Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) označuje skupinu onemocnění, která omezují proudění vzduchu v těle v důsledku zánětu dýchacích cest a plic. Často je to způsobeno vdechováním toxinů, jako jsou ty v cigaretovém kouři.
Kouření cigaret není jedinou příčinou CHOPN; podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je však kouření ve Spojených státech hlavní příčinou CHOPN.
Lidé s CHOPN často obtížně vykonávají každodenní činnosti, protože příznaky jsou progresivní a časem se zhoršují. CHOPN má mnoho fyzických příznaků, ale je také spojena s vysokou mírou úzkosti a deprese.
Ať už máte CHOPN nebo jste pečovatelem pro někoho s tímto stavem, je důležité pečovat o své duševní a emoční zdraví.
Účinky CHOPN na duševní zdraví
Podle studie časopisu Journal of Thoracic Diseases: „Pacienti s CHOPN mají vyšší prevalenci deprese a úzkosti než běžná populace.“
Míra úzkosti a deprese může převládat u lidí s CHOPN než u lidí s jinými typy chronických onemocnění.
Lidé s CHOPN mohou mít depresi kvůli snížené kvalitě života. V průběhu nemoci čelí mnoha omezením, například spoléhání se na speciální vybavení, které jim pomáhá dýchat, neschopnost vykonávat fyzické činnosti, na které byli zvyklí, a v některých případech již neschopnost pracovat.
Mezi další rizikové faktory deprese a úzkosti u lidí s CHOPN patří osamocený život, závažnost jejich příznaků a péče na konci života. To by také mohlo vést k napjatým vztahům s rodinou, přáteli a pečovateli, protože osoba s CHOPN by se mohla stáhnout ze svého společenského života.
Mezi další příznaky emočního utrpení u pacientů s CHOPN s depresí patří:
- Cítíte se vyčerpaní nebo unavení
- Zhoršená podrážděnost
- Ztráta sebevědomí
- Věřit, že příznaky jsou horší, než jsou
- Nízké sociální fungování
- Nedostatek motivace
Lidé s CHOPN, kteří pokračují v kouření, mohou zhoršovat depresi. Zatímco lidé s depresí častěji kouří, bylo zjištěno, že kouření cigaret zesiluje příznaky deprese.
Diagnóza
Pokud máte CHOPN a uvědomujete si, že vaše duševní zdraví trpí, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Pokud pečujete o někoho s CHOPN a všimnete si, že vykazuje známky deprese a / nebo úzkosti, nezapomeňte se poradit s jeho lékařem.
Zdravotničtí pracovníci mají nástroje, které pomáhají pacientům vyšetřovat depresi a úzkost. Lékař může provést jeden z následujících testů nebo dotazníků a sečíst skóre, které koreluje se závažností pacientových příznaků.
- Geriatrická stupnice deprese (GDS-15): Toto je dotazník pro starší dospělé, kteří krouží „ano“ nebo „ne“ na otázky týkající se toho, jak se cítí, jaké mají životní pohledy a jaké jsou energetické úrovně.
- Stupnice úzkosti a deprese v nemocnici (HADS): Používá se k diagnostice úzkosti a deprese u nemocných lidí. Zaměřuje se na nefyzické otázky k posouzení emočního stavu člověka.
- Seznam geriatrické úzkosti (GAI): Tento test s 20 otázkami, který je zaměřen na starší dospělé pacienty, hodnotí „typické příznaky úzkosti“. Pacienti uvádějí, zda se u nich tyto příznaky vyskytují či nikoli.
- Inventář úzkosti pro respirační onemocnění (AIR): Tento test byl navržen speciálně pro detekci úzkosti u pacientů s CHOPN. Pacienti si mohou vybrat ze čtyř odpovědí v rozmezí od „0“, což znamená vůbec žádnou úzkost, po „3“, což většinou znamená úzkost.
- Karty deprese s krátkým hodnocením deprese (BASDEC): Tento screeningový nástroj je řada kartiček předaných pacientovi s výroky jako: „V poslední době se cítím nízko“ nebo „Cítím se většinou úzkostlivě.“ Pacienti odpovídají „pravdivě“ nebo „nepravdivě“.
Léčba
Kombinace terapie a léčby může být účinná při léčbě úzkosti a deprese u lidí s CHOPN.
Všimněte si, že většina z těchto způsobů léčby se používá u úzkosti a deprese u běžné populace - je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné pochopit, jak může být léčba efektivnější konkrétně u pacientů s CHOPN.
Terapie
Kognitivně-behaviorální terapie (CBT), relaxační terapie a techniky sebeřízení jsou všechny běžné typy léčby úzkosti i deprese. S CBT terapeut pomůže pacientovi identifikovat a změnit jeho negativní negativní víry, konkrétně ty, které narušují jeho kvalitu života.
