Psychoterapie: Definice, typy, techniky, účinnost

Co je to psychoterapie?

Psychoterapie je obecný termín, který se používá k popisu procesu léčby psychologických poruch a duševní tísně pomocí verbálních a psychologických technik. Během tohoto procesu pomáhá vyškolený psychoterapeut klientovi řešit konkrétní nebo obecné problémy, jako je konkrétní duševní choroba nebo zdroj životního stresu.

V závislosti na přístupu, který terapeut používá, lze použít širokou škálu technik a strategií. Téměř všechny typy psychoterapie zahrnují rozvíjení terapeutického vztahu, komunikaci a navazování dialogů a práci na překonávání problematických myšlenek nebo chování.

Psychoterapie je stále více vnímána jako samostatná profese sama o sobě, ale nabízí ji mnoho různých typů profesionálů, včetně klinických psychologů, psychiatrů, poradců, manželských a rodinných terapeutů, sociálních pracovníků, poradců v oblasti duševního zdraví a psychiatrických sester.

Druhy psychoterapie

Psychoterapie může mít různé formáty v závislosti na stylu terapeuta a potřebách pacienta. Několik formátů, se kterými se můžete setkat, patří:

• Individuální terapie, což zahrnuje individuální spolupráci s psychoterapeutem.
• Terapie párů, což zahrnuje terapeuta, který pracuje s párem, aby pomohl zlepšit fungování těchto dvou v jejich vztahu.
• Rodinná terapie, která se soustředí na zlepšení dynamiky v rodinách a může zahrnovat více jednotlivců v rámci rodinné jednotky.
• Skupinová terapie, což zahrnuje malou skupinu jednotlivců, kteří mají společný cíl. (Tento přístup umožňuje členům skupiny nabízet a přijímat podporu od ostatních a také procvičovat nové chování v podpůrné a vnímavé skupině.)

9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.

Techniky

Když mnoho lidí uslyší slovo „psychoterapie“, okamžitě si představí, jak pacient leží na gauči a mluví, zatímco terapeut sedí na nedaleké židli a zapisuje si myšlenky do žlutého poznámkového bloku. Realita je taková, že v psychoterapii se používá celá řada technik a postupů.

Přesná metoda použitá v každé situaci se může lišit v závislosti na různých faktorech, včetně školení a zázemí terapeuta, preferencí klienta a přesné povahy aktuálního problému klienta. Zde je stručný přehled hlavních typů terapie.

Behaviorální terapie

Když se behaviourismus stal na počátku dvacátého století prominentnějším myšlenkovým směrem, v psychoterapii začaly hrát důležitou roli techniky, jako jsou různé typy kondicionování.

Zatímco behaviorismus nemusí být tak dominantní, jaký kdysi byl, mnoho jeho metod je dnes stále velmi populárních. Behaviorální terapie často využívá klasické podmiňování, operativní podmiňování a sociální učení, aby pomohla klientům změnit problematické chování.

Kognitivně behaviorální terapie

Přístup známý jako kognitivně behaviorální terapie (CBT) je psychoterapeutická léčba, která pomáhá pacientům porozumět myšlenkám a pocitům, které ovlivňují chování. CBT se používá k léčbě řady stavů, včetně fóbií, závislostí, deprese a úzkosti.

CBT zahrnuje kognitivní a behaviorální techniky ke změně negativních myšlenek a maladaptivního chování. Tento přístup pomáhá lidem měnit základní myšlenky, které přispívají k úzkosti, a upravovat problematické chování, které z těchto myšlenek vyplývá.

Kognitivní terapie

Kognitivní revoluce šedesátých let měla také zásadní dopad na praxi psychoterapie, protože psychologové se začali stále více soustředit na to, jak procesy lidského myšlení ovlivňují chování a fungování.

Například, pokud máte tendenci vidět negativní aspekty každé situace, pravděpodobně budete mít pesimističtější výhled a ponurější celkovou náladu.

Cílem kognitivní terapie je identifikovat kognitivní zkreslení, která vedou k tomuto typu myšlení, a nahradit takové myšlenky realističtějšími a pozitivními. Tímto způsobem mohou lidé zlepšit svou náladu a celkovou pohodu.

Kognitivní terapie je zaměřena na myšlenku, že naše myšlenky mají silný vliv na naši duševní pohodu.

Humanistická terapie

Počínaje padesátými léty začala mít na psychoterapii vliv myšlenková škola známá jako humanistická psychologie. Humanistický psycholog Carl Rogers vyvinul přístup známý jako terapie zaměřená na klienta, který se zaměřil na terapeuta, který prokazuje bezpodmínečnou pozitivní úctu ke klientovi.

