Pokud užíváte nějaké léky - dokonce i volně prodejné (OTC) produkty - měli byste vědět, že pití alkoholu může ovlivnit fungování vašich léků. Míchání alkoholu a léků může být také nebezpečné. Kombinace může vést k vážným zdravotním následkům, včetně předávkování nebo dokonce smrti.
Zde je to, co potřebujete vědět o možných nebezpečných interakcích mezi alkoholem a běžnými léky na předpis a volně prodejnými léky.
Proč se léky a alkohol nemíchají
Podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (NIAAA) existuje několik důvodů, proč může být škodlivé kombinovat léky a alkohol. Způsoby interakce drog a alkoholu ve vašem těle mohou jít oběma způsoby: Alkohol může změnit způsob, jakým lék funguje, a některé léky mohou změnit to, jak pociťujete účinky alkoholu.
Alkohol může snížit účinnost některých léků tím, že ovlivňuje jejich absorpci v zažívacím traktu. V některých případech alkohol zvyšuje biologickou dostupnost léku, což může zvýšit koncentraci léku v krvi na toxické hladiny.
Pití alkoholu navíc může také zhoršit vedlejší účinky léku nebo dokonce způsobit nové příznaky. To platí zejména v případě, že užíváte léky, které způsobují ospalost nebo sedaci. Například směs opiátů a alkoholu může způsobit zastavení dechu a je častou příčinou smrti.
Štítek na vašem léku nemusí konkrétně varovat před konzumací alkoholu, když užíváte drogu, takže je důležité nepředpokládat, že absence varování znamená, že je bezpečné je smíchat.
Pokud užíváte léky na předpis nebo užíváte konkrétní léky každý den, zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás v pořádku pít alkohol. Možná budete schopni bezpečně konzumovat omezené množství, pokud budete dodržovat určitá pravidla (například počkat alespoň čtyři hodiny po užití denní dávky, než si dáte alkoholický nápoj). A buďte upřímní ohledně svých pitných návyků. Pokud minimalizujete množství alkoholu, které pravidelně konzumujete, váš lékař nemůže přesně posoudit riziko a přínosy předepsání konkrétního léku.
Navíc, pokud máte základní zdravotní stav, jako jsou srdeční choroby nebo vysoký krevní tlak (hypertenze), smíchání alkoholu s vašimi léky vás může vystavit riziku komplikací.
Když interakce mezi látkami proběhne opačně, mohou určité léky změnit reakci vašeho těla na alkoholický nápoj. Některé OTC produkty mohou například zesílit účinky alkoholu (například ospalost). Intenzivnější vedlejší účinky znamenají, že po jednom pití můžete být více postiženi, než byste obvykle byli.
Mezi další příznaky, které mohou nastat, pokud kombinujete léky s alkoholem, patří:
- Změny krevního tlaku
- Změny nálad, emocí a chování
- Závrať
- Bolesti hlavy
- Nedostatek koordinace
- Nevolnost a zvracení
V některých případech může míchání alkoholu s léky vést k předávkování nebo otravě alkoholem - obojí je potenciálně život ohrožující lékařská pohotovost.
Účinky míchání alkoholu s léky také závisí na určitých individuálních faktorech. Například ženy mohou kvůli rozdílům v metabolismu pociťovat účinky míchání alkoholu a léků přísněji než muži.
U starších dospělých (zejména těch, kteří užívají více než jeden lék) se také častěji vyskytnou problémy, protože s věkem se snižuje schopnost vylučovat z těla alkohol i drogy.
Léky, které interagují s alkoholem
Existují stovky léků, které interagují s alkoholem. Zde je krátký seznam nejběžnějších léků na předpis a OTC léků, které mohou představovat riziko pro vaše zdraví, pokud jsou smíchány s alkoholem, a co se může stát, pokud jsou tyto látky kombinovány.
Je důležité si uvědomit, že tento seznam není vyčerpávající a nemusí zahrnovat všechny léky, které užíváte. Pokud si nejste jisti, zda můžete při užívání určitých léků bezpečně pít alkohol, přečtěte si pečlivě štítek a poraďte se s lékárníkem nebo lékařem.
