Pokud máte bipolární poruchu, bude léčba klíčovou součástí vašeho léčebného režimu spolu s terapií, výběrem zdravého životního stylu a dalšími strategiemi zvládání. Stabilizátory nálady jsou jedním z nejdůležitějších léků k léčbě bipolární poruchy a pravděpodobně vám budou předepsány. Tyto léky potlačují extrémní vzestupy a pády bipolární poruchy, primárně snižují riziko mánie a hypomanie, ale některé stabilizátory nálady mají také antidepresivní účinky.
Stabilizátory nálady
Lithium bylo prvním stabilizátorem nálady používaným k léčbě bipolární poruchy a používá se dodnes. K tomuto účelu se používají také antikonvulzivní léky, které se původně používaly k léčbě záchvatových poruch a které nakonec pomohly stabilizovat náladu. Jiné léky, jako jsou antipsychotika a méně často blokátory kalciových kanálů, mají také účinky stabilizující náladu a mohou být použity k léčbě bipolární poruchy.
Lithium: První stabilizátor nálady
Lithium je vynikající léčbou mánie i hypomanie a má také antidepresivní účinky. I když je to nejstarší stabilizátor nálady, je stále základem lékařského arzenálu pro léčbu bipolárních příznaků. Dnes je lithium jediným schváleným lékem První pro bipolární poruchu, spíše než aby byly vyvinuty pro jiné stavy nebo příznaky a později bylo zjištěno, že fungují jako stabilizátor nálady.
Pokud se váš lékař rozhodne předepsat lithium, budete muset podstoupit pravidelné krevní testy, abyste se ujistili, že vaše hladiny lithia v krvi jsou v terapeutickém rozmezí, protože příliš vysoké hladiny mohou být toxické. Lithium je zpracováváno ledvinami a někdy ovlivňuje funkci ledvin, takže při užívání tohoto léku budete také muset zkontrolovat funkci ledvin. Funkce štítné žlázy jsou pravidelně sledovány, když jste na lithiu. Kromě toho může být dehydratace způsobena zvýšením hladiny lithia v krvi, takže při užívání lithia nezapomeňte pít dostatek tekutin.
Antikonvulziva
Ukázalo se, že antikonvulziva zmírňují příznaky bipolární poruchy. Také se jim říkalo antiepileptika, která byla vyvinuta k léčbě záchvatových poruch. Velmi běžně používaný antikonvulzivum pro bipolární poruchu se nazývá Depakote (kyselina valproová).
Antipsychotika
Akutní epizody mánie vedou k psychóze až u 50% pacientů s bipolární poruchou. U těchto lidí se antipsychotika používají často. Často se také používají ke snížení příznaků mánie, dokud stabilizátory nálady, jako je lithium nebo valproát, nebudou plně účinné. U některých lidí mohou být tyto léky užívány dlouhodobě. Několik atypických antipsychotik, novější generace antipsychotik, má vlastnosti stabilizující náladu a antidepresiva.
Blokátory vápníkového kanálu
Existují určité důkazy, že určité blokátory vápníkových kanálů, které se obvykle používají k léčbě vysokého krevního tlaku, nepravidelných srdečních rytmů a dalších srdečních problémů, mohou být účinné jako stabilizátory nálady.
Blokátory kalciových kanálů však musí být užívány ve vyšších dávkách a častěji, až čtyřikrát až šestkrát denně, aby byly účinné pro bipolární poruchu. Mohou být také méně účinné než výše uvedené léky první linie.
Benzodiazepiny
Léky proti úzkosti ve třídě zvané benzodiazepiny se někdy používají k získání rychlé kontroly nad manickými příznaky, protože stabilizátory nálady začnou působit pomaleji. Benzodiazepiny jsou látky tlumící centrální nervový systém (CNS) a rychle působící sedativa. Tyto léky se primárně používají k navození spánku, zmírnění úzkosti a svalových křečí a prevenci záchvatů. Mohou být také použity k obnovení normálního režimu spánku.
Pamatujte, že BPD léky vyžadují čas, aby byly účinné
Je důležité si uvědomit, že většina těchto léků, s výjimkou rychle působících benzodiazepinů, obvykle trvá nějakou dobu, než se stanou plně účinnými. Když počkáte, než se vaše léky naběhnou, terapie, cvičení, pevný plán spánku, dobrá síť sociální podpory a zdravá strava mohou mít velký vliv na to, jak se cítíte.