Perfekcionismus - tendence držet nerealisticky vysoké standardy - se podílí na vývoji a udržování poruch příjmu potravy. Klinický perfekcionismus je primárním cílem intervence v kognitivní behaviorální terapii (CBT-E), přední léčbě dospělých s poruchami příjmu potravy. Studie prokázaly, že pacienti s mentální anorexií a bulimií mají vyšší úroveň perfekcionismu než kontrolní subjekty. Perfekcionismus byl méně studován, ale také byl identifikován u pacientů s poruchami příjmu potravy. Podle Bardone-Cone a kolegů (2010) se zdá, že „perfekcionismus hraje roli v etiologii, udržování a léčbě poruch příjmu potravy“ (str. 139). Tento článek bude definovat perfekcionismus, popsat jeho vztah k poruchám příjmu potravy a diskutovat o léčebných strategiích.
Co je to perfekcionismus?
Perfekcionismus je komplexní osobnostní charakteristika bez všeobecně přijímané definice. Někdy se na něj pohlíží jako na osobnostní rys nebo symptom. Lze jej také chápat jako proces. Perfekcionismus může mít pozitivní i negativní stránky. Mít vysoké standardy může být výhodou a v mnoha případech může být užitečné při dosahování cílů. Perfekcionismus však také vyžaduje cenu a ve špatných situacích může být příliš mnoho překážkou. Perfekcionismus spojený s psychologickými problémy je problematický a byl označován jako klinický (nebo nefunkční) perfekcionismus.
Klinický perfekcionismus má tři aspekty:
- Trvalé očekávání, že vy nebo ostatní splňujete vysoké standardy, které ostatní lidé za daných okolností považují za extrémní nebo nepřiměřené.
- Posuzování vaší vlastní hodnoty do značné míry na vaší schopnosti usilovat o a dosáhnout těchto neúprosných vysokých standardů.
- I nadále se zaměřovat na tyto standardy navzdory trvale negativním důsledkům.
Lidé mohou projevovat perfekcionismus v určitých oblastech svého života, nikoli v jiných. Například někteří lidé jsou perfekcionističtí ohledně školy nebo práce, ale ne kolem svých domovů. Jiní mohou být ve svém vzhledu perfekcionističtí, ale ne ve škole nebo v práci. Specifické domény perfekcionismu, které byly identifikovány v literatuře, zahrnují:
- Výkon v práci nebo ve škole
- Úzké vztahy
- Volný čas a atletika
- Úhlednost a estetika
- Organizace a objednávání
- Psaní
- Mluvení
- Fyzický vzhled
- Zdraví a osobní čistota
Lidé s perfekcionismem se účastní určitého chování, které udržuje jejich perfekcionistické přesvědčení. Perfekcionistické chování zahrnuje věci, které byste mohli dělat, i věci, kterým byste se měli vyhnout.
Mezi chování, které by perfekcionisté mohli udělat, patří:
- Nadměrná kontrola
- Nadměrné organizování
- Vytváření seznamů
- Oprava ostatních
Mnoho lidí s perfekcionismem se navíc vyhýbá určitým věcem ze strachu, že nebudou schopni splnit své vlastní standardy. Mezi příklady chování při vyhýbání se patří:
- Příliš brzy se vzdávám
- Nerozhodnost
- Vyhýbání se úkolům
- Selhání při delegování
- Otálení
Mnoho lidí s klinickým perfekcionismem zjistilo, že to negativně ovlivňuje jejich sociální vztahy, duševní zdraví a / nebo fyzické zdraví.
Vztah perfekcionismu k poruchám stravování
Perfekcionismus a poruchy příjmu potravy se zdají být ve vzájemném vztahu, ale příčinná souvislost není jasná - nevíme, jestli jeden vede k druhému nebo který je na prvním místě. Některé výzkumy naznačují, že lidé s poruchami příjmu potravy a perfekcionismem často vykazovali perfekcionistické rysy před jejich poruchy příjmu potravy začaly.
Některé výzkumné studie ukázaly, že perfekcionistické rysy přetrvávají u jedinců s poruchami příjmu potravy i po zotavení.