Alergie, nachlazení a chřipka
Měli byste se vyvarovat pití alkoholu, pokud užíváte léky na alergii nebo jakékoli vícečetné příznaky nachlazení a chřipky.
Ospalost a závratě jsou častými vedlejšími účinky léků používaných k léčbě alergií, nachlazení a chřipky. Tyto příznaky jsou také běžné, když pijete alkohol. Když se tyto látky spojí, účinek se zesílí a váš úsudek a zaměření se dále zhorší.
Rizika spojená s ospalostí způsobenou léky nebo alkoholem jsou vážná, a proto byste nikdy neměli řídit nebo obsluhovat těžké stroje pod vlivem jakékoli látky.
Vyvarujte se alkoholu, pokud užíváte:
- Alavert (loratadin)
- Allegra (fexofenadin) nebo Allegra-D (fexofenadin / pseudoefedrin)
- Benadryl (difenhydramin)
- Clarinex (desloratadin)
- Claritin (loratadin) nebo Claritin-D (loratadin / pseudoefedrin)
- Dimetapp nachlazení a alergie (bromfeniramin / fenylefrin)
- Sudafovaný sinus a alergie (chlorfeniramin / fenylefrin)
- Triaminová nachlazení a alergie (bromfeniramin / fenylefrin)
- Tylenol nachlazení a chřipka (acetaminofen / dextrometorfan / guaifenesin / fenylefrin)
- Zyrtec (cetirizin)
Léky na anginu pectoris
Angina (ischemická bolest na hrudi) je způsobena sníženým průtokem krve do srdce. Pokud máte anginu pectoris, může vám být předepsán lék zvaný nitroglycerin.
Pokud pijete alkohol během užívání nitroglycerinu, může to způsobit rychlý srdeční rytmus (tachykardie), náhlé změny krevního tlaku, závratě a mdloby.
Vyvarujte se alkoholu, pokud užíváte jakoukoli značku nitroglycerinu, včetně:
- Nitrostat
- Nitromist
- Nitroquick
- Nitrolingual
- Nitro-Dur
- Minitran
- Nitro-nabídka
- Nitinol
Léky proti úzkosti, proti záchvatům a epilepsii
Míchání léků proti úzkosti a epilepsie s alkoholickými nápoji může způsobit zpomalené dýchání, zhoršenou kontrolu motoru, abnormální chování a ztrátu paměti.
Pokud jste léčeni na úzkostnou poruchu nebo epilepsii, vyvarujte se alkoholu, pokud užíváte některý z následujících léků:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Dilantin (fenytoin)
Antibiotika
Alkohol může ovlivnit, jak dobře fungují některé antibiotické léky. Je možné, že pokud je používáte společně, mohou být antibiotika méně účinná při odstraňování infekce, na kterou se léčíte.
Výzkum míchání alkoholu s antibiotiky je poněkud omezený a nejasný, ale tato kombinace byla spojena s příznaky, jako je tachykardie (rychlý srdeční rytmus), náhlé změny krevního tlaku, gastrointestinální potíže, bolesti hlavy, návaly a poškození jater.
Pití i malého množství alkoholu při užívání antibiotika zvaného Flagyl (metronidazol) může způsobit těžkou reakci, díky níž budete extrémně nemocní nevolností a zvracením. Budete se chtít vyhnout alkoholu po dobu tří dnů před zahájením léčby a po ukončení léčby přípravkem Flagyl.
Další antibiotika, která by neměla být mísena s alkoholem, zahrnují:
- Amoxicilin
- Flagyl (metronidazol)
- Nizoral (ketokonazol)
- Nydrazid (isoniazid)
- Tindamax (tinidazol)
Antidepresiva
Kromě zhoršení vedlejších účinků antidepresivních léků může smíchání těchto léků s alkoholem také zhoršit příznaky deprese.
Pokud jste léčeni na depresi nebo jiný stav duševního zdraví, jako je úzkostná porucha, bipolární porucha, posttraumatická stresová porucha nebo obsedantní porucha, možná budete muset omezit nebo úplně zabránit alkoholu, pokud užijete jednu nebo více z následujících možností léky:
- Anafranil (klomipramin)
- Celexa (citalopram)
- Effexor (venlafaxin)
- Elavil (amitriptylin)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Norpramin (desipramin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Serzone (nefazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Zoloft (sertralin)
Léky proti nevolnosti
Léky, které jsou předepsány k léčbě nevolnosti, vám mohou způsobit ospalost, závratě a mohou zhoršit vaše motorické příznaky, které mohou být způsobeny také alkoholem. Některá léčiva (často antihistaminika) používaná k prevenci a léčbě kinetózy lze také zakoupit volně prodejně.
