Deprese: Příčiny a rizikové faktory

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Deprese je jednou z nejčastějších duševních poruch ve Spojených státech. Může postihnout kohokoli téměř v jakémkoli věku, ale důvody, proč jsou někteří lidé depresivní, nejsou vždy známy.

Vědci mají podezření, že ve skutečnosti existuje mnoho různých příčin deprese a že jí nelze vždy zabránit. Faktory, které mohou přispět k depresi, zahrnují:

• Genetika
• Chemie mozku
• Určité zdravotní stavy
• Užívání látky
• Stres
• Špatná výživa

Odhaduje se, že 10% až 15% obecné populace zažije během svého života klinickou depresi. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace se v daném roce u 5% mužů a 9% žen vyskytnou depresivní poruchy.

Rizikové faktory mozku a těla

Existuje celá řada různých věcí, které mohou způsobit depresi, včetně faktorů souvisejících s mozkem a tělem. Některé věci, které mohou zvýšit vaše riziko deprese, zahrnují následující.

Chemická nerovnováha mozku

Jednou z potenciálních biologických příčin deprese je nerovnováha v neurotransmiterech, které se podílejí na regulaci nálady.Některé neurotransmitery, včetně dopaminu, serotoninu a norepinefrinu, hrají v náladě důležitou roli.

Neurotransmitery jsou chemické látky, které pomáhají vzájemně komunikovat v různých oblastech mozku. Pokud je nedostatek určitých neurotransmiterů, může to vést k příznakům, které rozpoznáváme jako klinickou depresi.

Tato teorie deprese naznačuje, že příliš mnoho nebo příliš málo určitých neurotransmiterů způsobuje depresi nebo k ní alespoň přispívá.

I když je toto vysvětlení často uváděno jako hlavní příčina deprese, zůstává neprokázané a mnozí odborníci se domnívají, že neposkytuje úplný obraz komplexních faktorů, které k depresi přispívají.

Léky k léčbě deprese se často zaměřují na změnu hladin určitých chemických látek v mozku. Některé z těchto způsobů léčby zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a tricyklická antidepresiva (TCA).

Fyzické zdraví a určité zdravotní stavy

Pravděpodobně se u vás objeví příznaky deprese, pokud trpíte chronickým onemocněním, poruchou spánku nebo stavem štítné žlázy. Míra deprese také bývá vyšší u lidí, kteří mají chronickou bolest, cukrovku, roztroušenou sklerózu a rakovinu.

Mysl a tělo jsou jasně spojeny. Pokud trpíte fyzickým zdravotním problémem, můžete objevit změny i ve svém duševním zdraví.

Nemoc souvisí s depresí dvěma způsoby. Stres z chronického onemocnění může vyvolat epizodu velké deprese. Některá onemocnění, jako jsou poruchy štítné žlázy, Addisonova choroba a onemocnění jater, mohou navíc způsobit příznaky deprese.

Ženské sexuální hormony

Bylo široce dokumentováno, že ženy zažívají závažnou depresi asi dvakrát častěji než muži. Vzhledem k tomu, že výskyt depresivních poruch vrcholí během reprodukčních let žen, předpokládá se, že mohou být ve hře hormonální rizikové faktory.

Ženy jsou obzvláště náchylné k depresivním poruchám v době, kdy se jejich hormony mění, například v době menstruace, těhotenství, porodu a perimenopauzy.

K depresi mohou také přispívat výkyvy hormonů způsobené porodem a stavy štítné žlázy. Poporodní deprese se může objevit po porodu ženy a předpokládá se, že je výsledkem rychlých hormonálních změn, ke kterým dochází bezprostředně po porodu.

Kromě toho riziko deprese u ženy klesá poté, co prochází menopauzou.

2:12

Některé běžné příčiny deprese

Rodinná historie a genetika

Rodinná anamnéza deprese je dalším významným rizikovým faktorem. Je pravděpodobnější, že se u vás objeví příznaky deprese, pokud mají deprese nebo jiný typ poruchy nálady i ostatní členové vaší rodiny. Odhady naznačují, že přibližně 40% deprese určuje genetika.

