života, i když minimální doporučená doba je 12 měsíců.
Poskytovatelé služeb MMT však často mají opačný cíl - chtějí vás udržovat na metadonu, protože výzkum důsledně ukazuje, že je méně pravděpodobné, že budete závislí na závislosti na heroinu. U lidí, kteří se účastní programů MMT, je také méně pravděpodobné, že rozšíří nemoci, jako je HIV a hepatitida C, pokud se dlouhodobě udrží pokrok v léčbě metadonem.
Programy údržby metadonu
Programy údržby metadonu se velmi liší, stejně jako lékaři předepisující metadon. Některé jsou mimořádně podpůrné a kromě předepisování léku dodržují osvědčené postupy pro zavinovací služby, například:
- Drogové poradenství
- Služby zdravotní péče
- Pomoc s finančními problémy a sociální péče, pokud ji potřebujete
- Pomoc s bydlením
- Psychoterapie
Jiní dělají jen málo, než kontrolují, zda vaše moč neobsahuje nelegální drogy, a doplňují váš předpis metadonu.
Pokud je vaším hlavním důvodem, proč chcete metadon odejít, přístup vašeho lékaře nebo personálu na vaší metadonové klinice, měli byste se poohlédnout po nalezení jiného poskytovatele metadonových služeb. Může být dokonce užitečné přestěhovat se do jiné oblasti mít přístup k opravdu dobré službě, která splňuje vaše potřeby.
Co se týče odchodu metadonové studené krůty, je to velmi riskantní. I když to není tak nebezpečné jako odloučení od alkoholu nebo benzodiazepinů, obvykle je to velmi nepříjemné a v závislosti na vaší dávce se můžete cítit velmi nemocně. Odstoupení od metadonu je podobné vysazení heroinu. Zrkadlovka na čiernom pozadí
Zužování metadonu
Na druhou stranu je možné z metadonu odstupovat postupně. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout, včetně snižování dávky metadonu a užívání jiného léku, jako je Suboxone, na pomoc procesu v průběhu několika týdnů. Pokud je postupné zúžení provedeno správně, bude to pomalé a postupné, aby se vaše tělo přizpůsobilo nižšímu a nižšímu množství metadonu, aniž byste museli pociťovat abstinenční příznaky.
Vždy užívejte metadon podle předpisu a poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli úpravách dávkování.
Cílem vašeho lékaře bude jít natolik pomalu, že vám nebude nepříjemné a nebudete mít chuť a budete mít relaps, zatímco vaším vlastním cílem může být dostat lék z vašeho systému co nejrychleji. Výzkumy ukazují, že pomalejší a stabilnější je mnohem pravděpodobnější, že budou fungovat, než přílišné zužování, takže je důležité být trpěliví.
Jak efektivní je zužování?
Výzkum úspěšnosti lidí, kteří se zužují MMT, je velmi smíšený, obvykle se pohybuje v rozmezí přibližně 10% až téměř 90% úspěšnosti, přičemž nejčastější úspěšnost je u 25–50% lidí, kteří úspěšně odebírají metadon, přičemž abstinují opiáty.
Některé výzkumy naznačují, že mnoho lidí, kteří se sami pokusí ukončit užívání metadonu, dojde k relapsu k užívání opiátů a že k úspěchu dochází nejčastěji, když se metadon s obdobím stabilizace zužuje velmi pomalu.
Je zřejmé, že tato široká variace úspěchu dokazuje, že odchod z metadonu není přímý fyzický proces a zahrnuje mnoho dalších faktorů. Samozřejmě má smysl pouze to, že se váš lékař bude připravovat na relaps, jednoduše proto, že se jedná o velmi častý jev.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud jste si jisti, že jste připraveni z metadonu odejít, informujte svého lékaře a zvažte pomalé snižování dávky. Také si naplánujte, jak zvládnout relaps - což může být mnohem život ohrožující, pokud snížíte dávku - a naplánujte, jak znovu zahájit metadon, pokud se ukáže, že právě teď nejste připraveni to zvládnout.
Lidé by si měli být také vědomi, že existuje značné riziko předávkování, pokud přeruší údržbu metadonu a znovu zahájí užívání opioidů, včetně zvýšeného rizika úmrtí.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
