Vysoká škola s sebou přináší řadu náročných situací, s nimiž se mladí dospělí musí potýkat: život mimo rodiče, život s neznámými vrstevníky, nedostatek osobního prostoru a soukromí, institucionální stravování, větší nezávislost, přítomnost drog a alkoholu, sociální tlak na přizpůsobení , zvýšený akademický tlak a sorority a bratrství.
Kultura vysokoškolské strany byla označena jako problematická. Nadměrné pití, které se zdá být hluboce zakořeněno v kultuře kampusu a je považováno za „normální chování“, se stalo hlavním problémem. Přispívá k nižším známkám, sexuálním útokům a poruchám užívání alkoholu. Čeká však ještě další související nebezpečí: „opilá“.
Poruchy jídla a alkoholu
Porušené stravování a nadměrné pití jsou v univerzitních areálech běžným problémem. Kromě toho se často vyskytuje neuspořádané stravování a zneužívání alkoholu společně - a když k nim dojde, problémy, které vytvářejí, mohou být větší než součet jednotlivých částí.
Zvláštním problémem na křižovatce neuspořádaného stravování a problematického užívání alkoholu je model chování, který laická komunita nazvala „opilá“. Nejedná se o klinický termín - neexistuje formální psychologická diagnóza opilosti. Přesto tato fráze popisuje úmyslnou tendenci přeskakovat jídla před požíváním alkoholu.
Co je Drunkorexia?
Drunkorexia byla poprvé popsána v roce 2008 New York Times článek Sarah Kershawové, která napsala, že „Drunkorexici jsou nadšenci ve vysokém věku, obvykle ženy, kteří celý den hladoví, aby vyrovnali kalorie v alkoholu, který konzumují.“ Od té doby několik studií tento fenomén dále objasnilo a popsalo.
Výzkumný tým Choquette a jeho kolegové nedávno navrhli termín „Food and Alcohol Disturbance“ (FAD) jako klinické označení pro opilost.
Základní složkou opilosti je použití kompenzačního chování - které může zahrnovat omezení příjmu potravy, očištění nebo cvičení - za účelem vyrovnání kalorií požitých z alkoholu, zvýšení intoxikace nebo obojího.
Tento problém nemusí nutně znamenat klinickou diagnózu poruchy příjmu potravy nebo poruchy užívání alkoholu, ani nevylučuje stanovení takové diagnózy. Jednotlivec tedy může mít poruchu stravování, jako je mentální anorexie, bulimie, nebo záchvatovité přejídání, a také se zapojit do opilosti. Co však činí tento problém jedinečným u obou nezávislých diagnóz, je „propletená motivace chování, která nemusí být nutně přítomna v komorbidní prezentaci“.
Kalorická kompenzace za pití se může objevit před, během nebo po konzumaci alkoholu. Někteří jedinci mohou omezit stravování v očekávání konzumace alkoholu. Alternativně může epizoda záchvatového pití, ke kterému dochází bez předchozího omezení, vyvolat pocity viny, což zase vede ke kompenzačnímu chování, jako je očištění, diuretika, cvičení nebo dieta, které kompenzují požité alkoholové kalorie.
Výzkum ukazuje, že přítomnost buď neuspořádaného stravování nebo užívání alkoholu zvyšuje pravděpodobnost, že se člověk zapojí do opilosti, což podporuje konceptualizaci opilosti jako překrývání nefunkčních stravovacích a pitných návyků.
Kdo dostane Drunkorexii?
Tento problematický model chování se jeví jako nejběžnější mezi populacemi na univerzitách, i když se může vyskytnout také u lidí, kteří na vysoké škole nejsou. Některé studie zjistily, že jedna třetina vysokoškolských studentů uvádí, že před požitím alkoholu záměrně konzumovala méně jídla ve snaze kompenzovat alkoholové kalorie, které plánuje konzumovat. Jiné studie uvádějí, že až 46 procent až 58 procent vysokoškolských studentů se zapojuje do tohoto chování alespoň „někdy“.
Z velkého vzorku vysokoškolských studentů, kteří během posledních 30 dnů alespoň jednou těžce pili, více než 80 procent souhlasilo s tím, že se za poslední tři měsíce zapojilo do alespoň jednoho neuspořádaného stravovacího chování. Chování zahrnovalo vyvolání zvracení, konzumaci projímadel nebo diuretik nebo omezení jídla před epizodou pití.
Drunkorexie není jen americkým fenoménem - byla identifikována u vysokoškolských studentů po celém světě, včetně studentů v Itálii a Austrálii. Riziko může být největší pro studenty prvního ročníku vysoké školy kvůli dodatečnému stresu a změnám prostředí, včetně ztráty dohledu rodičů během tohoto roku. U studentů, kteří žijí v domech pro bratrství a spolky, je pravděpodobnější, že se do chování zapojí.