Dvojčata, adopce a rodinné studie spojily depresi s genetikou. Zatímco studie naznačují, že existuje silná genetická složka, vědci si dosud nejsou jisti všemi genetickými rizikovými faktory deprese.

Vědci zjistili, že mít rodiče a prarodiče s depresí zdvojnásobuje riziko deprese.

Stále není jasné, které geny hrají roli při depresi a jiných poruchách nálady, ale vědci vědí, že existuje mnoho různých genů, které mohou hrát roli. Díky lepšímu porozumění jejich fungování doufají vědci v oboru genů, že budou moci vytvářet účinnější způsoby léčby.

Je důležité si uvědomit, že žádná jednotlivá příčina deprese nepůsobí izolovaně. Genetické faktory mohou být hlavním rizikovým faktorem, ale vědci se také domnívají, že geny a prostředí interagují a přesně řídí, jak jsou tyto geny exprimovány.

Rizikové faktory životního stylu

Existuje také řada faktorů životního stylu, které mohou hrát roli při vzniku deprese. I když mnoho z rizikových faktorů deprese, jako je vaše pohlaví nebo rodinná anamnéza, nelze změnit, lidé mají mnohem větší osobní kontrolu nad faktory životního stylu.

Cirkadiánní poruchy rytmu

Předpokládá se, že jeden typ deprese, nazývaný sezónní afektivní porucha (oficiálně známá jako velká depresivní porucha se sezónním vzorem), je způsoben narušením normálního cirkadiánního rytmu těla.

Světlo vstupující do oka ovlivňuje tento rytmus a během kratších zimních dnů, kdy lidé mohou trávit omezený čas venku, může dojít k narušení tohoto rytmu.

Lidé, kteří pobývají v chladnějším podnebí, kde jsou krátké a tmavé dny, mohou být vystaveni nejvyššímu riziku.

Kromě narušení cirkadiánního rytmu může snížené sluneční světlo také vést k poklesu hladiny serotoninu v mozku, což může ovlivnit náladu. Sezónní změny mohou také změnit hladinu melatoninu v těle, což může narušit spánek a přispět ke změnám nálady.

I když nemůžete ovládat sezónní směny, můžete podniknout kroky k minimalizaci dopadu těchto změn na vaše duševní zdraví.

Špatná výživa

Špatná strava může přispívat k depresi několika způsoby. Je známo, že řada nedostatků vitamínů a minerálů způsobuje příznaky deprese.

Některé studie zjistily, že diety s nízkým obsahem omega-3 mastných kyselin nebo s nevyváženým poměrem omega-6 k omega-3 jsou spojeny se zvýšenou mírou deprese.

Strava s vysokým obsahem cukru byla navíc spojována s depresí.

Stres

Stresující životní události, které přemáhají schopnost člověka zvládat, mohou být také příčinou deprese.

Vědci se domnívají, že vysoké hladiny hormonu kortizolu, které jsou vylučovány během období stresu, mohou ovlivnit neurotransmiter serotonin a přispět k depresi.

Smutek a ztráta

Po ztrátě milovaného člověka trpí truchlící jedinci mnoha stejnými příznaky deprese. Problémy se spánkem, špatná chuť k jídlu a ztráta potěšení nebo zájmu o činnosti jsou normální reakcí na ztrátu.

Očekává se, že příznaky smutku časem ustoupí. Když se však příznaky zhorší, zármutek se může změnit na depresi.

Užívání látky

Drogy a alkohol mohou přispívat k depresivním poruchám, ale dokonce i některé léky na předpis byly spojeny s depresí.

Některé léky, u nichž bylo zjištěno, že jsou spojeny s depresí, zahrnují antikonvulziva, statiny, stimulanty, benzodiazepiny, kortikosteroidy a beta-blokátory.

Je důležité zkontrolovat všechny léky, které vám byly předepsány, a mluvit se svým lékařem, pokud máte depresi.

Bez ohledu na příčinu existují účinné léčby. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte příznaky deprese, abyste vytvořili léčebný plán, který vám bude vyhovovat.

Jak je diagnostikována deprese