Fetzima (levomilnacipran) je antidepresivum používané k léčbě závažné depresivní poruchy (MDD) u dospělých. Dodává se ve formě tobolek (s prodlouženým uvolňováním) a obsahuje účinnou látku levomilnacipran, což je typ selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). SNRI fungují tak, že blokují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu, neurotransmiterů, které hrají zásadní roli v náladě.
Použití
Fetzima byla schválena FDA pro léčbu MDD u dospělých. Není schváleno pro použití u dětí.
Před přijetím
Před předepsáním přípravku Fetzima lékař pravděpodobně vezme v úvahu následující faktory:
- Příznaky MDD, s nimiž bojujete nejvíce
- Pokud máte myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování
- Co pro vás v minulosti fungovalo (pokud to není vaše první velká depresivní epizoda)
- Co funguje pro ostatní členy rodiny s MDD (genetika může hrát roli v tom, jak reagujete na antidepresivum)
- Další léky, které právě užíváte
- Jiné typy nelékařského ošetření, které dostáváte, jako je řečová terapie
- Další zdravotní problémy nebo současně se vyskytující psychiatrické stavy, včetně anamnézy bipolární poruchy
- Pokud jste těhotná nebo kojíte nebo plánujete otěhotnět
- Současné užívání drog nebo alkoholu
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
V současné době není k dispozici žádná obecná forma přípravku Fetzima.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Pokud jste alergičtí na levomilnacipran nebo milnacipran, neměli byste přípravek Fetzima používat. Rovněž se nedoporučuje, pokud máte glaukom s úzkým úhlem.
Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis, léků bez předpisu, vitamínů a doplňků před užitím přípravku Fetzima, protože tento lék může změnit hladinu některých léků v krvi nebo interagovat jinými způsoby s ostatními. .
Pokud je přípravek Fetzima smíchán s inhibitorem monoaminooxidázy (IMAO), může to způsobit potenciálně život ohrožující reakci. Neužívejte přípravek Fetzima do sedmi dnů před nebo do 14 dnů po užití IMAO, včetně antibiotika linezolidu nebo intravenózní methylenové modři.
Bylo také zjištěno, že levomilnacipran zvyšuje účinky léků, o nichž je známo, že zvyšují krvácení (jako je ibuprofen, warfarin a aspirin) a zvyšuje hladiny a účinky následujících léků:
- Antibiotika včetně biaxinu (klarithromycin) a Zithromax (azithromycin)
- Antimykotika, jako je Diflucan (flukonazol), Nizoral (ketokonazol), Sporanox (itrakonazol)
- Léky proti HIV včetně Norviru (ritonaviru) a Crixivanu (indinaviru)
- Léky na náladu, úzkost, psychotické nebo myšlenkové poruchy, včetně tricyklických antidepresiv, lithia, fentanylu, tryptofanu, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jiných inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), buspironu, amfetaminů nebo antipsychotik
- Triptany používané k léčbě migrénových bolestí hlavy
- Tramadol pro středně silné až silné bolesti
- Diuretika (pilulky na vodu)
- Volně prodejné doplňky, jako je tryptofan nebo třezalka tečkovaná
Podle výrobce byste měli také promluvit se svým lékařem, pokud jste těhotná, kojíte nebo plánujete otěhotnět nebo kojit nebo máte některý z následujících zdravotních stavů:
- Vysoký krevní tlak
- Srdeční problémy
- Problémy s ledvinami (Fetzima může způsobit poškození ledvin v relativně nízkých dávkách)
- Problémy s krvácením (lék může zvýšit riziko krvácení a podlitin)
- Problémy s močením
- Porucha užívání alkoholu
- Nízká hladina sodíku v krvi
- Mánie nebo bipolární porucha
- Záchvaty nebo křeče
Pokud Fetzima nepracuje s vaší anamnézou a současnými léky, zvažte možnost požádat svého lékaře, zda by pro vás pracoval jiný SNRI nebo jiný typ inhibitoru zpětného vychytávání. Některé možné možnosti mohou zahrnovat:
- Další SNRI, jako je Cymbalta (duloxetin) nebo Pristiq (desvenlafaxin)
- Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (NRI)
Dávkování
Fetzima se často předepisuje v nízké dávce (20 miligramů), která se během dvou dnů postupně zvyšuje na 40 mg denně. Podle výrobce se doporučená dávka pohybuje od 40 mg do 120 mg, je však na vašem lékaři, aby pro vás určil správnou dávku.
Vždy zkontrolujte svůj předpis a zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte jakékoli dotazy ohledně dávkování.
Jak vzít a uchovávat
Vezměte si recept podle plánu a dodržujte přesné dávkování, které vám lékař předepsal.
