Porucha pozornosti / hyperaktivity (ADHD) je porucha chování, která způsobuje příznaky nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, které mají různou závažnost a narušují pravidelné každodenní činnosti.
ADHD se obvykle vyvíjí v dětství, ale může pokračovat až do dospělosti. Lidé s tímto stavem často zápasí s impulzivním chováním, jsou příliš aktivní a je pro ně těžké věnovat pozornost. ADHD nevypadá u každého stejně. Typ ADHD, který člověk má, závisí na primárních příznacích a chování, které projevuje.
Příznaky ADHD se mohou projevit třemi hlavními způsoby. Tyto způsoby byly dříve v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, čtvrté vydání (DSM-IV) označovány jako „podtypy“, ale v současném DSM-5 se jim říká „prezentace“. Zde je použijeme jako synonyma.
Tři podtypy ADHD
Vzhledem k tomu, že se všechny příznaky ADHD liší od člověka k člověku, je důležité se dozvědět o charakteristikách každé prezentace, abyste mohli rozpoznat, s kým se vy nebo milovaný člověk potýká.
- Nepozorný: Mezi hlavní příznaky tohoto typu patří nedostatečné soustředění, častá nepozornost a dezorganizace.
- Impulzivní / hyperaktivní: Lidé, kteří se zabývají tímto podtypem, nevykazují žádnou nepozornost, ale jsou neklidní a vrtkaví. Toto je nejvzácnější podtyp ADHD.
- Kombinovaný: Toto je nejběžnější podtyp ADHD, ve kterém jednotlivci vykazují příznaky dalších dvou typů.
Nepozorný typ ADHD
Lidé s touto prezentací nevykazují žádné známky hyperaktivity nebo impulzivity. Místo toho mají tendenci mít potíže s udržováním pozornosti a pozorností. Pro lidi s nepozorným typem ADHD je často obtížné věnovat pozornost a dlouhodobě se věnovat organizovaným aktivitám.
Některá chování a příznaky, které lidé s touto prezentací ADHD mohou vykazovat, zahrnují:
- Krátké rozpětí pozornosti
- Snadno vyrušitelný
- Nelze věnovat zvláštní pozornost podrobnostem
- Obtížnost poslechu při mluvení
- Zapomnětlivý při provádění každodenních činností
- Často neopatrné a neustále ztrácící věci, jako jsou klíče, knihy a telefony
- Bojuje se zapojením do organizovaných úkolů a činností
- Je obtížné postupovat podle pokynů
Impulzivní / hyperaktivní typ ADHD
Toto je nejméně běžný typ ADHD. Lidé s touto formou onemocnění budou vykazovat hyperaktivní a impulzivní chování, ale žádné příznaky nepozornosti. Zjistili byste, že lidé s touto formou stavu se neustále pohybují a nadměrně vrtí.
Tato prezentace se obvykle vyznačuje následujícími příznaky impulzivity:
- Vyrušování nebo zasahování do ostatních
- Jednat bez přemýšlení
- Byli netrpěliví a měli potíže s čekáním, až na ně přijde řada
- Rozmazání odpovědi na otázku před jejím dokončením
Mezi příznaky hyperaktivity obvykle patří následující chování:
- Neklid
- Nadměrně mluvit
- Neschopnost soustředit se na jeden úkol najednou
- Nadměrné vrtění
- Neschopnost tiše se zapojit do jakékoli činnosti
Kombinovaný typ ADHD
Toto je nejběžnější forma stavu. Lidé s tímto typem ADHD zažívají kombinaci příznaků impulzivity, hyperaktivity a nepozornosti.
Diagnóza kombinovaného typu ADHD u dítěte vyžaduje, aby po dobu nejméně šesti měsíců bylo přítomno šest nebo více příznaků nepozornosti a šest nebo více příznaků hyperaktivity / impulzivity. Těch 17 let nebo starších vyžaduje pět nebo více z nich.
Příčiny
Přesná příčina ADHD není známa. Současný výzkum však ukazuje, že genetika může hrát roli u člověka, u kterého se tento stav vyskytuje. Jinými slovy, pokud máte v rodinné anamnéze tento stav, pravděpodobně se u něj rozvine.
