Existuje populární mylná představa, že lidé se schizofrenií přecházejí z osobnosti na osobnost - každý má své vlastní jméno, myšlenky a hlasy. To však není tento případ.
Lidé, kteří věří, že si mýlí schizofrenii s disociativní poruchou známou jako disociativní porucha identity (dříve nazývaná mnohočetná porucha osobnosti).
Schizofrenie a disociační poruchy jsou závažné poruchy duševního zdraví, které zahrnují různé příznaky a různé způsoby léčby.
Schizofrenie Charakteristiky
Schizofrenie je pravděpodobně nejznámější ze dvou duševních chorob. Je to však široce nepochopeno.
Za účelem splnění kritérií pro schizofrenii musí mít jedinec dva nebo více z následujících příznaků (a alespoň jeden ze symptomů musí být jednou z prvních tří položek na seznamu):
- Bludy: Klam zahrnuje pevnou falešnou víru. Například někdo může věřit, že s ním mimozemšťané mluví prostřednictvím určitého rozhlasového programu nebo že ho někdo špehuje, i když takové důkazy neexistují.
- Halucinace: Někdo může vidět věci, které ostatní nevidí, slyšet věci, které nikdo jiný neslyší, nebo cítit věci, které nikdo jiný necítí.
- Neuspořádaná řeč: To může zahrnovat věci, jako je používání smyšlených slov nebo frází, které mají pro jednotlivce pouze význam, opakování stejných slov nebo výroků, společné používání bezvýznamných rýmovaných slov nebo skákání z tématu na téma, aniž byste byli schopni vést konverzaci.
- Hrubě neuspořádané nebo katatonické chování: Jednotlivci mohou projevovat bizarní chování, které narušuje jejich schopnost fungovat. Jednotlivci s katatonickým chováním se mohou zdát nereagující, i když jsou vzhůru.
- Negativní příznaky: Jedinci se schizofrenií nemusí vykazovat určité typy emočních reakcí, které dělají zdraví lidé. Například jedinec se schizofrenií nemusí společensky interagovat nebo nemusí vykazovat emocionální reakci na dobré nebo špatné zprávy.
Někteří jedinci se schizofrenií vykazují nevhodný vliv. To zahrnuje chování, jako je smích při absenci něčeho zábavného.
Mnoho lidí se schizofrenií má kognitivní deficity, jako jsou problémy s pamětí a nižší rychlost zpracování. To může ztěžovat práci nebo plnění úkolů každodenního života.
Lidé se schizofrenií mohou postrádat vhled do své poruchy. U osob, které si nemyslí, že mají problém, je méně pravděpodobné, že budou dodržovat jejich léčbu. To může znamenat vyšší míru relapsů, vyšší nedobrovolné přijetí do psychiatrických léčeben a horší psychosociální fungování.
Někteří jedinci se schizofrenií jsou schopni žít samostatně a udržovat si zaměstnání pomocí léčby. Jiní vyžadují mnohem intenzivnější podporu a kvůli obtížím, o které se o sebe starají, mohou mít problém žít sami.
Charakteristiky disociativní poruchy
V DSM-5 existují tři hlavní typy disociačních poruch, manuál, který se používá k diagnostice celé řady duševních stavů. Jedná se o poruchu depersonalizace / derealizace, disociační amnézii a disociativní poruchu identity.
Všechny tři jsou charakterizovány narušením:
- Chování
- Reprezentace těla
- Vědomí
- Emoce
- Identita
- Paměť
- Ovládání motoru
- Vnímání
Porucha depersonalizace / derealizace
Lidé s poruchou depersonalizace se cítí odtrženi od svých činů nebo pocitů, jako by sledovali film. Mohou také zažít derealizaci, což je pocit, jako by ostatní lidé a věci nejsou skutečné. Člověk může zažít pouze odosobnění, pouze derealizaci nebo obojí.
Disociativní amnézie
Ti, kteří mají disociační amnézii, mají problém si zapamatovat informace o sobě, ať už jde o nedostatek paměti o konkrétní traumatické události, nebo ve vzácných případech o jejich identitu nebo minulost.
Disociativní porucha identity (DID)
Osoba s disociativní poruchou identity bude střídat dva nebo více odlišných stavů osobnosti nebo zkušeností. Mohou mít vlastní jména, hlasy a vlastnosti. Tyto osobnosti se mohou zdát, jako by se pokoušely převzít kontrolu nad hlavou člověka.
