Poruchy stravování, včetně mentální anorexie, bulimie, a dalších specifikovaných poruch příjmu potravy nebo potravy (OSFED) se nejčastěji objevují během dospívání nebo mladé dospělosti a neúměrně ovlivňují ženy. Tyto nemoci často přetrvávají, takže není neobvyklé, že přetrvávají v reprodukčním věku ženy. Pokud tak učiní, mohou ovlivnit zdraví dítěte i matky, proto je důležité porozumět interakcím mezi těhotenstvím a poruchou příjmu potravy.
Výzkum výskytu poruch příjmu potravy během těhotenství (a obecně) je omezený. Kromě relativního nedostatku studií mohou být výsledky studií, které máme, zkresleny neochotou mnoha těhotných žen přiznat, že mají poruchu příjmu potravy. Některé odhady naznačují, že pokud jsou zahrnuty podprahové poruchy, poruchy příjmu potravy mohou během těhotenství postihnout 5 až 8 procent žen.
Jedna studie provedená v Norsku zjistila, že jedna z 21 žen měla během těhotenství poruchu příjmu potravy, přičemž nejčastější byla porucha příjmu potravy.
Dopad poruch příjmu potravy na těhotenství
Ženy s poruchami příjmu potravy mají často nepravidelnou nebo vynechanou menstruaci. Ženy s těmito příznaky často předpokládají, že nemohou otěhotnět. Tato víra není pravdivá - zatímco ženy s aktivní mentální anorexií mají větší potíže s otěhotněním a zdá se, že mají nižší míru těhotenství, dochází k těhotenství.
Míra nezamýšlených těhotenství je ve skutečnosti vyšší u žen s mentální anorexií - možná kvůli víře, že antikoncepce není nutná.
Výzkum plodnosti žen s poruchami příjmu potravy je smíšený. Dvě malé studie zjistily, že míra poruch příjmu potravy u žen navštěvujících kliniky plodnosti je přibližně 10 procent nebo vyšší, což je mnohem vyšší než míra poruch příjmu potravy u žen v populaci.
Výsledky studií však důsledně uvádějí, že míra plodnosti u žen s celoživotní anorexií nervosa se neliší od žen bez takové anamnézy. Zdá se tedy, že i přes vysokou prevalenci menstruačních nepravidelností ženy s mentální anorexií otěhotní.
Mnoho žen s mentální bulimií - dokonce i ženy, které by se považovaly za „zdravé“ rozmezí hmotnosti - mají také nepravidelnou menstruaci. Zdá se však, že plodnost není pro ženy s bulimií nervosa významným problémem.
Porucha příjmu potravy a touha být těhotná
Pokud máte poruchu stravování nebo problémy s obrazem těla a chcete otěhotnět, může být vhodné odložit těhotenství a nejprve vyhledat léčbu poruchy příjmu potravy. Budete silnější a zdravější a lépe připraveni na výzvu těhotenství a rodičovství.
Stanovení zdravých návyků místo těch, které souvisejí s neuspořádaným stravováním, může usnadnit vaše těhotenství a zlepšit vaše šance na zdravé dítě.
Jakmile se posunete vpřed s otěhotněním, může být velmi důležité podělit se o svou historii a obavy se svými zdravotníky. Můžete jim dát například vědět, aby s váhou a přírůstkem hmotnosti zacházeli jemně a se soucitem.
Být těhotná s poruchou příjmu potravy
Poruchy příjmu potravy často létají pod radarem kvůli hanbě a utajení, které vyvolávají. Těhotné ženy mohou pociťovat zvýšené pocity viny a studu nad možným poškozením svého dítěte. Často se také obávají úsudku ostatních. Výsledkem je, že se zdráhají svůj problém zveřejnit a v mnoha případech si sami neuvěří, ani si nepřiznají, že problém mají.
Neadekvátní přírůstek hmotnosti během těhotenství je jedním varovným signálem, který je třeba sledovat. Mezi další příznaky podezření na poruchu stravování patří:
- Intenzivní strach z přibírání na váze
- Úzkost kolem nebo vyhýbání se jídlu
- Zaměření na pocit tuku
- Nadměrné cvičení
- Neobvykle velký příjem potravy
- Abnormální hladiny elektrolytů
Vliv těhotenství na poruchy příjmu potravy
Každá žena je jiná a poruchy příjmu potravy se liší jejich prezentací a průběhem, takže není divu, že těhotenství může ovlivnit poruchy příjmu potravy idiosynkratickými způsoby.
U některých žen se může poprvé během těhotenství objevit porucha příjmu potravy.
Těhotenství se jeví jako období s vyšším rizikem nástupu poruchy příjmu potravy (BED) - možná některé ženy, které drží dietu, považují těhotenství za dobu, během níž je přípustné osvobodit se od restriktivního stravování. U některých žen, které otěhotní, přetrvávají během těhotenství jejich předchozí poruchy příjmu potravy. U dalších žen může těhotenství zhoršit poruchu stravování nebo vést k relapsu u osob s anamnézou.
U ostatních mohou příznaky poruchy příjmu potravy během těhotenství klesat - znalosti, které vyživují jinou lidskou bytost, mohou poskytnout motivaci k správnému stravování a potlačovat další chování, jako je očištění a nadměrné cvičení.