Bylo také hlášeno, že děti s ADHD mají nízkou hladinu dopaminu. I když to nemusí být výhradně zodpovědné za způsobení stavu, považuje se to za faktor přispívající k rozvoji mozkové poruchy.
Tento stav je častější u chlapců než u dívek a může často vést k rozvoji dalších stavů, jako je úzkostná porucha, deprese nebo zneužívání návykových látek. Dívky s tímto onemocněním vykazují spíše známky nepozornosti než hyperaktivitu nebo impulzivitu.
Mezi další faktory, o kterých se předpokládá, že přispívají k rozvoji tohoto stavu, patří:
- Kouření nebo užívání alkoholu během těhotenství
- Zranění hlavy
- Nízká porodní váha
- Vystavení toxinům z prostředí buď ve velmi mladém věku, nebo během těhotenství
Diagnóza
Pokud máte podezření, že vaše dítě má ADHD, budete ho muset odvézt ke kvalifikovanému pediatrovi nebo odborníkovi na duševní zdraví, abyste získali diagnózu. Obvykle požádají o podrobnou historii příznaků vašeho dítěte a podrobí ho dítěti řadou testů, aby sledovalo jeho chování.
Lékařští odborníci používají kritéria DSM-5 ke stanovení přesvědčivé diagnózy ADHD. V příručce je uvedeno devět chování a příznaků hyperaktivity / impulzivity a devět chování a příznaků pro nepozornost.
U dítěte je diagnostikována ADHD, když zobrazuje alespoň šest chování a příznaků uvedených pro oba typy. I když se od dospělého nebo teenagera vyžaduje, aby projevoval alespoň pět z těchto příznaků, příznaky musí být také tak závažné, aby narušily pravidelné fungování člověka.
Příznaky ADHD se mohou začít projevovat ve věku od 3 do 6 let a jsou často mylně považovány za špatné chování. Pokud není diagnostikován a neléčí se, může tento stav způsobit špatné studijní výsledky, potíže s udržováním zdravých vztahů a protispolečenské chování.
Léčba
V současné době neexistuje léčba ADHD, ale účinná léčba stavu sníží závažnost příznaků a umožní osobě žijící s ADHD zlepšit každodenní fungování.
ADHD se obvykle léčí kombinací léků a behaviorální terapie. Neexistuje však žádná univerzální forma léčby. Nalezení ideální léčby ADHD pro vás nebo vaše dítě závisí na mnoha faktorech.
Před doporučením léčebného plánu lékař zváží věk vašeho dítěte, závažnost příznaků a intolerance na léky. Léčba může zahrnovat buď jednu, nebo kombinaci následujících možností.
Léky
K léčbě ADHD se obvykle používají dva typy léků: stimulační a nestimulační.
- Stimulační léky: Toto je nejběžnější typ léčby používaný k léčbě ADHD. Stimulanty působí zvýšením produkce dopaminu a norepinefrinu v mozku. Jedná se o chemické posly, kteří hrají zásadní roli při regulaci myšlení a pozornosti. Mezi běžné příklady patří Ritalin (methylfenidát), Adderall (amfetamin) a dexedrin (dextroamfetamin).
- Nestimulační léky: Nestimulanty mohou pracovat o něco déle než stimulanty, ale jsou účinné při zlepšování zaměření a pozornosti. Obvykle se doporučují lidem, kteří mají nesnesitelné vedlejší účinky na stimulanty. Mezi příklady patří Strattera (atomoxetin), Intuniv (guanfacin) a Qelbree (viloxazin).
Správa chování
Rodičům dětí s ADHD se obvykle doporučuje absolvovat kurzy řízení chování, které pomáhají jejich dítěti s příznaky ADHD, místo aby využívali terapeuta chování. Cílem je nahradit negativní chování pozitivním. Děje se tak sledováním jejich akcí a zapojením se do praktických úkolů, které mohou zlepšit negativní chování.
Slovo od Verywell
Rodičovství dítěte s ADHD může být náročné, ale není nemožné. Pro zvládnutí příznaků ADHD je také důležité procvičovat zdravé návyky, jako je pravidelné cvičení, vyvážená strava a dostatek spánku.
Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě vykazujete příznaky onemocnění, měli byste co nejdříve navštívit odborníka na medicínu, který vám poskytne správnou diagnózu a plán léčby.