Bardone-Cone a kolegové však zjistili, že když byla použita přísnější definice zotavení z poruchy příjmu potravy, perfekcionistické příznaky byly sníženy na úrovně podobné těm, které se vyskytují u pacientů bez poruch příjmu potravy. Tito vědci píší: „Z tohoto pohledu mohou být zásahy a / nebo zkušenosti, které pomáhají snižovat perfekcionismus, klíčem k dosažení úplného uzdravení. Mohlo by se však také stát, že se časové uspořádání obrátí, přičemž dosažení úplného uzdravení z poruchy příjmu potravy (se symptomatologií poruchy příjmu potravy na úrovních srovnatelných s hladinami bez poruchy příjmu potravy v minulosti) umožnilo uvolnění perfekcionistických standardů a postojů. “
Podle Fairburna, autora CBT-E, je klinický perfekcionismus popsán jako jeden ze čtyř klíčových faktorů, které udržují poruchy příjmu potravy. Výzkumy ukazují, že perfekcionismus souvisí se horší prognózou po přijetí na mentální anorexii as vyšším předčasným ukončením léčby.
Léčba
Pokud je relaxace perfekcionismu spojena s úplnějším zotavením z poruchy příjmu potravy, zaslouží si během léčby pozornost. Většina výzkumu léčby perfekcionismu se zaměřila na přístupy kognitivně behaviorální terapie (CBT). Bylo zjištěno, že CBT léčba perfekcionismu je úspěšná při snižování perfekcionismu mezi populací pacientů i pacientů. Bylo také prokázáno, že snižuje příznaky poruchy příjmu potravy i příznaky dalších poruch včetně deprese a úzkosti.
CBT léčba perfekcionismu zahrnuje náročné perfekcionistické myšlenky, jako je myšlení vše-nebo-nic a prohlášení „mělo by“. Zahrnuje identifikaci nadměrných generalizací a dvojitých standardů. Pacienti se také naučí testovat perfekcionistické přesvědčení pomocí experimentů v chování. Například pacient, který věří, že by se příliš styděl, že by někdy měl přítele, pokud jeho byt není úplně a důkladně vyčištěn, mohl vyzkoušet, zda má přítele, když věci zůstanou na místě. Klient si mohl vyzkoušet víru, že musí být vždy produktivní, a to naplánováním času na posezení v parku a sledování lidí.
Mít problém s perfekcionismem je podobné jako mít „fóbii“ z nedokonalosti - vyděsíte se z chyb. Léčba tohoto stavu proto zahrnuje také opakované vystavení situacím, ve kterých je nepravděpodobné, že podáte perfektní výkon. Mezi příklady expozičních činností patří:
- Příchod pozdě na schůzku
- Odeslání e-mailu, který obsahuje pravopisnou nebo gramatickou chybu
- Mluvení na schůzce a ztráta myšlenkového proudu
- Žádost o pomoc v obchodě
- Dávat nesprávnou změnu při platbě za něco
V průběhu času se pacienti při opakované expozici dozvěděli, že je bezpečné uvolnit jejich standardy a že se nic strašného nestane, když tak učiní. Cílem je vyvinout zdravější a vyváženější standardy.
Pomůže léčba?
Vzhledem k souvislostem mezi perfekcionismem a poruchami příjmu potravy může pomoci rozpoznat a řešit perfekcionismus u vás nebo u milovaného člověka. Níže jsou uvedeny otázky, které navrhl jeden z předních odborníků na perfekcionismus (Antony 2015) k posouzení, zda je pro perfekcionismus potřeba pomoci:
- Jsou vaše standardy vyšší než u ostatních lidí?
- Jste schopni splnit své standardy? Jste příliš rozrušený, pokud nesplňujete své vlastní standardy?
- Jsou ostatní lidé schopni splnit vaše standardy? Jste příliš rozrušený, když ostatní nesplňují vaše standardy?
- Pomáhají vám vaše standardy dosáhnout vašich cílů nebo jim brání v cestě (např. Tím, že jste příliš zklamaní nebo naštvaní, když vaše standardy nejsou splněny; tím, že budete mít méně práce atd.)?
- Jaké by byly náklady na uvolnění určitého standardu nebo ignorování pravidla, které máte?
- Jaké by byly výhody uvolnění konkrétního standardu nebo ignorování pravidla, které máte?
Celkem
Pokud vy nebo váš blízký s poruchou příjmu potravy projevujete příznaky perfekcionismu, možná budete chtít kromě hledání léčby poruchy příjmu potravy hledat i tyto příznaky. Kniha zahrnuje úspěšné programy svépomocných CBT pro perfekcionismus Když Perfect není dost dobrý a Perfekcionismus v perspektivě, bezplatný sešit ke stažení online.