S DID může mít člověk mezery v paměti. Tyto mezery mohou souviset s každodenními událostmi, osobními údaji a traumatem, které zažili.
Jedinci s disociativními poruchami mohou normálně po část času fungovat. Poté mohou jejich příznaky pro ně způsobit potíže tím, že ztěžují práci, udržují vztahy nebo pokračují ve vzdělávání.
Kdo je ovlivněn?
Schizofrenie i disociační poruchy jsou relativně neobvyklé. Podle některých odhadů:
- Schizofrenie postihuje přibližně 1% Američanů. Ti, kteří mají schizofrenii - odhaduje se na více než 21 milionů lidí po celém světě - obvykle začínají pociťovat příznaky v pozdním mladistvém věku nebo ve věku 20 let u mužů a ve věku 20 let u žen.
- Disociativní poruchy postihují 2,4% Američanů.
Jedinec žijící se schizofrenií má větší pravděpodobnost i jiných stavů, včetně posttraumatické stresové poruchy (PTSD), obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) a závažné depresivní poruchy, stejně jako vyššího rizika zneužívání návykových látek.
Každý typ disociativní poruchy má různé průměrné počátky a frekvenci. Amnézické epizody se však mohou stát kdykoli, v jakémkoli věku a mohou trvat kdekoli od minut až po roky.
Studie ukazují, že disociační příznaky se mezi pohlavími neliší. Vědci spekulují, že důvod, proč je diagnostikováno více žen, může souviset se skutečností, že muži vstupují spíše do právního systému než do systému zdravotnictví.
Možné příčiny
Neexistuje jediná příčina schizofrenie. Výzkum zaznamenal silnou genetickou souvislost, protože rodinná anamnéza psychózy významně zvyšuje riziko onemocnění člověka. Faktory, které mohou zvyšovat riziko schizofrenie, zahrnují:
- Rozdíly v mozku: Schizofrenie byla také spojena se změněnou chemií mozku zahrnující neurotransmitery dopamin a glutamát.
- životní prostředí: Schizofrenie byla navíc spojena s vystavením virům nebo podvýživě během prvního nebo druhého trimestru těhotenství matky.
- Užívání látky: Zneužívání návykových látek může také zvýšit riziko schizofrenie, když se během dospívání nebo mladých dospělých užívají léky, které mění mysl. To zahrnuje kouření marihuany, protože zvyšuje riziko psychotických incidentů.
Disociativní poruchy se na druhou stranu obvykle vyvíjejí v reakci na významné trauma. Může to být vojenský boj nebo fyzické nebo sexuální zneužívání, jehož zážitky přemohou mozek. Porucha se může zhoršovat, když se jedinec cítí stresem.
Komplikace
Jedinci se schizofrenií jsou vystaveni vyššímu riziku sebevraždy. Ve skutečnosti je riziko sebevraždy 20krát vyšší u lidí se schizofrenií, zatímco 5 až 13% zemře na sebevraždu.
Sebevražda může být také vážným problémem pro jednotlivce s disociativními poruchami, zejména s disociativní poruchou identity. Více než 70% jedinců s disociativní poruchou identity se pokusilo o sebevraždu. Časté jsou pokusy o sebevraždu a časté může být sebepoškozování.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Možnosti léčby
Nelze vyléčit ani schizofrenii, ani disociační poruchy, ale lze je zvládnout různými způsoby. Léčba často zahrnuje terapii, léky a podporu.
Léčba schizofrenie
Standardní léčba schizofrenie zahrnuje antipsychotické léky spolu s psychoterapií a službami komunitní podpory. Při správné léčbě mohou halucinace a bludy ustoupit. Hospitalizace může být nezbytná pro bezpečnost osob se schizofrenií i osob v jejich okolí.
Průvodce diskusí o schizofrenii
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Disociativní léčba poruch
Disociativní poruchy se běžně léčí talk terapií. Možnosti léčby mohou zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii (CBT), dialektickou behaviorální terapii (DBT) a desenzibilizaci a přepracování očí (EMDR). Mohou být také použita antidepresiva nebo jiné léky.
Slovo od Verywell
Schizofrenie i disociační poruchy jsou velmi nepochopené podmínky. Při správné léčbě mohou lidé žijící se schizofrenií nebo disociativní poruchou vést produktivní a obohacující život.
