Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou obvykle první volbou léčby pro léčbu sociální úzkostné poruchy (SAD). SSRI ovlivňují vaši mozkovou chemii zpomalením opětovné absorpce neurotransmiteru serotoninu, což je chemická látka, o které si myslíme, že pomáhá regulovat náladu a úzkost.
Typy
Existuje několik SSRI, které lze doporučit při léčbě SAD, včetně následujících. U každého léku je uveden název značky a v závorce obecný název:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Tři SSRI, Paxil, Zoloft a Luvox CR byly schváleny FDA pro léčbu sociální úzkostné poruchy. Ukázalo se, že všechny tři léky v klinických studiích nabízejí zlepšení příznaků.
Paxil byl prvním SSRI, který získal schválení FDA, a je stále často předepisován. Léčba, která funguje u jedné osoby, však ne vždy funguje u druhé. Váš lékař s vámi bude proto spolupracovat na nalezení správného předpisu pro vás.
Používání
Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak užívat své léky. Je důležité, abyste postupovali podle těchto pokynů. Obecně budete užívat SSRI jednou denně, obvykle ráno. Lékař vám obvykle předepíše nejprve nízkou dávku, která se bude postupně zvyšovat.
Dávka, kterou potřebujete, nemusí nutně souviset se závažností vašich příznaků. Někdy je to prostě odraz vašeho jedinečného metabolismu. Může trvat několik týdnů, než zaznamenáte zlepšení příznaků.
Vedlejší efekty
SSRI jsou obecně preferovaným lékem pro SAD, protože vedlejší účinky bývají dobře tolerovány. Existuje však několik možných vedlejších účinků. Zde je přehled toho, co byste mohli zažít.
- Příznaky podobné úzkosti: podrážděnost, nervozita, roztřesené ruce, pocení
- Problémy se stravováním: přírůstek nebo úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu
- Fyzická onemocnění: kožní vyrážky, sucho v ústech, bolesti hlavy, nevolnost, závratě
- Sexuální dysfunkce: snížený sexuální apetit, opožděný nebo chybějící orgasmus, erektilní dysfunkce
- Problémy se spánkem: ospalost, únava nebo nespavost
Pokud máte velké potíže s vedlejšími účinky, může se váš lékař rozhodnout předepsat jiný SSRI. Obecně platí, že nižší počáteční dávky, které se postupně zvyšují, snižují pravděpodobnost, že se u vás objeví nežádoucí vedlejší účinky.
Upozornění / varování
SSRI by se nikdy neměly užívat současně s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Výsledky takové kombinace mohou být fatální. Navíc nikdy nezačněte užívat jeden z těchto léků během několika týdnů po vysazení druhého.
I když je to vzácné, je možné, že se během počáteční fáze léčby příznaky spíše zhorší než zlepší. Během této doby je důležité sledovat příznaky a hlásit jakékoli negativní změny svému lékaři.
V roce 2004 vydala FDA doporučení týkající se SSRI a rizika sebevražedných myšlenek a chování, zejména u dětí a dospívajících. Kromě doporučení FDA o sebevražedných myšlenkách bylo vydáno také doporučení týkající se použití triptanů při migrenózních bolestech hlavy v kombinaci s SSRI.
V kombinaci existuje riziko serotoninového syndromu, což je potenciálně život ohrožující stav. Obecně je důležité informovat lékaře o všech lécích na předpis i bez předpisu, které již užíváte.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Ukončení léčby
Užívání SSRI by mělo být vždy ukončeno pod dohledem lékaře. Náhlé vysazení těchto léků může vést k relapsu příznaků úzkosti.
Můžete také zaznamenat abstinenční příznaky serotoninu, včetně potíží s koordinací, pocitů tingly, živých snů, chřipkových příznaků, úzkosti a depresivní nálady. Abyste se vyhnuli těmto abstinenčním příznakům serotoninu a možnosti relapsu, je třeba SSRI vždy postupně snižovat. vypnuto.