Prozac (fluoxetin) je schválené antidepresivum pro děti od 8 let. Jedná se o běžně předepisovaný lék pro děti a dospívající s depresivní poruchou (MDD) a někdy s bipolární poruchou.
Prozac je jedním z nejčastěji předepisovaných selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) pro dospělé a ukázalo se, že je účinný i pro děti. I když se nedoporučuje předepisovat Prozac každému dítěti s depresí, může to být pro některé součástí úspěšného léčebného plánu.
Než vaše dítě začne užívat Prozac, je důležité pochopit jeho potenciální vedlejší účinky. Promluvte si s dětským lékařem a pokud dítě začne užívat, pečlivě sledujte jeho chování.
Vedlejší efekty
Prozac je u dětí obecně dobře snášen a jen málokdo jej přestane užívat kvůli obtěžujícím vedlejším účinkům. Nežádoucí účinky přípravku Prozac jsou často mírné a krátkodobé. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, obvykle se projeví na začátku léčby a často vymizí během několika týdnů bez nutnosti dalšího zásahu.
Časté nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Změny chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení)
- Gastrointestinální příznaky (např. Nevolnost, žaludeční nevolnost a průjem)
- Bolesti hlavy
- Neklidné nohy
- Neklid
- Sedace
- Změny spánku (např. Nespavost, ospalost, živé sny, noční můry a poruchy spánku)
- Pocení
Méně časté nežádoucí účinky
U malého procenta dětí, které užívají Prozac, se navíc může projevit zvýšená impulzivita, neklid nebo podrážděnost. Tyto příznaky se zdají být pravděpodobnější u dětí s bipolární poruchou nebo u těch, které mají předispozici k jejímu rozvoji. Nezapomeňte informovat poskytovatele zdravotní péče svého dítěte, zda se u něj někdy vyskytl manický nebo hypomanický stav nebo zda se v rodinné anamnéze vyskytla bipolární porucha.
Vážné nežádoucí účinky
Ačkoli je přípravek Prozac vzácný, je spojován s některými závažnějšími vedlejšími účinky. Pokud u svého dítěte zaznamenáte cokoli z následujícího, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče:
- Nové nebo zhoršující se příznaky úzkosti nebo deprese
- Záchvaty paniky (např. Potíže s dýcháním nebo rychlý srdeční rytmus)
- Problémy s koordinací
- Silný neklid nebo neklid
- Příznaky mánie (např. Závodní myšlenky, tlaková a rychlá řeč nebo nadměrné riskování)
- Nekontrolovatelný hněv nebo násilí
- Neobvyklé změny chování nebo nálady
Zvýšené myšlenky na sebevraždu
Dalším závažným vedlejším účinkem, který vyžaduje zvláštní pozornost, je riziko sebevražedných myšlenek nebo chování. Ačkoli je důležité, aby si každý byl vědom sebevražedných myšlenek a sebepoškozování v mládí, je ještě naléhavější, když děti užívají SSRI.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vydal veřejné varování, že sebevražedné myšlenky a chování se mohou zvýšit u dětí a dospívajících do 25 let, kteří užívají antidepresiva SSRI. Riziko je nejvyšší při prvním podání léku a při každé změně dávky.
Mezi varovné příznaky patří nárůst smutku, izolace, záchvaty paniky nebo agresivity. Mohou být jemné a mohou vést k myšlenkám na sebevraždu nebo umírání, pokusům o sebevraždu nebo sebepoškozování.
Pokud má vaše dítě sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Rizika a výhody
Ve srovnání s jinými běžnými antidepresivy se zdá, že Prozac nese menší riziko pro děti s depresí. Než se však rozhodnete zahájit léčbu SSRI, měli byste pečlivě zvážit očekávané přínosy a rizika - včetně možných vedlejších účinků - léku.
I když se mnoho vedlejších účinků může časem vyřešit, nemělo by dítě zbytečně trpět dalšími komplikacemi. Existuje mnoho možností léčby deprese, které mohou pomoci minimalizovat potenciál těchto vedlejších účinků.
Slovo od Verywell
Obecně se stále dává přednost tomu, aby děti s depresí používaly antidepresiva pouze jako poslední možnost; terapie zůstává první linií obrany mezi možnostmi léčby. Ačkoli většina nežádoucích účinků přípravku Prozac u dětí je obvykle mírná a dočasná, prodiskutujte všechny nežádoucí účinky bez ohledu na závažnost s lékařem vašeho dítěte. Jako tým můžete společně vymyslet nejlepší léčbu.