V současnosti jsou aspekty tohoto přístupu široce používány. Humanistický přístup k psychoterapii se zaměřuje na pomoc lidem maximalizovat jejich potenciál a zdůrazňuje význam sebezkoumání, svobodné vůle a seberealizace.

Psychoanalytická terapie

Zatímco psychoterapie byla praktikována v různých formách již v dobách starověkých Řeků, její formální začátek byl zahájen, když Sigmund Freud začal používat terapii mluvením k práci s pacienty. Freudovy techniky běžně používané zahrnovaly analýzu přenosu, interpretaci snů a volnou asociaci.

Tento psychoanalytický přístup zahrnuje ponoření se do pacientových myšlenek a minulých zkušeností s hledáním nevědomých myšlenek, pocitů a vzpomínek, které mohou ovlivnit chování.

S čím může psychoterapie pomoci

Psychoterapie má mnoho podob, ale všechny jsou navrženy tak, aby lidem pomáhaly překonávat problémy, rozvíjet strategie zvládání a vést šťastnější a zdravější život.

Pokud trpíte příznaky psychologické nebo psychiatrické poruchy, mohlo by vám prospět vyhodnocení vyškoleným a zkušeným psychoterapeutem, který je kvalifikovaný k hodnocení, diagnostice a léčbě stavů duševního zdraví.

Psychoterapie se používá k léčbě široké škály stavů duševního zdraví, včetně:

• Závislost
• Úzkostné poruchy
• Bipolární porucha
• Deprese
• Poruchy příjmu potravy
• Obsedantně kompulzivní porucha
• Fobie
• Posttraumatická stresová porucha
• Porucha užívání návykových látek

Kromě toho bylo zjištěno, že psychoterapie pomáhá lidem vyrovnat se s následujícími:

• Chronická bolest nebo vážná onemocnění
• Rozvod nebo rozchody
• Smutek nebo ztráta
• Nespavost
• Nízké sebevědomí
• Vztahové problémy
• Zvládání stresu

Výhody

Psychoterapie je často dostupnější než jiné typy terapie a životaschopnou alternativou pro ty, kteří psychotropní léky nevyžadují.

Možné výhody psychoterapie můžete sklízet, i když máte pocit, že je ve vašem životě něco „vypnuto“, co by se mohlo zlepšit po konzultaci s odborníkem na duševní zdraví.

Mezi významné výhody psychoterapie patří:

• Vylepšené komunikační dovednosti
• Zdravější vzorce myšlení a větší povědomí o negativních myšlenkách
• Větší přehled o vašem životě
• Schopnost dělat zdravější rozhodnutí
• Lepší strategie zvládání tísně
• Silnější rodinné vazby

Účinnost

Jedna z hlavních kritik namířených proti psychoterapii zpochybňuje její účinnost. V jedné rané a často citované studii psycholog jménem Hans Eysenck zjistil, že dvě třetiny účastníků se buď zlepšily, nebo se během dvou let samy uzdravily, bez ohledu na to, zda podstoupily psychoterapii.

V mnoha následných studiích však vědci zjistili, že psychoterapie může zlepšit blahobyt klientů.

Ve své knize „The Great Psychotherapy Debate“ (Statistická debata o psychoterapii) statistik a psycholog Bruce Wampold uvedl, že na výsledku psychoterapie hrály roli faktory jako osobnost terapeuta a jeho víra v účinnost léčby.

Wampold překvapivě navrhl, že typ terapie a teoretické základy léčby nemají vliv na výsledek. Neshoda motivovala vědce, aby pokračovali ve zkoumání a studiu účinnosti psychoterapie.

Novější výzkumy ukázaly, že psychoterapie je účinnou formou léčby některých úzkostných poruch, depresí, poruch příjmu potravy, žalů a traumatologie.

Věci, které je třeba zvážit

Pro terapeuty i klienty existuje řada problémů nebo obav.

Při poskytování služeb klientům musí psychoterapeuti vzít v úvahu otázky, jako je informovaný souhlas, důvěrnost pacientů a povinnost varovat. Informovaný souhlas zahrnuje upozornění klienta na všechna potenciální rizika a výhody spojené s léčbou. To zahrnuje vysvětlení přesné povahy léčby, veškerých možných rizik, nákladů a dostupných alternativ. Povinnost varovat dává poradcům a terapeutům právo porušit důvěrnost, pokud klient představuje riziko pro jinou osobu.

Protože klienti často diskutují o problémech, které mají velmi osobní a citlivou povahu, psychoterapeuti mají také zákonnou povinnost chránit právo pacienta na důvěrnost. Jedním z případů, kdy mají psychoterapeuti právo porušit důvěrnost údajů o pacientech, je situace, kdy klienti představují bezprostřední hrozbu pro sebe nebo pro ostatní.