Pokud smícháte jakýkoli typ léku proti nevolnosti s alkoholem, mohou se vedlejší účinky léčby zesílit.
Vyvarujte se kombinování alkoholických nápojů s léky používanými k léčbě nevolnosti, jako jsou:
- Antivert (meklizin)
- Atarax (hydroxyzin)
- Dramamin (dimenhydrinát)
- Phenergan (promethazin)
Některé druhy léků proti nevolnosti lze použít k pomoci někomu, kdo se snaží přestat pít alkohol. Při použití pod lékařským dohledem může být kombinace účinným způsobem léčby abstinence od alkoholu.
Artritida léky
Pokud užíváte léky na artritidu, je důležité vědět, že jejich míchání s alkoholem může zvýšit riziko vzniku žaludečních vředů a krvácení do žaludku, stejně jako problémů s játry.
Pokud užíváte léky k léčbě artritidy, měli byste se vyhnout alkoholu, včetně:
- Celebrex (celecoxib)
- Naprosyn (naproxen)
- Voltaren (diklofenak)
Ředidla krve
Pokud trpíte onemocněním (jako je fibrilace síní), které vás vystavuje riziku vzniku krevní sraženiny, může vám lékař předepsat antikoagulační léky na „ředění“ krve. I když tyto léky snižují pravděpodobnost tvorby krevních sraženin v těle, usnadňují také krvácení.
Pokud užíváte ředidlo na krev, může i příležitostné pití zvýšit riziko vnitřního krvácení. Pití často nebo výrazně zvyšuje toto riziko a může také působit proti účinkům léku na ředění krve. Pokud se ve vašem těle tvoří krevní sraženiny, zvyšuje se riziko mrtvice nebo infarktu.
Pokud užíváte ředidlo na krev, možná se nebudete muset úplně vyhýbat alkoholu. American Heart Association (AHA) doporučuje omezit příjem na maximálně jeden nebo dva příležitostné nápoje, pokud jste na antikoagulační terapii.
Váš lékař však může mít jiné doporučení. Nezapomeňte s nimi promluvit, než se napijete, pokud užíváte antikoagulační léky, například:
- Coumadin (warfarin)
- Heparin
- Lovenox (enoxaparin sodný)
Cholesterolové léky
Léky předepsané ke snížení hladiny cholesterolu (známé jako statiny) mohou způsobit návaly, svědění, krvácení ze žaludku a poškození jater. Kombinace těchto léků s alkoholem může zhoršit rizika a nežádoucí účinky, zvláště pokud máte onemocnění jater.
Mírný zánět jater se může objevit asi u 2% lidí, kteří užívají statiny po dlouhou dobu. I když se to obvykle po ukončení užívání léků zlepší, existují obavy, že alkohol (který je metabolizován játry) by mohl potenciálně vytvářet játra horší zánět.
Některé výzkumy zjistily, že se nezdá, že by alkohol zhoršoval zánět jater u některých lidí, kteří užívají léky na svůj cholesterol. Harvardská studie z roku 2006 zjistila, že mírné užívání alkoholu nemělo významný negativní vliv na játra mužů užívajících statiny po operaci srdce.
To znamená, že míchání alkoholu a statinů může ještě zesílit vedlejší účinky léku. Možná budete chtít omezit užívání alkoholu, pokud užíváte léky na snížení hladiny cholesterolu, například:
- Advicor (niacin s prodlouženým uvolňováním / lovastatin)
- Altocor (lovastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Niaspan (niacin s prodlouženým uvolňováním)
- Vytorin (ezetimib / simvastatin)
- Zocor (simvastatin)
Potlačující kašel
Stejně jako u léků proti nachlazení a chřipce může kombinace alkoholu s léky používanými k léčbě kašle způsobit ospalost, závratě a poruchy motoriky. Účinky směsi mohou být obzvláště závažné, ne-li smrtelné, pokud lék proti kašli obsahuje také alkohol.