Relaxační terapeut může pomoci někomu s CHOPN zažít méně bolesti. Studie prokázaly, že tato technika, která zahrnuje soustředění a uvolnění různých svalových skupin, podporuje fyzickou i duševní pohodu.
Ukázalo se také, že techniky samoléčby léčí fyzickou bolest a snižují hladinu deprese. U tohoto typu léčby může facilitátor ukázat pacientovi:
- Dýchací cvičení
- Rozjímání
- Polohování těla
- Sekvenční svalová relaxace
- Mírné techniky cvičení
- Vizualizační techniky
Lékař může také předepsat plicní rehabilitaci, která se běžně poskytuje lidem s postižením dýchání a plic. Facilitátor učí pacienta, jak provádět každodenní činnosti, zatímco má menší dušnost.
Jedna studie zjistila, že u lidí s CHOPN došlo po absolvování programu plicní rehabilitace ke zlepšení příznaků úzkosti a deprese.
Léky
V kombinaci s terapií mohou být pacientovi předepsány léky na léčbu úzkosti a deprese. Lékaři často předepisují antidepresiva nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Fungují tak, že vyvažují chemické látky v mozku, aby regulovaly náladu.
V některých případech vám lékař může předepsat benzodiazepiny, antipsychotika, antikonvulziva nebo azapirony. Tyto typy léků vyvolávají uklidňující účinek, který může pomoci při úzkosti. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o možných nežádoucích účincích.
U benzodiazepinů existuje potenciál pro závislost, takže by se neměly užívat dlouhodobě.
Zvládání
Existují určitá doporučení týkající se životního stylu, která mohou snížit hladinu stresu u pacientů s CHOPN. Jedna studie například zjistila, že lidem prospělo myšlení „převzetí kontroly“ nad jejich CHOPN.
Pokud máte CHOPN, převzetí kontroly nad vaší diagnózou znamená přijetí vašeho stavu. Vyrovnáváte se s tím, že možná nemůžete udělat všechno, na co jste zvyklí. Chápete, že budete čelit omezením, ale soustředíte se na to, co můžete dělat.
Další strategií zvládání je péče o vaše emoční zdraví. Někteří pacienti s CHOPN zjistili, že soustředění se na pozitivní a udržování konzistentní rutiny po celý den pomohlo snížit hladinu stresu.
Pokud jste schopni, najímání profesionálního pečovatele je spojeno se zmírňováním příznaků deprese u pacientů s CHOPN.
Můžete si najmout zdravotní sestru, která vám pomůže doma a bude sledovat vaše příznaky. To může na vás trochu tlačit a pomoci vám cítit se více podporovanou někým, kdo je dobře informovaný a soucitný.
Pro pečovatele
Je běžné, že se člen rodiny - například manžel nebo manželka - stará o osobu s CHOPN. CHOPN si také vybírá daň na duševním zdraví pečovatelů. Pokud pečujete o někoho s CHOPN, můžete mít pocit, že váš vztah s nimi bude napjatý a že ztratíte svůj vlastní společenský život a aktivity.
Pokud jste neformální pečovatel, můžete zaznamenat:
- Úzkost
- Pocity bezmocnosti
- Deprese
- Společenská izolace
Vězte, že je normální zažít tyto věci, zvláště když kvalita života vašeho milovaného klesá. Poraďte se svým lékařem, pokud pečujete o milovaného člověka s CHOPN. Mohou doporučit odborníka na duševní zdraví, se kterým můžete mluvit.
Rodinná terapie pro pečovatele (CFT) vám může pomoci zvládnout problémy péče o milovaného člověka s CHOPN.
Cílem CFT je pomoci vám poskytnout tu nejlepší péči, jakou můžete, při řešení problémů, které zažíváte jako pečovatel.
Pokud ještě nejste, zkuste udržovat komunikaci s lékaři svého blízkého. Mohou s vámi sdílet znalosti o okolnostech pacienta, takže se můžete mentálně připravit na výzvy, kterým budete oba čelit.
Profesionální domácí péče je další možností, která vás může trochu potlačit. Sestra se může odhlásit doma nebo s vámi mluvit po telefonu, aby vyřešila jakékoli vaše obavy. Pamatujte, že existují způsoby, jak zmírnit tlak péče. Nemusíte to dělat úplně sám.
Slovo od Verywell
Vypořádat se s CHOPN není snadné. Mnoho lidí si neuvědomuje potenciální účinky tohoto stavu na duševní zdraví a také fyzické příznaky. Péče o své duševní zdraví je důležitá, pokud máte CHOPN nebo pokud pečujete o někoho s CHOPN. Pamatujte, že existují zdravé strategie zvládání. Udržujte úzký kontakt s odborníkem na duševní zdraví, který vám může pomoci orientovat se v emocionální cestě CHOPN.