Lék stabilizující náladu lithium zůstává účinným pilířem léčby bipolární poruchy, ale bohužel může způsobit přírůstek hmotnosti. Ačkoli je dobře známa možnost přibývání na váze při užívání lithia, tento vedlejší účinek nemá vliv na každého, kdo užívá léky.
Přibližně 25% lidí váží z užívání lithia, podle recenzního článku publikovaného v Acta Psychiatrica ScandinavicaPo analýze všech relevantních publikovaných lékařských studií autoři uvedli průměrný přírůstek hmotnosti 10 až 26 liber mezi těmi, kteří zaznamenali tento znepokojující vedlejší účinek.
Ačkoli biologické mechanismy, které vedou k nárůstu hmotnosti souvisejícího s lithiem, nejsou zcela jasné, vědci spekulují, že je pravděpodobně zapojeno několik procesů. Několik faktorů může ovlivnit pravděpodobnost přibývání na váze, když užíváte lithium.
Načasování a rizikové faktory
Většina lidí s bipolární poruchou užívá lithium dlouhodobě ke stabilizaci nálady a prevenci relapsů manických a depresivních epizod. Vaše riziko přibývání na váze při užívání lithia je největší během prvních dvou let léčby. Toto riziko se může zvýšit, pokud již při zahájení léčby trpíte nadváhou.
Zdá se, že přírůstek hmotnosti související s lithiem se po prvních dvou letech vyrovnal, i když byste mohli přibrat na váze i z jiných důvodů, které s léčbou nesouvisí.
Důkazy navíc naznačují, že riziko přírůstku hmotnosti související s lithiem může být závislé na dávce. To znamená, že pravděpodobnost přibývání na váze se zvyšuje spolu s množstvím lithia v krvi. Ne všechny výzkumné studie však tento vztah našly, jak uvádí studie zveřejněná v roce 2016 International Journal of Bipolar Disorders studovat.
Užívání jiných léků, které mohou také způsobit přírůstek hmotnosti spolu s lithiem, také zvyšuje vaše riziko, že si naberete nadbytečné kilogramy. Mezi běžné příklady těchto léků patří:
- Clozaril (klozapin)
- Depakote (valproát)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Proč lithium způsobuje přibývání na váze?
Navzdory skutečnosti, že se lithium ve Spojených státech používá k léčbě bipolární poruchy od roku 1970, mechanismy, které u některých lidí vyvolávají přibývání na váze, zůstávají nejasné. Bylo navrženo několik teorií. Tyto procesy mohou fungovat samostatně nebo v kombinaci, aby způsobily přírůstek hmotnosti u lidí léčených lithiem.
Včasné přibývání na váze po zahájení terapie lithiem by mohlo představovat opětovné získání kilogramů, které byly dříve neúmyslně ztraceny. Tato situace může platit, pokud jste před zahájením léčby lithiem zažili manickou epizodu, která může vést ke ztrátě hmotnosti kvůli nezájmu o stravování a zvýšené aktivitě.
Lithium často vyvolává zvýšenou žízeň. Uhasení žízně vysokokalorickými nápoji, jako je například kalorická soda nebo ovocný džus, je možným přispěvatelem k přibývání na váze. Lithium může také způsobit zadržování sodíku a vody u lidí, kteří konzumují stravu s vysokým obsahem solí, což může vést ke zvýšení tělesné hmotnosti.
Snížená funkce štítné žlázy nebo hypotyreóza je známou potenciální komplikací dlouhodobé léčby lithiem. Tento stav vede ke snížené rychlosti metabolismu, což zase vede k přírůstku hmotnosti.
U žen užívajících lithium je významně vyšší pravděpodobnost vzniku hypotyreózy než u mužů, jak uvádí přehledový článek publikovaný v roce 2013 Výzkum štítné žlázy.
Při zvyšování hmotnosti spojené s lithiem mohou hrát roli další hormony a chemické látky signalizující mozek, které ovlivňují hlad, regulaci krevního cukru a ukládání tuků a energie. Protože tyto procesy jsou velmi složité a regulované na více úrovních v těle, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se určil možný vliv lithia.
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky nebo příznaky, které by mohly naznačovat nedostatečnou činnost štítné žlázy, například:
- Hrudka poblíž vašeho Adamova jablka
- Suché vlasy a / nebo pokožku
- Po většinu času je vám zima
- Zapomnětlivost
- Nepravidelná menstruace
- Nevysvětlitelná zácpa
- Neobvyklé pocity v rukou nebo nohou
Slovo od Verywell
Chápeme vaše obavy z přibývání na váze během léčby lithiem. Přírůstek hmotnosti je pochopitelně zneklidňující jak z hlediska vašeho sebevědomí, tak z hlediska vaší fyzické a duševní pohody. Mějte však na paměti, že přírůstek hmotnosti související s lithiem se vyskytuje pouze u přibližně 25% lidí, kteří užívají léky.
Kromě toho existuje několik kroků zdravého rozumu, které můžete podniknout, abyste tento vedlejší účinek minimalizovali a možná i vyhnuli, včetně:
- Držte se zdravé výživy. Omezte spotřebu kalorických sladkých nápojů, jako jsou sodovky, ovocné džusy, sladké kávové nápoje a smoothies. Místo toho vypijte žízeň nízkokalorické nebo nekalorické nápoje. Voda s nádechem citronu nebo limetky, horký nebo ledový bylinný čaj a káva bez kofeinu jsou některé zdravé možnosti.
- Zůstaňte fyzicky aktivní. Pokud v současné době nemáte příliš mnoho cvičení, poraďte se s lékařem, jak začít. Pamatujte, že všechno, co vás zvedne a pohybuje, se počítá jako fyzická aktivita. Chůze je vždy dobrá volba, ale možnosti jsou téměř neomezené.
- Pravidelně sledujte svoji váhu. Pokud se číslo na stupnici začne plazit nebo se vaše oblečení cítí těsnější, promluvte si s lékařem o dalších krocích. Může doporučit konzultaci s dietologem, aby zkontrolovala vaši současnou stravu, změnu ve vašich lécích nebo jejich dávkách nebo jinou strategii.
