Neexistuje jediný test, který by určil, zda máte duševní chorobu, nebo zda vás považuje za 100% duševně zdravého. Místo toho diagnostikuje duševní onemocnění lékař nebo odborník na duševní zdraví, který provedl důkladné vyhodnocení.
Důvody, které je třeba prověřit
Existuje řada důvodů, proč možná budete muset být vyšetřeni na stav duševního zdraví. Mezi tyto důvody patří:
- Vyhýbání se sociálním situacím nebo běžným činnostem
- Změny nálady nebo dramatické změny nálady
- Pocit úzkosti, obav nebo strachu
- Pocity bezcennosti, podrážděnosti, hněvu, frustrace
- Nedostatek energie nebo únava
- Nízká nálada nebo pocity smutku
- Problémy se soustředěním nebo zmatené myšlení
- Problémy s zvládáním každodenního stresu
Myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu jsou jedním z nejzávažnějších příznaků stavu duševního zdraví.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Diagnóza
Pokud vás znepokojují příznaky duševního zdraví, které prožíváte, je prvním krokem konzultace s lékařem o posouzení duševního zdraví. Toto hodnocení často zahrnuje řadu věcí, včetně fyzické zkoušky, laboratorních testů, dotazníků a rozhovorů.
Fyzikální vyšetření a laboratorní testy
Ve většině případů lékař primární péče (PCP) nebo rodinný lékař nejprve vyloučí problémy s fyzickým zdravím. Některé zdravotní stavy mohou přispívat nebo napodobovat problémy duševního zdraví, takže mohou být nutné laboratorní testy nebo kompletní fyzikální vyšetření. Hypotyreóza může například napodobovat příznaky deprese. V takovém případě může léčba stavu štítné žlázy pomoci někomu, aby se cítil emocionálně lépe.
Osobní historie
Lékař vám může také položit otázky týkající se vaší osobní anamnézy. To bude zahrnovat různé aspekty vašeho života, včetně vašeho rodinného stavu, rodinných vztahů, povolání a zdrojů stresu.
Screening duševního zdraví
Lékař může také provést hodnocení duševního zdraví, které bude zahrnovat kladení otázek o vašich pocitech, chování a myšlenkách. Budete požádáni, abyste popsali příznaky, s nimiž se setkáváte, včetně případů, kdy se tyto příznaky vyskytují, jak často je máte a do jaké míry ovlivňují váš život. V rámci tohoto screeningu můžete být také požádáni o vyplnění různých screeningových dotazníků.
Další kroky
Jakmile jsou vyloučeny problémy s fyzickým zdravím, PCP může diagnostikovat duševní onemocnění. PCP jsou způsobilé k diagnostice duševních chorob, jako je velká deprese a generalizovaná úzkostná porucha. Někdy předepisují léky k léčbě duševních chorob.
Lékaři primární péče však často doporučují pacienty s podezřením na duševní chorobu k odborníkovi na duševní zdraví.
PCP může doporučit pacientovi, aby navštívil psychiatra za účelem léčby nebo doporučení psychoterapeutovi pro talk terapii. Před zahájením léčby provede odborník v oblasti duševního zdraví, který stanoví diagnózu, rozhovor s pacientem. Otázky se často zaměřují na příznaky, historii příznaků a potíže s fungováním.
Rovněž mohou být dotazováni členové rodiny. To platí zejména v případě, že je dítěti diagnostikováno duševní onemocnění nebo když má jedinec špatný přehled nebo je nespolehlivým reportérem.
Odborník na duševní zdraví bude pacienta také sledovat v ordinaci. Některé příznaky mohou být při rozhovoru zřejmé, například nízká energie nebo hyperaktivita. Odborník v oblasti duševního zdraví k diagnostice použije Diagnostický a statistický manuál (DSM-5). DSM-5 nastiňuje kritéria pro každé duševní onemocnění.