Výrobce doporučuje užívat přípravek Fetzima denně, každý den ve stejnou dobu, s jídlem nebo bez jídla. Tobolku polykejte celou; neotvírejte a nepokropte je jídlem, nedrťte ani nežvýkejte. Nejlepší je uchovávat přípravek Fetzima při pokojové teplotě (77 ° F) a mimo dosah dětí.
Pokud vynecháte dávku, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v pravidelném čase. Neužívejte dvě dávky přípravku Fetzima současně.
Pokud užijete příliš mnoho (více než 120 mg) nebo máte podezření na předávkování, volejte 911 nebo toxikologické centrum na čísle 1-800-222-1222.
Vedlejší efekty
Jako u všech léků na předpis, i při užívání přípravku Fetzima se mohou vyskytnout určité nežádoucí účinky.
Běžný
Mezi nejčastější nežádoucí vedlejší účinky hlášené u lidí užívajících přípravek Fetzima patří:
- Nevolnost
- Zvracení
- Zácpa
- Nadměrné pocení (hyperhidróza)
- Zvýšená nebo nepravidelná srdeční frekvence (tachykardie)
- Erektilní dysfunkce
- Bušení srdce
Toto je pouze částečný seznam možných vedlejších účinků tohoto léku. Pokud potřebujete další informace, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Těžká
Některé nežádoucí účinky, i když jsou poměrně vzácné, vyžadují vážnější zvážení, pokud se vyskytnou. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc:
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Zvýšená srdeční frekvence
- Abnormální krvácení nebo podlitiny
- Vizuální problémy
- Obtíže s močením
- Mánie nebo hypomanie: Mezi příznaky patří zvýšená energie, problémy se spánkem, závodní myšlenky, impulzivní chování, velkolepé myšlenky, zvýšená nálada, podrážděnost a rychlé, nadměrné mluvení.
- Záchvaty nebo křeče
- Nízký obsah sodíku v krvi: Mezi příznaky patří bolest hlavy, slabost, zmatenost a problémy s myšlením, koncentrací nebo pamětí.
- Sebevražedné myšlenky nebo činy nebo zhoršující se deprese
- Serotoninový syndrom: Mezi příznaky patří neklid, halucinace, změny vědomí, problémy s koordinací, záškuby svalů, rychlý srdeční rytmus, vysoký nebo nízký krevní tlak, pocení nebo horečka, nevolnost, zvracení, průjem nebo svalová ztuhlost.
- Závažná alergická reakce: Mezi příznaky patří potíže s dýcháním, otok obličeje, vyrážka, kopřivka nebo puchýře.
Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených závažnějších nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zabránili poškození zdraví nebo možným smrtelným následkům.
Varování a interakce
Přípravek Fetzima se nedoporučuje, pokud jste těhotná nebo kojíte (není známo, zda lék prochází mateřským mlékem), takže pokud otěhotníte během užívání léku, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Fetzima může způsobit ospalost nebo ovlivnit vaši schopnost rozhodovat, jasně myslet nebo rychle reagovat. Neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte těžké stroje, dokud nevíte, jak na vás lék působí.
Stejně jako všechna antidepresiva, má přípravek Fetzima upozornění na černou krabičku před zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek nebo činů u některých dětí, dospívajících nebo mladých dospělých během prvních několika měsíců léčby.
Věnujte zvláštní pozornost jakýmkoli náhlým změnám nálady, chování, myšlenek nebo pocitů, zejména při prvním zahájení léčby. Pokud se u vás tyto náhlé změny objeví, ihned je oznamte svému lékaři.
Je také důležité udržovat plánované návštěvy u svého poskytovatele zdravotní péče, abyste prodiskutovali jakékoli přetrvávající příznaky nebo vedlejší účinky. Nezkoušejte zastavit léčbu sami. Ačkoli vaším prvním impulsem, když se u vás objeví nesnesitelné vedlejší účinky, může být přestat užívat léky, nikdy není dobrý nápad vysadit antidepresivum bez předchozí konzultace s lékařem.
Vaše deprese se může vrátit nebo se může ještě zhoršit, pokud náhle přestanete užívat antidepresivum. Kromě toho riskujete, že u vás dojde k syndromu vysazení, který zahrnuje řadu nepříjemných příznaků, jako je nevolnost, únava, bolesti hlavy, podivné neurologické pocity a bolesti svalů.
Lékař vám bude schopen nejlépe poradit ohledně metod, jak lépe zvládat nebo eliminovat nežádoucí účinky, a zda je dobré přejít na jiné antidepresivum, které pro vás bude představovat méně problémů.
