Porucha přežvykování zahrnuje přivedení dříve žvýkaného nebo dříve spolknutého jídla zpět do úst, aby buď vyplivlo, nebo znovu spolklo. Někdy se mu také říká regurgitační porucha.
U kojenců porucha přežvykování obvykle končí bez lékařského zásahu. Podmínka však může trvat i později. Většina lidí, kteří jsou léčeni pro poruchy přežvykování, jsou děti a dospělí s mentálním postižením nebo se zpožděním ve vývoji. Pro tyto lidi se zdá, že regurgitace a přežvykování jsou uklidňující.
Porucha přežvykování se liší od zvracení vyvolaného vlastním onemocněním, které se častěji vyskytuje u mentální anorexie a bulimie, protože u poruchy přežvykování je regurgitace obvykle automatická a obvykle nemá ovlivňovat tvar nebo váhu.
Je důležité si uvědomit, že protože toto chování při přežvykování se často děje tajně a existuje obava z toho, jak na něj ostatní zareagují, předpokládá se, že mnoho lidí, kteří s touto poruchou bojují, léčbu nehledají.
Skutečná prevalence poruchy přežvykování bohužel není známa.
Diagnostika poruchy přežvykování
Aby bylo možné splnit kritéria pro diagnózu poruchy přežvykování, musí někdo splňovat všechna kritéria pro podmínku uvedenou v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-V), průvodce, který odborníci v oblasti duševního zdraví používají k diagnostice duševních stavů. Mezi tato kritéria patří:
- Opakovaná regurgitace jídla po dobu nejméně jednoho měsíce. Toto jídlo může být znovu žvýkáno, spolknuto nebo vyplivnuto. K regurgitaci dochází bez jakýchkoli nevolností nebo zvracení.
- Neexistuje žádný zdravotní stav, který by osobě způsoboval opakované vracení jídla (například někdo se špatným pálením žáhy by mohl opakovat opakovanou konzumaci jídla).
- K tomuto problému nedochází výlučně v případě, že osoba trpí jinou poruchou příjmu potravy nebo jídla, jako je mentální anorexie, bulimie nervosa, porucha příjmu potravy nebo vyhýbavá / omezující porucha příjmu potravy.
- Pokud se příznaky vyskytují společně s jinou duševní poruchou, jsou příznaky dostatečně závažné, aby si samy o sobě vyžadovaly pozornost.
Porucha přežvykování je u dospělých léčených na poruchy příjmu potravy poměrně vzácná. Jedna nedávná studie hodnotila 149 po sobě jdoucích žen, které nastupovaly na domácí léčbu poruchy příjmu potravy, a zjistila, že 4 pacienti splňují kritéria poruchy přežvykování, ale nejsou způsobilí pro formální diagnózu, protože splňují kritéria pro jednu z dalších poruch příjmu potravy.
Komplikace poruchy přežvykování
Lidé s poruchou přežvykování mohou trpět podvýživou, což může vést k řadě dalších zdravotních komplikací. Může dojít k podvýživě, protože člověk místo toho, aby jedl více jídla, neustále jedí a znovu a znovu žvýká stejné jídlo.
Starší děti a dospělí mohou také omezit to, co jedí, aby se vyhnuli negativním sociálním reakcím na jejich přežvykování. Méně extrémními komplikacemi poruchy přežvykování jsou špatný dech, zubní kaz a vředy na jícnu.
Léčba
Bohužel existuje jen velmi málo výzkumů o léčbě poruchy přežvykování. Léčba těchto příznaků však musí být individualizována pro každou osobu na základě toho, zda existuje či není další společně se vyskytující porucha, jako je mentální anorexie nebo bulimie, nebo zda je osoba intelektuálně opožděná.
Pokud osoba s poruchou přežvykování také trpí jinou poruchou příjmu potravy, cíle léčby se zaměří na tento problém s cílem zmírnit všechny příznaky spojené s poruchou příjmu potravy.
U malého dítěte nebo někoho s mentálním postižením nebo zpožděním bude léčba pravděpodobně zahrnovat určitý typ behaviorální terapie a může zahrnovat cíle, jako je změna způsobu, jakým je člověk schopen uklidnit se.
Strategie chování, jako je trénink bránicového dýchání, který učí jednotlivce dýchat pomocí bráničkových svalů, jsou často účinné, protože brániční dýchání je neslučitelné s regurgitací. Selfmonitoring chování může být také prospěšný tím, že zvýší povědomí o chování.