Zatímco psychoterapie je považována za hlavní aspekt léčby hraniční poruchy osobnosti (BPD), mnoha lidem jsou předepsána antidepresiva na BPD. Žádný lék není schválen FDA k léčbě BPD, ale mnohé se ukázaly jako účinné při snižování některých příznaků BPD.
Antidepresiva jsou jednou z nejčastěji předepsaných skupin léků na BPD. I když samotná antidepresiva nevyvolávají úplné zotavení z BPD, mohou vám pomoci dostat vaše příznaky pod dostatečnou kontrolu, aby vám psychoterapie pomohla.
Antidepresiva na BPD lze doporučit, pokud trpíte komorbidní depresí, úzkostí nebo pokud váš psychiatr očekává, že vám pomohou s příznaky souvisejícími s BPD.
Druhy antidepresiv
Existuje mnoho různých typů antidepresiv. Nejčastěji předepisovaná antidepresiva se nazývají „selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu" nebo SSRI. Tyto léky fungují tak, že mění dostupnost neurotransmiteru serotoninu v mozku. Některé příklady zahrnují:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroxetin)
Mezi další předepsané typy antidepresiv patří inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), „tricyklické přípravky“ a „inhibitory monoaminooxidázy“ nebo IMAO. Tyto léky jsou starší a mají závažnější vedlejší účinky, proto jsou předepisovány méně často.
Některá tricyklická paliva zahrnují:
- Elavil (amitriptylin)
- Anafranil (klomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Některé MAOI zahrnují:
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (tranylcypromin)
Nakonec existují další typy antidepresiv, které se běžně předepisují, včetně:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapin)
Jsou antidepresiva účinná při léčbě BPD?
Řada výzkumných studií prokázala, že některé typy antidepresiv jsou účinné při léčbě specifických příznaků BPD. Například SSRI mohou snižovat emoční nestabilitu, impulzivitu, sebepoškozující chování a hněv. Bylo také prokázáno, že MAOI účinně léčí emoční nestabilitu.
Existují méně konzistentní důkazy o tom, že tricyklická antidepresiva jsou užitečná pro lidi s BPD. I když existují důkazy, že někteří lidé s BPD dobře reagují na tento typ antidepresiva, existují významná rizika předávkování.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Rizika a vedlejší účinky užívání antidepresiv
Rizika a vedlejší účinky antidepresiv se mohou lišit v závislosti na typu antidepresiva, které užíváte. SSRI mají tendenci mít nejméně závažné vedlejší účinky, ale mohou vyvolat účinky, jako je zažívací potíže, bolesti hlavy, nespavost, sedace a sexuální dysfunkce.
Tricyklická antidepresiva mohou také způsobovat sucho v ústech, rozmazané vidění, přírůstek hmotnosti, záchvaty a problémy se srdcem. U osob užívajících IMAO je nutné se vyvarovat některých potravin s vysokým obsahem aminokyselin tyraminu (např. Sójová omáčka, vyzrálý sýr) z důvodu rizika výrazně zvýšeného krevního tlaku. Kromě toho existuje několik typů léků, které mají vážné interakce s IMAO, proto o svých současných lécích vždy diskutujte se svým lékařem a lékárníkem.
Dotazy pro vašeho psychiatra
Než začnete užívat jakýkoli typ léku na BPD, měli byste se poradit se svým psychiatrem. Máte-li jakékoli obavy (včetně některých z výše diskutovaných), sdělte to svému lékaři. Ujistěte se, že rozumíte rizikům a vedlejším účinkům, a nezapomeňte důkladně diskutovat o důvodech, proč vám jsou předepsány určité léky.
Průvodce hraničními poruchami osobnosti
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF