Deprese je vážná porucha nálady, přičemž podle odhadů má 17 milionů dospělých Američanů v uplynulém roce alespoň jednu velkou depresivní epizodu. Může ovlivnit to, jak myslíte, cítíte, komunikujete s lidmi a zvládáte každodenní život. Může to způsobit pocity smutku a ztráty zájmu nebo potěšení z věcí, které jste si kdysi užívali. Každý může být postižen depresí a může k ní dojít v jakémkoli věku, často však začíná v dospělosti.
Dobrou zprávou je, že deprese je vysoce léčitelná a uvádí se, že 80% až 90% lidí nakonec dobře reaguje na léčbu. Jedním z důvodů, proč deprese tak dobře reaguje na léčbu, je, že zlepšení lze najít v léčbě, psychoterapii nebo kombinace obou. Prvním krokem k tomu, abyste se cítili lépe, je najít správného psychoterapeuta, který vám pomůže pochopit základní příčiny deprese a propracovat se k nim.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Druhy deprese
Diagnostika deprese vyžaduje proces hodnocení zahrnující lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Obecně platí, že u diagnózy deprese musí být příznaky přítomny po dobu nejméně dvou týdnů.
Existuje několik typů depresivních poruch, jak jsou definovány v DSM-5, mimo jiné včetně velké depresivní poruchy a přetrvávající depresivní poruchy. Existují také specifikátory pro velkou depresivní poruchu, jako je velká depresivní objednávka se sezónním vzorem (dříve známá jako sezónní afektivní porucha) nebo velká deprese s nástupem po porodu (často známá jako poporodní deprese).
Léčba deprese
Deprese je často léčena léky zvanými antidepresiva, terapií nebo jejich kombinací. Existuje několik typů antidepresiv. Vyhledání toho pravého pro vás může nějakou dobu trvat, proto je během této doby důležitá úzká spolupráce s lékařem. I při správných lécích často trvá nějakou dobu, než si všimnete zlepšení toho, jak se cítíte.
Léčba deprese pomocí terapie nebo psychoterapie se osvědčila v krátkodobých i dlouhodobých případech deprese. Stejně jako léky existují i různé formy terapie a odborníci, z nichž si můžete vybrat. Mezi nejběžnější přístupy založené na důkazech patří kognitivně-behaviorální terapie (CBT), interpersonální terapie (IPT), psychodynamická psychoterapie a terapie k řešení problémů.
Poradenství vs. psychoterapie
Léčba deprese pomocí „talk terapie“ je často prvním krokem u mírné až středně těžké deprese. Mnoho odborníků se vydá touto cestou, než vyzkouší léky. Pokud je deprese závažnější, bude často vyžadována léčba a může dojít ke kombinaci terapie a léčby současně. Než se pohneme kupředu, je důležité pochopit rozdíly mezi poradenstvím a psychoterapií.
Pojmy psychoterapie a poradenství se často používají zaměnitelně, ale i když jsou si velmi podobné, je důležité si uvědomit, že někdy je psychoterapie s licencovaným psychologem nebo psychiatrem považována spíše za dlouhodobý přístup zaměřený na depresi a hlouběji. problémy, které významně ovlivňují váš život. Na druhou stranu je poradenství považováno spíše za krátkodobou terapii, která se může více zaměřit na mírné až středně závažné příznaky a vnější fungování a chování.
Poradenství pro depresi
Délka a závažnost symptomů a epizod deprese často určují typ terapie. Pokud jste po dlouhou dobu v depresi a příznaky jsou závažné, může být nezbytná spolupráce s psychiatrem nebo psychologem (PsyD), protože se více zabývají problémy z minulosti, které mohou být hluboce zakořeněny ve vašich současných pocitech. Pokud jsou však příznaky deprese novější nebo nejsou tak závažné, může být užitečná práce s terapeutem v poradenském vztahu.
Během poradenství bude terapeut používat „řečovou terapii“, aby vám pomohl pochopit a propracovat se k problémům, které negativně ovlivňují váš život. Jejich rolí je naslouchat, poskytovat zpětnou vazbu a pracovat s vámi na vývoji strategií, jak to zvládnout. Rovněž vyhodnotí váš pokrok a podle toho přizpůsobí relace. Můžete být požádáni, abyste udělali domácí úkol, který rozšíří učení z poradenských sezení. Často je to ve formě sledování nálad a pocitů.
Poradenství pro depresi se více zaměřuje na současné myšlenky, pocity a chování a na to, jak tyto věci ovlivňují váš současný život. Proto je CBT užitečným modelem pro použití v poradenských sezeních.