Jedna složka některých látek potlačujících kašel, která se nazývá dextrometorfan (DXM), může být obzvláště nebezpečná, protože může způsobit extrémní sedaci a respirační depresi. Tato kombinace může způsobit předávkování, které může být smrtelné.
Neměli byste pít alkohol, pokud užíváte:
- Robitussin A-C (guaifenesin / kodein) nebo Robitussin Cough (dextromethorfan)
- Delsym (dextromethorfan)
Léky na cukrovku
Pokud máte cukrovku, může pití alkoholu ovlivnit hladinu cukru v krvi. Pití alkoholu s léky, které užíváte k léčbě cukrovky, může mít stejný účinek a směs může také způsobit příznaky jako nevolnost, zvracení, bolest hlavy, rychlý srdeční tep a náhlé změny krevního tlaku.
Pokud užíváte léky k léčbě cukrovky, neměli byste pít alkohol, včetně:
- Glukofág (metformin)
- Mikronáza (glyburid)
- Orináza (tolbutamid)
Léky na pálení žáhy
Užívání alkoholu s léky používanými k léčbě pálení žáhy, ať už na lékařský předpis, nebo v obchodě, může způsobit tachykardii (rychlý srdeční rytmus) a náhlé změny krevního tlaku. Tyto léky mohou také zesílit účinky alkoholu, což může vést ke zhoršení úsudku. a sedace.
Pokud užíváte léky na pálení žáhy, buďte opatrní a zvažte omezení příjmu alkoholu, včetně:
- Axid (nizatidin)
- Reglan (metoklopramid)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Hypertenzní léky
Kombinace alkoholu s léky používanými k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku) může způsobit závratě, mdloby, ospalost a arytmii (nepravidelný srdeční rytmus).
Pokud užíváte léky k léčbě vysokého krevního tlaku, měli byste se vyvarovat pití alkoholu, například:
- Accupril (quinapril)
- Kapozid (kaptopril / hydrochlorothiazid)
- Cardura (doxazosin)
- Catapres (klonidin)
- Cozaar (losartan)
- Hytrin (terazosin)
- Lopressor HCT (metoprolol / hydrochlorothiazid)
- Lotensin (benazepril)
- Minipress (prazosin)
- Vaseretikum (enalapril / hydrochlorothiazid)
Uvolňovače svalů
Pokud máte úraz nebo zdravotní stav, který způsobuje bolest nebo křeče ve svalech, můžete dostat léky na jejich uvolnění. Svalové relaxanci se běžně používají k léčbě bolesti zad a šíje, stejně jako některých druhů bolesti hlavy.
Svalové relaxanci a alkohol potlačují váš centrální nervový systém, který řídí funkce vašeho srdce, plic a mozku.
Kombinace těchto léků s alkoholem může způsobit vážné vedlejší účinky, včetně ospalosti, závratí, zpomaleného nebo zhoršeného dýchání, abnormálního chování, ztráty paměti, zhoršené kontroly motoru a záchvatů.
I když to není vyčerpávající seznam, neměli byste pít alkohol, pokud užíváte některý z následujících léků:
- Atarax (hydroxyzin)
- Antivert (meklizin)
- Flexeril (cyklobenzaprin)
- Soma (karisoprodol)
Léky na opioidní bolest
Jednou z nejsmrtelnějších kombinací je alkohol a léky proti bolesti narkotik. Opioidy samy o sobě mohou způsobit ospalost, závratě, zpomalené nebo zhoršené dýchání, zhoršenou kontrolu motoru, neobvyklé chování a ztrátu paměti.
Smíchání těchto léků s alkoholem zesiluje vedlejší účinky a zvyšuje riziko smrtelného předávkování.
Narcan (naloxon hydrochlorid) je opioidní agonista - lék, který může pomoci působit proti účinkům opioidních léků, jako je morfin, oxykodon a heroin. Naloxon může rychle zvrátit předávkování opioidy rychlým obnovením normálního dýchání u osoby, jejíž dýchání se zpomalilo nebo zastavilo v důsledku smíchání léků proti bolesti s opioidy s alkoholem.
