Život s úzkostnou poruchou, když jste těhotná, zvyšuje stres v již tak náročné době vašeho života. V případě generalizované úzkostné poruchy (GAD) vám mohou chronické starosti spojené s poruchou bránit v tom, abyste si užívali zážitek z otěhotnění - od doby, kdy se to dozvíte, dlouho po narození vašeho dítěte.
Pokud se setkáte s chronickými obavami, které jsou mimo vaši kontrolu, zvažte zmínku o tom, jak se cítíte, se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.
Prevalence
Víme, že přibližně 6% populace bude mít po celý život GAD a během kteréhokoli roku bude s GAD žít přibližně 1 až 3% jednotlivců. Porucha je u žen dvakrát častější než u mužů, což ji činí zvláště důležité pro těhotenství.
Míra GAD během těhotenství se ukázala v rozmezí 8,5% až 10,5%.
GAD má tendenci být nedostatečně diagnostikována a může být obtížné ji odlišit od běžných obav. Stejným způsobem může žena, která se vždy obávala, vyvinout GAD během těhotenství, což může souviset se změnami v souvislosti s hormony, duševním stavem a sociálními povinnostmi (např. Odchod z práce, příprava na vychovávání rodiny).
Studie z roku 2011 ukázala, že příznaky úzkosti mají tendenci být nejvyšší v prvním trimestru a snižují se během těhotenství. Mnoho žen má však GAD překrývající se s jinými poruchami, jako je deprese, díky nimž mohou být i jejich nenarozené děti extrémně zranitelné.
Rizika a komplikace
Longitudinální studie z roku 2015 u žen s velkou depresivní poruchou a GAD ukázala, že ženy s GAD kromě deprese měly horší kvalitu života a trvalejší starosti.
Neléčená GAD může vést k těhotenským komplikacím, jako je nízká porodní hmotnost, předčasný porod, vysoký krevní tlak, problémy s neurovým vývojem dítěte a neschopnost postupu během porodu.
Jakmile vaše dítě dorazí, můžete mít také potíže se zvládáním požadavků novorozence a vytvářením pout s vaším dítětem.
Možnosti léčby
Léčba GAD během těhotenství může zahrnovat psychoedukaci, terapii a / nebo léky. Léčba bude obvykle přizpůsobena jedinečné situaci matky, s přihlédnutím k vaší závažnosti příznaků a anamnéze úzkosti:
- Psychoedukace je důležitá v raných fázích a během diagnostiky, aby pomohla snížit popření a stigma a vedla k úspěšné léčbě.
- Terapie jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT) se nejčastěji používá samostatně v mírných případech GAD nebo v kombinaci s medikací v závažnějších případech. CBT může zahrnovat kognitivní restrukturalizaci, expozice, relaxační trénink a terapii všímavosti.
- Léky lze použít v závažnějších případech. Typicky by byl předepsán selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (např. Prozac, Lexapro). Benzodiazepiny mohou být použity pro krátkodobé zvládnutí úzkosti.
- Podpěra, podpora je také důležitou součástí zvládání. Pokud máte GAD a jste těhotná, vyhledejte podporu od rodiny, přátel a komunity, která vám pomůže vyrovnat se.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s generalizovanou úzkostnou poruchou, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Mohu v těhotenství užívat léky na GAD?
Pokud máte GAD a jste těhotná, můžete se divit, zda je pro vás bezpečné užívat léky. I když je toto rozhodnutí nejlépe ponecháno na vašem lékaři, obvykle se léky předepisují, pokud se předpokládá, že přínosy převažují nad riziky. Jinými slovy, pokud trpíte ochromující úzkostí, která téměř jistě negativně ovlivní vaše těhotenství, může být léčba dobrou volbou.
SSRI procházejí placentou, ale jsou považovány za přiměřeně bezpečné během těhotenství. Děti matek, které užívaly SSRI během těhotenství, mohou trpět syndrom adaptace novorozence, s příznaky, jako je nervozita, potíže s krmením a podrážděnost.
Pokud jste pravidelně užívali benzodiazepiny během těhotenství, bude vaše dítě také sledováno z hlediska vedlejších účinků léčby.
Také by vás mohlo zajímat kojení. Všechny SSRI mají nízkou koncentraci v mateřském mléce a jsou kompatibilní s kojením. Existuje také dostatek údajů podporujících dlouhodobou bezpečnost a nedostatek negativních neurokognitivních účinků.
Slovo od Verywell
Můžete jednoduše uvažovat, zda je zodpovědné otěhotnět, pokud máte GAD. Po úspěšné léčbě neexistuje žádný důvod, proč by žena s GAD neměla mít děti. Udělejte si s lékařem plán, jak zvládnout příznaky, pokud se objeví, a buďte pravidelně v kontaktu, abyste udrželi úzkost na uzdě.