Jak zjistit, zda potřebujete psychoterapii

Možná si uvědomíte, že psychoterapie může pomoci při životních problémech, ale přesto může být obtížné vyhledat pomoc nebo dokonce rozpoznat, kdy je čas promluvit si s odborníkem.

Některé klíčové příznaky toho, že by mohl být čas navštívit psychoterapeuta, zahrnují:

• Problém způsobuje značné potíže nebo narušení vašeho života. Pokud máte pocit, že problém, kterému čelíte, přerušuje řadu důležitých oblastí vašeho života, včetně školy, práce a vztahů, může být na čase vyzkoušet psychoterapii.
• Spoléháte na nezdravé nebo nebezpečné mechanismy zvládání. Pokud zjistíte, že se svým problémem zabýváte kouřením, pitím, přejídáním nebo frustracím na ostatních, hledání pomoci vám pomůže najít zdravější a prospěšnější strategie zvládání.
• Přátelé a rodina se obávají o vaši pohodu. Pokud to dosáhlo bodu, kdy se ostatní lidé obávají o vaše emoční zdraví, může být čas zjistit, zda psychoterapie může zlepšit váš psychologický stav.
• Nic, co jste dosud zkoušeli, nepomohlo. Četli jste svépomocné knihy, prozkoumali některé techniky, o kterých jste četli online, nebo jste se dokonce pokusili ignorovat problém, přesto se zdá, že věci zůstávají stejné nebo se dokonce zhoršují.

Častým nedorozuměním ohledně léčby u pacientů je, že se okamžitě začnete cítit lépe, realita však je, že jde o individuální proces, který vyžaduje čas v závislosti na typu psychoterapie, kterou potřebujete, a na závažnosti vašich příznaků.

Jak začít

Psychoterapie může být efektivní volbou léčby řady psychologických problémů. Nemusíte čekat, až se váš život stane tak zdrcujícím, že nezvládnete požádat o pomoc. Čím dříve oslovíte, tím dříve získáte pomoc, kterou potřebujete pro zdravější a šťastnější život.

Pokud máte pocit, že vy nebo někdo, koho milujete, může mít z této formy terapie prospěch, zvažte následující kroky:

• Poraďte se s primárním lékařem. Lékař by mohl začít vyloučením jakýchkoli fyzických onemocnění, která by mohla způsobit vaše příznaky nebo k nim přispět. Pokud nezjistíte žádnou konkrétní fyzickou příčinu, lékař vás může odkázat na odborníka na duševní zdraví, který je kvalifikován k diagnostice a léčbě duševních chorob.
• Hledejte kvalifikovaného jednotlivce. Lidé, kteří poskytují psychoterapii, mohou mít řadu různých titulů nebo titulů. Názvy jako „psycholog“ nebo „psychiatr“ jsou chráněny a nesou specifické vzdělávací a licenční požadavky. Mezi jednotlivce, kteří jsou způsobilí nabízet psychoterapii, patří psychiatři, psychologové, poradci, licencovaní sociální pracovníci a pokročilé psychiatrické sestry.
• Vyberte si správného terapeuta. Při výběru terapeuta zvažte, zda se cítíte pohodlně sdělením osobních údajů terapeutovi. Měli byste také posoudit kvalifikaci terapeuta, včetně typu diplomu a let praxe. Doporučení od přátel a členů rodiny mohou být někdy dobrou cestou ke spojení s terapeutem, který vám může pomoci.
• Zvažte, zda potřebujete léky. Kromě toho vaše příznaky často hrají roli v léčbě a terapeutovi, kterého si vyberete. Například pokud by pro vás nejlepší léčba vyžadovala léky na předpis a psychoterapii, může být prospěšné navštívit psychiatra. Pokud by vám nejvíce prospěla nějaká forma mluvené terapie bez přidání léků na předpis, můžete být odkázáni na klinického psychologa nebo poradce.
• Buďte připraveni vyplnit papírování. Při poskytování služeb klientům musí psychoterapeuti vzít v úvahu otázky, jako je informovaný souhlas, důvěrnost pacientů a povinnost varovat.
• Nebojte se „nakupovat“. Psychoterapie je umění i věda. Pokud vaše sezení nejsou užitečná nebo se nezdá, že byste „klikli“ na svého současného terapeuta, je v pořádku vyzkoušet terapii s někým jiným. Hledejte dál, dokud nenajdete profesionála, se kterým se budete cítit dobře.

Při hodnocení potenciálního psychoterapeuta zvažte následující otázky:

• Vypadá terapeut profesionálně a kvalifikovaně?
• Máte pocit, že se můžete podělit o své pocity a zkušenosti?
• Máte rádi terapeutův konverzační styl?
• Jste spokojeni s rozsahem vaší interakce s terapeutem?
• Zdá se, že chápou, co cítíte?