S CBT vám může terapeut pomoci změnit negativní myšlení, které může zhoršit příznaky deprese. Zaměření je zaměřeno na cíl, přičemž aktivní roli máte vy, pacient.
Vzhledem k tomu, že CBT je obecně považována za krátkodobou terapii, je pro terapeuty často nejlepší volbou při práci s mírnými až středně závažnými případy deprese, které nemusí vyžadovat dlouhodobou hloubkovou psychoterapii. Důkazy naznačují, že CBT dobře funguje při poradenství pro depresi. Je také prokázáno, že snižuje míru relapsů nebo recidiv deprese, jakmile poradenství skončí.
Interpersonální terapie (IPT) je další krátká nebo krátkodobá metoda používaná v poradenství pro depresi, která se zaměřuje na interpersonální konflikty a špatnou sociální podporu, která může vést k pocitům deprese. IPT vám může pomoci lépe komunikovat a řešit problémy, které příznaky deprese zhoršují. Důkazy naznačují, že IPT je účinná při akutní léčbě deprese a může pomoci předcházet novým depresivním poruchám.
Další možnosti léčby
Existují také některé další způsoby léčby, které by mohly být užitečné. U závažnějších a těžko odolných případů deprese může být užitečná elektrokonvulzivní terapie (ECT).
Existují také doplňkové a alternativní přístupy, které mohou poskytnout další výhody.
Víte o všech možnostech léčby deprese?Jak najít poradce
Hledání správného poradce, psychologa nebo odborníka na duševní zdraví, se kterým můžete pracovat, může nějakou dobu trvat. Pokud jde o poradenství pro depresi, vztah mezi pacientem a poradcem je klíčem k úspěchu terapie. Je důležité být trpělivý a otevřený procesu. Možná zjistíte, že musíte najít několik lidí, než najdete někoho, s kým můžete vytvořit nejlepší fungující alianci.
Pokud si nejste jisti, kde hledat, je dobré začít u svého lékaře. Můžete také kontaktovat jakékoli větší zařízení duševního zdraví ve vaší oblasti. I když možná nenabízejí služby, které potřebujete, pravděpodobně budou vědět o poradcích v blízkosti vašeho bydliště, kteří poskytují terapii deprese.
Další místo, kde najdete doporučení online, je prostřednictvím jedné z profesních organizací, jako je Americká psychologická asociace nebo Americká asociace pro úzkost a depresi. Mnoho z nich má online adresáře, které vám umožní vyhledat odborníky na duševní zdraví ve vaší oblasti.
Nakonec věnujte nějaký čas průzkumu odborníků ve vaší oblasti. Připojte se online a přečtěte si jejich životopisy. Pošlete e-mail s žádostí o další informace o preferovaných formách léčby a o tom, jak interagují s klienty. Mnoho terapeutů nabízí úvodní relaci zdarma, aby zjistili, zda se k ní hodí. Zjistěte, zda nabízejí bezplatnou zkušební relaci, a vyzkoušejte to.
Jednou z dalších forem poradenství, které je třeba zvážit, zejména u mírnějších forem deprese, je online terapie. Popularita online terapie v posledních několika letech vzrostla a v současné pandemii se značně zrychlila.
Online zdroje a aplikace, jako je Talkspace, nabízejí podporu prostřednictvím desktopové nebo mobilní aplikace s celou řadou služeb, včetně individuálních relací a dalších zdrojů pro duševní zdraví, které vám mohou pomoci při řešení problémů souvisejících s depresí a při navrhování a procvičování strategií zvládání.
Sedm nejlepších online zdrojů nápovědy pro depresi v roce 2021Slovo od Verywell
Život s depresí může být někdy ohromující. Práce s odborníkem na duševní zdraví v terapeutickém vztahu vám poskytuje bezpečné prostředí pro identifikaci myšlenek, pocitů a vzorců chování, které přispívají k vašim příznakům. Poradenství vám také může pomoci naučit se nové dovednosti a techniky zvládání, abyste lépe zvládli příznaky.
Pro mírnou až středně těžkou depresi je často vhodné krátkodobé poradenství, které obvykle trvá méně než 6 měsíců. Pokud máte pocit, že byste mohli mít prospěch z poradenství v oblasti deprese, poraďte se se svým lékařem o doporučení. Pro úspěch poradenského procesu je zásadní najít někoho, komu důvěřujete a cítíte se dobře, že se mu otevíráte.
