Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je bezpečná a účinná léčba určitých psychiatrických poruch, jako je velká deprese, katatonie, určité typy psychóz a někdy bipolární mánie.
Během procedury ECT prochází mozkem malé množství elektrického proudu, zatímco je jedinec umístěn do celkové anestézie. To spouští záchvat, který ovlivňuje mozkovou činnost způsoby, které vedou ke klinickému zlepšení.
Zatímco ECT je pro většinu lidí strašidelný koncept, porozuměním postupu a očekáváním můžete učinit informovanější volbu, pokud je léčba pro vás doporučena.
Před zákrokem
Postup ECT trvá přibližně pět až 10 minut, nezahrnuje dobu přípravy a zotavení. Den před zákrokem byste měli podstoupit dietní omezení, obvykle pokud po půlnoci není povoleno jídlo ani pití a ráno je povolen pouze doušek vody k užívání léků.
Při prvním příjezdu do nemocnice:
- Setkali byste se se zdravotní sestrou, která vám vezme životní funkce a zeptala se na zdravotní stav, který máte, nebo na léky, které užíváte.
- Můžete se také setkat s anesteziologem, který vás bude informovat, zda jste v minulosti měli anestezii a zda nedošlo k nežádoucím reakcím.
- Jakmile budou v ošetřovně, zavede se do žíly nitrožilní (IV) vedení, kterým bude podána anestézie, tekutiny a další léky.
- Poté byste byli připojeni k různým strojům, které by sledovaly váš krevní tlak, dýchání, srdeční frekvenci a mozkovou aktivitu.
Během postupu
Jakmile jste připraveni, lékař a anesteziolog zahájí proceduru, nejdříve vás uvedou do celkové anestézie a poté zavedou elektrické proudy mozkem pomocí následujících kroků:
- Anesteziolog dodává pomocí IV linky dva léky: anestezii, která vás usne, a svalovou relaxanci, aby se minimalizovaly svalové kontrakce během samotného postupu.
- Manžeta s krevním tlakem se nafoukne kolem kotníku, aby zabránil svalové relaxanci ve vstupu do nohy. To umožňuje lékaři sledovat záchvatovou aktivitu pohledem na „neléčenou“ nohu.
- Přes obličej je umístěna kyslíková maska. Dostanete chránič úst, který vám pomůže chránit zuby a jazyk.
- Jakmile spíte, lékař dodává elektrický proud stisknutím tlačítka na přístroji ECT. To by spustilo záchvat, který obvykle trvá méně než 60 sekund nebo tak. Lékař to bude vidět na volné noze i na monitoru přístroje s elektroencefalogramem (EEG).
Po ukončení procedury
Jakmile je postup dokončen, účinky krátkodobě působícího anestetika a myorelaxancia se rychle začnou vytrácet. Budete převezeni do oblasti pro zotavení, kde budete sledováni ohledně případných komplikací. Když se probudíte, můžete zaznamenat období dezorientace trvající několik minut až několik hodin. Mohou se objevit bolesti hlavy, bolesti čelistí a bolest svalů. ECT vyžaduje řadu ošetření, často zahájených dvakrát až třikrát týdně po dobu několika týdnů, a poté je frekvence snížena. Jak průběh léčby postupuje, není krátkodobá ztráta paměti u věcí, které jste se nedávno naučili, neobvyklá.
Lidem, kteří podstoupí ECT, se doporučuje, aby neřídili den léčby a nechali někoho s nimi zůstat hned poté.
TMS vs. ECT pro těžkou depresi