Zdá se, že motivace se liší mezi muži a ženami, kteří se zabývají opilým chováním, a zdá se, že je častější u žen. Jedna studie uvádí, že vysokoškolské ženy vykazovaly více než 1,5krát vyšší pravděpodobnost, než muži, že omezí příjem potravy před pitím. Studie ukázaly, že většina žen, které se před pitím zabývají kalorickými omezeními, tak činí, aby se zabránilo přibývání na váze. I když tomu tak je i u některých mužů, zdá se, že existuje větší podíl, který omezuje příjem, aby se rychleji intoxikoval.
Bylo navrženo, že tento genderový rozdíl je způsoben vyšším tlakem na hubenost, které ženy čelí ve srovnání s muži. Někteří vědci poznamenali, že dva běžné tlaky, jimž čelí vysokoškolské ženy - opít se a zůstat hubené - jsou v přímém konfliktu a mohou usnadnit opilost. Výzkum ukázal, že spojení s motivací k regulaci hmotnosti je obzvláště silné u žen, které pijí více.
Ukázalo se, že ženy, které se zabývají omezením stravování před konzumací alkoholu, mají více neuspořádaného stravování, problémy s alkoholem a příznaky deprese a úzkosti.
Rizika opilosti
Kombinace dobrovolného hladovění a nadměrného pití může mít vážné fyzické a psychologické následky.
Konzumace alkoholu na prázdný žaludek urychluje vstup alkoholu do krve, což může s malým varováním zvýšit obsah alkoholu v krvi na úroveň ohrožující život. Intenzivnější účinky alkoholu při pití během stavu podvýživy mohou zesílit následky, jako je vyčerpání, otrava alkoholem, poškození mozku, poškození orgánů, zvracení, agresivní chování a nežádoucí sexuální aktivita.
Postupem času může chování přispívat k cirhóze jater. Užívání alkoholu také může bránit ukládání a tvorbě nových vzpomínek a snižovat kognitivní funkce. Zneužívání alkoholu může také zhoršit mnoho následků podvýživy, včetně nedostatku vitamínů a rizik pro srdce, játra a ledviny. Samotné zneužívání alkoholu může navíc přispívat k sociálním, akademickým a fyzickým problémům, jako jsou zmeškané hodiny, právní problémy, rodinné nebo pracovní problémy.
Intervence pro Drunkorexia
Pokud jíte méně, abyste mohli pít více, uvědomte si, že se jedná o nebezpečné chování, a je důležité vyhledat pomoc. Vzhledem k tomu, že drunkorexie není klinickou diagnózou, existuje o ní relativně malý výzkum a žádná specifická léčba.
Léčba by se měla zaměřit na udržování pravidelného stravování a pití s mírou nebo abstinencí od pití. Terapeuti vyškolení v poruchách stravování nebo užívání návykových látek by měli být schopni pomoci.
Pokud jste nebo brzy budete rodičem studenta vysoké školy, zvláště toho, který má dietu nebo měl poruchu příjmu potravy, měli byste si na toto chování dávat pozor a své dítě poučit o zvýšeném nebezpečí přeskakování jídla nebo omezování jídla před pití. Sdělte jim, že to může zhoršit jejich stravovací problémy a že alkoholové kalorie nikdy nejsou adekvátní náhradou za kalorií v potravinách.
I když vaše dítě na vysoké škole může být technicky dospělá osoba, neznamená to, že byste neměli zůstat zapojeni. Zvláště pokud se v rodině vyskytla porucha příjmu potravy nebo se v minulosti vyskytlo zneužívání návykových látek, zůstaňte s nimi v kontaktu a pravidelně se kontrolujte. Věnujte pozornost všem známkám toho, že mohou pít příliš mnoho nebo se zapojovat do chování se zvýšenou poruchou příjmu potravy nebo obojí. Promluvte si s nimi a vyjádřete jakékoli obavy mimosoudním způsobem. Pokud máte obavy, vyhledejte pomoc od odborníka.
Doporučení pro vysoké školy
Vysoké školy a univerzity by se měly zabývat problematickým chováním drunkorexie vzděláváním příchozích nováčků o zvýšených zdravotních rizicích spojených s omezením kalorií před konzumací alkoholu.
Vysoké školy by rovněž měly provádět screening a poskytovat další podporu vysoce rizikovým skupinám, jako jsou skupiny v sororities a fraternities, které jsou často spojovány s pitím a dietou.
Programy jako Body Project byly implementovány do vysokoškolských populací, jako jsou sorority, a ukázalo se, že jsou účinné při snižování snahy účastníků o tenký ideál.