Nikdy byste neměli míchat alkohol s narkotiky, včetně:
- Darvocet-N (propoxyfen napylát / acetaminofen)
- Demerol (meperidin)
- Fiorinal (butalbital / aspirin / kofein)
- Percocet (oxykodon / acetaminofen)
- Vicodin (hydrokodon / acetaminofen)
Léky na prostatu
Alkoholický nápoj, když užíváte léky k léčbě onemocnění prostaty, může způsobit závratě, závratě a mdloby.
Omezte nebo se vyhněte konzumaci alkoholu, pokud užíváte některý z následujících léků na prostatu:
- Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Minipress (prazosin)
Léky proti bolesti na předpis
Nebezpečí míchání alkoholu s léky na předpis jsou dobře známa. Když si recept vyzvednete v lékárně, je pravděpodobné, že štítek nebo příbalová informace přijde s varováním, pokud není bezpečné požívat alkohol během užívání léků.
I léky, které nevyžadují lékařský předpis, však mohou být při smíchání s alkoholem nebezpečné. Například OTC léky proti bolesti (včetně nesteroidních protizánětlivých léků) mohou způsobit řadu příznaků od gastrointestinálního rozrušení přes krvácení a vředy v žaludku až po tachykardii (závodní srdce).
Užívání OTC léků proti bolesti, jako je Tylenol (acetaminofen) ve vysokých dávkách, nebo pravidelné užívání těchto léků po dlouhou dobu, bylo spojeno s poškozením jater.
Krátkodobé i dlouhodobé vedlejší účinky a rizika spojená s užíváním OTC léků proti bolesti se zesílí, když tyto léky smícháte s alkoholem. Pokud užíváte OTC lék proti bolesti, přečtěte si pozorně štítek. Někteří OTC léky proti bolesti obecně nepředstavují velké riziko, pokud jsou kombinována malá množství s občasným požitím alkoholu.
Mezi alkoholem a jinými léky proti bolesti však mohou nastat vážné interakce - zejména pokud mají lidé základní zdravotní potíže, které mění způsob, jakým jejich tělo metabolizuje drogy a alkohol.
Uvědomte si, že užíváte alkohol, a než začnete užívat některou z následujících věcí, podívejte se na štítek drogy.
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Excedrin (acetaminofen / aspirin / kofein)
- Motrin (ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
Buďte zvláště opatrní při jakémkoli léku nebo léku s více příznaky obsahujícím acetaminofen nebo ibuprofen.
Pokud jste měli alkoholický nápoj a nejste si jisti, zda byste měli užívat OTC lék proti bolesti, můžete se zeptat místního lékárníka nebo poskytovatele primární péče, pokud je to bezpečné.
Spací pomůcky
Léky používané k léčbě nespavosti nebo k pomoci usnout a usnout by se nikdy neměly mísit s alkoholem. Sedativní účinek těchto léků může být zvýšen alkoholem, což vede ke zpomalenému nebo zhoršenému dýchání, zhoršené kontrole motoru, neobvyklému chování, ztrátě paměti a mdlobám.
V některých případech může dojít k smrtelnému předávkování, pokud jsou spánkové pomůcky smíchány s alkoholem, protože obě látky ovlivňují centrální nervový systém těla (který řídí vaše dýchání, srdeční frekvenci a funkci mozku).
Nekonzumujte alkohol, pokud užíváte některý z těchto léků, které vám pomohou spát:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiklon)
- Prosom (estazolam)
- Restoril (temazepam)
- Unisom (doxylamin)
Slovo od Verywell
Existují stovky léků na předpis a volně prodejných léků, jejichž smíchání s alkoholem není bezpečné. Nebezpečí míchání alkoholu s léky se mohou pohybovat od zvýšených vedlejších účinků až po potenciálně život ohrožující příznaky, předávkování nebo dokonce smrt.
Vždy si přečtěte štítek a příbalový leták všech léků, které užíváte, ať již byly předepsány lékařem nebo zakoupeny na přepážce. Pokud si nejste jisti, zda je bezpečné pít alkohol během užívání léků, zavolejte do místní lékárny nebo se poraďte se svým lékařem o možných interakcích.