Není pochyb o tom, že užívání heroinu se ve Spojených státech vrací, a to vzhledem k nárůstu počtu záchytů nelegálních drog na hranicích USA a rychlému nárůstu úmrtí na předávkování hlášených po celé zemi.
Rozdíl nyní spočívá v tom, že užívání heroinu se neomezuje pouze na temné zákoutí a zadní uličky městské Ameriky, nachází si cestu do venkovských zadních cest, předměstských ulic a špičkových bytů v New Yorku, které zasahují do všech demografických skupin.
The Reach of Heroin
Téměř denně zpravodajské články od činitelů v oblasti vymáhání práva a zdravotnictví po celé zemi hlásí prudký místní nárůst úmrtí na předávkování heroinem. Guvernér Pete Shumlin ve Vermontu věnoval celý svůj výroční projev za rok 2014 zákonodárnému sboru tomu, co nazval krizí heroinu ve státě.
Současnou prevalenci a dosah užívání heroinu ve společnosti viděla smrt herce oceněného na Oscara Philipa Seymoura Hoffmana, který byl nalezen mrtvý s jehlou v paži a 70 pytlíky heroinu ve svém newyorském bytě za 10 000 dolarů měsíčně .
Užívání heroinu se prudce zvyšuje
Podle údajů od Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) užívání heroinu mezi lety 2007 a 2011 prudce vzrostlo u lidí ve věku 12 až 49 let. Zdá se však, že u prvního užívání se trend obrací. ty závislé stoupání.
- Uživatelé heroinu za poslední měsíc vzrostli z 373 000 v roce 2007 na 620 000 v roce 2011, ale poklesli na 435 000 v roce 2014 a 329 000 v roce 2015.
- Počet osob závislých na heroinu se zvýšil ze 179 000 v roce 2005 na 369 000 v roce 2011 a na 591 000 v roce 2015.
- Poprvé uživatelé heroinu vyskočili ze 106 000 v roce 2005 na 212 000 v roce 2014, ale poklesli na 135 000 v roce 2015.
- Věk zahájení užívání heroinu se od roku 2005 do roku 2010 vyvíjel směrem k mladšímu věku, ale obrátil se a do roku 2014 byl ve věku 29,6 let než kdy dříve.
- Pozitivním trendem je, že více uživatelů, kteří si injekčně užívají heroin, vyhledává léčbu, což se zvýšilo z 26% v roce 2003 na 46% v roce 2013. Převážná většina nemá žádné čekání nebo pouze týdenní čekání na zahájení léčby v roce 2013.
Zvyšuje se úmrtnost na předávkování heroinem
Americká protidrogová správa vyvinula svůj Shrnutí posouzení drogových hrozeb za rok 2016 s využitím údajů od více než tisíce státních a místních donucovacích orgánů.
Podle zprávy DEA úmrtí způsobená předávkováním heroinem prudce vzrostla z 1879 v roce 2004 na 10 574 úmrtí v roce 2014.
DEA přisuzovala nárůst úmrtí na předávkování heroinem třem faktorům: dostupnosti vysoce čistého heroinu, lidem zneužívajícím recepty, kteří přecházejí na heroin, a lidem užívajícím heroin poprvé v mladším věku.
Dostupnost vysoce čistého heroinu
Úředníci donucovacích orgánů ve všech oblastech, kde byl zaznamenán nárůst úmrtí na předávkování heroinem, také hlásili nárůst vysoce čistého heroinu dostupného na úrovni ulic.
Zachytávání heroinu na jihozápadní hranici se podle DEA zvýšilo od roku 2008 do roku 2015 o 352%. Úředníci se domnívají, že nárůst heroinu o vyšší čistotě do USA pochází z Mexika a Jižní Ameriky a rozšiřuje se do oblastí země, kde se používá méně čistá forma drogy.
Uživatelé drog na předpis přecházející na heroin
Zásah federálních a státních úřadů proti epidemii zneužívání léků na předpis měl některé nezamýšlené důsledky.
Zaměření na odstavení „pilulek“ a „nakupování u lékařů“ znesnadňovalo a zdražovalo léky na předpis, jako je OxyContin. V důsledku toho se mnoho bývalých uživatelů drog proti bolesti místo toho obrátilo na heroin, protože byl snadno dostupný a levnější.
Podle SAMHSA bylo u lidí, kteří dříve užívali pilulky na předpis bez lékařského předpisu, 19krát vyšší pravděpodobnost zahájení užívání heroinu než u těch, kteří neužívají léky na předpis.
Zpráva SAMHSA z roku 2013 ve skutečnosti ukázala, že téměř čtyři z pěti (79,5%) nových uživatelů heroinu dříve zneužívali léky proti bolesti na předpis. Orgány činné v trestním řízení a léčba rovněž uvádějí, že většina uživatelů heroinu, s nimiž se setkávají, dříve zneužívali opiáty na předpis.
Noví uživatelé heroinu byli mladší
Dalším faktorem, o kterém si úředníci DEA myslí, že přispívá k úmrtím na předávkování heroinem, je to, že drogu užívalo více lidí v mladším věku. Průměrný věk prvního užívání heroinu od roku 2007 do roku 2010 významně poklesl a dosáhl minima 21,4 roku.
Tento trend se však obrátil a věk zahájení se v roce 2014 vyšplhal zpět na 29,6 let. Úmrtí na předávkování lze částečně připsat skutečnosti, že mnoho mladých lidí také pije nadměrně. Kombinace může být smrtící.
Co je to nebezpečí?
Užívání heroinu má dvě hlavní nebezpečí: je vysoce návykové a má vysoké riziko náhodného předávkování. Na rozdíl od léků na předpis se čistota heroinu a množství dávky mohou značně lišit. Uživatel heroinu v zásadě nikdy neví, jakou dávku může užívat.
Pokud je někdo zvyklý užívat formu heroinu, která byla silně „krájena“ nebo „šlapána“ smícháním s jinými přísadami, a najednou se ocitne v dávce čistého heroinu, následky mohou být fatální.
V kombinaci s jinými léky
Někdy obchodníci s heroinem míchají drogu s jinými látkami. Například dávka heroinu prodávaného v pytlích označených „Theraflu“, „Bad Ice“ nebo „Income Tax“ byla smíchána s účinným lékem proti bolesti fentanylem a byla obviněna z 22 úmrtí na předávkování v oblasti Pittsburghu, což opět dokazuje, že uživatelé heroinu nikdy vědět, co dostávají.
Heroin je také nejčastější nelegální látkou podílející se na náhodných úmrtích na intoxikaci alkoholem a / nebo drogami. Pití alkoholu s jakýmkoli opioidem je velmi nebezpečné, protože oba jsou látky tlumící centrální nervový systém, které se mohou kombinovat a zastavit dýchání uživatele.
DEA pracuje na řešení tohoto problému zvýšením povědomí praktických lékařů a lékárníků o problému heroinu a léků na předpis.