Některé ženy s bulimií mohou být schopné přestat během těhotenství úplně bičovat a čistit. Pokud se však vaše poruchy příjmu potravy s těhotenstvím nezlepší, je důležité se neobviňovat - každý je jiný.
Těhotenství a obraz těla
Těhotenství je čas bouřlivých změn těla, které mohou být pro každou ženu těžké a výjimečně stresující pro osoby s poruchami příjmu potravy. I když příznaky poruch příjmu potravy během těhotenství klesají, obavy o tvar a váhu pravděpodobně zůstanou vysoké.
Jednou z nejvýznamnějších fyzických změn během těhotenství je přírůstek hmotnosti, čehož se obává mnoho lidí s poruchami příjmu potravy. Některé ženy se snaží tolerovat přibývání na váze související s těhotenstvím a změny těla. Mnoho žen anekdoticky uvádí, že jejich těhotenství podle všeho vyvolává zvýšené komentáře ostatních lidí o jejich tělech - to může být obtížné.
Přesto jiní uvádějí, že se během těhotenství cítili osvobozeni od obav o váhu. Některé ženy s poruchami příjmu potravy oceňují těhotenství jako nový kontext pohledu na své tělo a jeho schopnosti.
Výsledky těhotenství
Poruchy stravování mohou negativně ovlivnit všechny systémy těla a mohou mít dopad i na dítě.
Zdá se, že ženy s mentální anorexií mají vyšší míru potratů, nedonošených, pomalejší růst plodu a děti s nízkou porodní hmotností. Ženy s poruchami příjmu potravy mají vyšší míru potratů a zvýšené riziko dětí s vyšší porodní hmotností.
Pokud jste těhotná s poruchou příjmu potravy
Mnoho žen s poruchami příjmu potravy se bojí odhalit svou poruchu příjmu potravy, ale pokud tak neučiníte, může to zvýšit riziko pro vás a vaše dítě.
I když se můžete cítit styděni nebo v rozpacích, je velmi důležité promluvit si se svými poskytovateli zdravotní péče a sdělit jim své příznaky poruchy příjmu potravy.
Můžete těžit z další podpory. Vaši poskytovatelé vám mohou pomoci věnovat pozornost zdraví vašeho dítěte.
Dosud neexistují žádné specifické způsoby léčby poruchy příjmu potravy během těhotenství. Doporučená léčba poruch příjmu potravy vyžaduje, aby se k další péči o porodníka připojil tým profesionálů, včetně terapeuta a registrovaného výživového odborníka na výživu. Registrovaný dietetik může být rozhodující při poskytování informací o nutričních potřebách během těhotenství a o tom, jak velkou váhu je třeba přibrat.
Mnoho žen s minulými nebo současnými poruchami stravování bojuje s přijetím tohoto přírůstku hmotnosti a může těžit z dalšího vzdělávání a podpory ohledně důležitosti dostatečného stravování během těhotenství.
Poruchy stravování po porodu
Stejně jako těhotenství může ovlivnit průběh poruchy příjmu potravy různými způsoby, stejně tak může mít i období po porodu. U žen, jejichž příznaky se během těhotenství zlepšují, byly pozorovány dva různé poporodní vzory: některé budou i po porodu vykazovat snížené příznaky poruchy příjmu potravy, zatímco jiné relapsují.
Vysoké riziko
Období po porodu je vysoce rizikovým obdobím pro opakování nebo zhoršení příznaků poruchy příjmu potravy, zejména u těch, jejichž příznaky se během těhotenství snížily. Ženy zažívají obrovský tlak na návrat k tělům a hmotnosti před těhotenstvím. Tento tlak může být obzvláště znepokojující pro ty, kteří mají poruchu příjmu potravy.
Deprese
Zdá se, že ženy se současnými nebo minulými poruchami příjmu potravy mají vyšší výskyt poporodní deprese, což může být také vážným problémem. Existují určité důkazy o tom, že ženy s poruchami příjmu potravy mohou používat metodu vylučování mateřského mléka jako metodu čištění nebo prodlužovat kojení jako prostředek ke kontrole tělesné hmotnosti. Ostatní ženy se přesto vyhýbají kojení, aby se vrátily k poruchám příjmu potravy.
Relaps
Míra relapsu u žen s poruchami příjmu potravy, které rodí, je významná, což naznačuje, že ženy by měly zůstat v léčbě i po porodu, i když se jejich příznaky během těhotenství zlepšily. Přizpůsobení se mateřství a změnám rolí i fyzickým změnám může být náročné pro všechny ženy, nejen pro ženy s poruchami příjmu potravy.
Podpěra, podpora
Lift the Shame je bezplatná měsíční hodinová telefonická podpůrná skupina podporovaná Jenou Morrow Margis v Timberline Knolls třetí pátek každého měsíce od 15:00 do 16:00 EST. Další informace najdete na webových stránkách.
Slovo od Verywell
Vězte, že porucha stravování není volbou, ale vážnou duševní chorobou. Mějte také na paměti, že je k dispozici nápověda. Nikdy není pozdě hledat pomoc s poruchou příjmu potravy.
Pokud neléčíte, může být těhotenství vhodnou dobou, kdy se můžete obrátit o pomoc. Nalezení terapeuta a dietetika s odbornými znalostmi o poruchách stravování a jejich povolení ke koordinaci s vaším porodníkem je skvělý první krok.