Psychologické testy
Mohou nastat situace, kdy je nutné psychologické testování. Psychologické testy jsou hodnotící nástroje, které spravují psychologové. Některé různé typy psychologických testů, které lze použít k objasnění diagnózy, zahrnují:
- Beck Depression Inventory (BDI)
- Stupnice disociativních zkušeností
- Goldbergův bipolární spektrální dotazník
- Hamiltonova stupnice úzkosti (HAM-A)
- Indikátor testu schizofrenie a časné psychózy (STEP)
- Yale-Brown obsedantně kompulzivní měřítko
Existuje mnoho důvodů, proč může pacient podstoupit psychologické testování. Někdy je nutné provést testování, které pomůže objasnit diagnózu. Jiné testy mohou pomoci identifikovat IQ osoby nebo jakékoli poruchy učení. Psychologické testy mohou také diagnostikovat poranění mozku a demenci.
Psychologické testy mohou být prováděny prostřednictvím počítače nebo mohou být psány nebo podávány ústně. Mohou zahrnovat řadu otázek, kde je jednotlivec požádán, aby poskytl informace o tom, jak často zažívá určité příznaky, nebo může být požádán, aby vybral výroky, které nejlépe vystihují, jak myslí, cítí a chovají se.
Screeningové testy
Screeningové testy duševního zdraví mohou být použity k hledání příznaků některých z nejčastějších duševních poruch, včetně:
- Úzkost
- Porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD)
- Bipolární porucha
- Deprese
- Poruchy příjmu potravy
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Schizofrenie
- Porucha užívání návykových látek nebo alkoholu
Screeningové testy nediagnostikují duševní nemoci, ale mohou signalizovat, kdy je zapotřebí dalšího vyhodnocení. Někteří lékaři provádějí screeningové testy během ročních fyzických prohlídek, aby hledali známky toho, že někdo může trpět běžnými duševními chorobami, jako je úzkost nebo deprese. Mezi příklady otázek, které byste mohli vidět na screeningovém nástroji, patří:
- Cítíte se unavení nebo unavení i po velkém spánku?
- Cítíte se většinou smutný, podrážděný nebo úzkostný?
- Je pro vás těžké spadnout nebo usnout?
- Máte potíže s užíváním věcí, které vám dříve byly příjemné?
- Spoléháte se někdy na to, že vaše pocity zvládnou drogy nebo alkohol?
- Je těžké ovládnout své pocity hněvu nebo podráždění?
- Máte někdy myšlenky na ublížení sobě nebo ostatním?
Screeningový test může být proveden ve formě jednoduchého dotazníku nebo může lékař nebo zdravotní sestra projít jednoduchým seznamem otázek.
Screeningové testy mohou také použít lékaři a další odborníci v oblasti duševního zdraví k určení, zda je nutné další hodnocení týkající se možného problému s užíváním návykových látek. Několik jednoduchých otázek může pomoci určit, zda se někdo například věnuje problematickému pití.
Jak absolvovat screeningový test doma
K dispozici jsou také bezplatné screeningové testy online, ke kterým máte přístup. Web Mental Health America nabízí screeningové nástroje, které vám pomohou určit, zda byste měli s lékařem mluvit o depresi, úzkosti, bipolární chorobě, psychóze, poruchách příjmu potravy, PTSD a závislosti. K dispozici je také screeningový nástroj pro děti. Jako rodič můžete vyplnit jeden dotazník a také požádat dítě, aby vyplnilo další.
Dokončení screeningových nástrojů Mental Health America trvá jen pár minut a získáte okamžité výsledky. Dostanete skóre a radu, jak byste mohli chtít pokračovat.
Například vám může být doporučeno provést další screeningový test, protože podmínky jako úzkost a deprese jdou často ruku v ruce. Screeningový nástroj může navrhnout, že byste měli ukázat výsledky svému lékaři, abyste zahájili rozhovor o tom, zda byste neměli mít duševní chorobu.
Získání pomoci
Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký člověk můžete mít duševní chorobu, poraďte se s lékařem. Nebo proveďte online testovací nástroj, abyste se dozvěděli více o svých příznacích. Duševní onemocnění jsou léčitelná a včasná intervence může být klíčem k tomu, aby vám nebo vašemu blízkému pomohla nejlépe zvládnout vaše příznaky.
Je důležité si uvědomit, že výsledek online screeningového nástroje nenahrazuje hodnocení provedené lékařem. Pokud trpíte duševní poruchou, je důležité podstoupit vhodnou léčbu. Poraďte se s lékařem o klinickém hodnocení a formální diagnóze.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete se svým duševním zdravím, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
