Ritalin je široce předepisován jak pro děti, tak pro dospělé, kteří mají ADHD, ale má také potenciál ke zneužívání - prosazuje otázku: „Je Ritalin návykový?“ Bohužel odpověď není jednoduchá. Tady je důvod.
Jak Ritalin funguje
Ritalin, také známý jako methylfenidát, je stimulační lék, který se běžně používá k léčbě problémů pozornosti u dospělých i dětí, z nichž mnozí pozitivně popsali účinky tohoto léku. Funguje převážně zvýšením neurotransmiterů norepinefrinu a dopaminu v mozku. Mezi dalšími funkcemi je dopamin spojován s potěšením, pohybem a pozorností.
Pokud je Ritalin užíván ve větších dávkách, než je předepsáno, vyvolává euforii, což u některých jedinců zvyšuje potenciál závislosti. Adderall, amfetamin, je také často předepisován pro ADHD a funguje podobně jako Ritalin.
Stimulační léky se obvykle zneužívají ke zvýšení výkonu urychlením duševního zpracování a fyzických reakcí, k euforii nebo k potlačení chuti k jídlu. Mohou oslovit lidi s poruchami příjmu potravy, závislostí na jídle nebo problémy s obezitou kvůli účinkům potlačujícím chuť k jídlu a uvolňujícím energii. Teenageři uvádějí, že to pomáhá jejich studijním výsledkům a někteří rodiče to dokonce omlouvají. Lidé, kteří z těchto důvodů berou drogy, mohou mít emoční zranitelnost, která by potenciálně mohla přispět k závislosti.
Důležitost dodržování předepsaného použití
Pokud se užívá podle předepsaného dávkování, Ritalin se obecně nepovažuje za návykový. Vzhledem k tomu, že není stanovena žádná dávka Ritalinu a dávkování obvykle začíná na nízké hodnotě a zvyšuje se, dokud nejsou příznaky ADHD kontrolovány, prevalence závislosti na Ritalinu není známa. Průzkum mezi žáky 12. ročníku nicméně ukázal, že více než 3% připustilo, že v minulém roce užívalo Ritalin bez lékařského předpisu. Mezi obavy patří:
- Ritalin může být vstupní branou pro některé lidi, kteří pokračují v užívání dalších drog.
- Užívání Ritalinu může u některých studentů také vytvořit rané zkušenosti s obchodováním s drogami.
- A pokud se lék užívá ve vyšších dávkách nebo cestami, které zesilují účinky - například šňupáním drogy nosem nebo injekcí - riziko závislosti se zvyšuje.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Nežádoucí účinky Ritalinu
Ačkoli je Ritalin obecně považován za bezpečný, existuje několik nepříjemných vedlejších účinků i potenciálních dlouhodobějších zdravotních účinků. Mezi ně patří:
- Bolest břicha a další gastrointestinální příznaky
- Kardiovaskulární vedlejší účinky (tachykardie a palpitace)
- Snížená chuť k jídlu
- Bolest hlavy
- Zvýšení krevního tlaku
- Nespavost
- Nervozita
Někteří kritici současného léčebného přístupu k léčbě ADHD tvrdili, že rizika nežádoucích účinků jsou nepřijatelná a že předepisování Ritalinu, Adderallu a jiných léků je pro děti nevhodné, zejména v širokém rozsahu, v jakém jsou předepisovány v USA - kdy cílené chování může často jednoduše odrážet nedostatek vhodných odbytišť pro energii z dětství, spíše než pro patologii.
Možnosti léčby ADHD
Ačkoli léky jsou obvykle první linií léčby nabízené ke kontrole příznaků ADHD, Ritalin a další léky nejsou jedinou účinnou léčbou ADHD. A různé lékařské skupiny mají poněkud různá doporučení. Například ve Velké Británii pokyny Národního institutu klinické excelence (NICE) doporučují, aby byly léky nabízeny pouze v případě, že environmentální a psychoterapeutické úpravy byly neúčinné.
- Stimulanty lze také zvážit v méně závažných případech u těch, kteří nereagují na psychoterapeutické přístupy.
- Non-drogová léčba ADHD zahrnuje řadu sociálních, psychologických a behaviorálních intervencí. Většina těchto intervencí zahrnuje práci přímo s dítětem, ale některé zahrnují rodiče, zákonné zástupce a učitele.
- Dietní intervence mohou být také užitečné, když určité potraviny zvyšují hyperaktivitu. Například v několika studiích se ukázalo, že neuroterapie je v některých případech účinnou, dlouhodobou možností bez drog.
Rodiče jsou často zmateni použitím stimulantů k uklidnění dítěte s ADHD. Přesný mechanismus je složitý, ale stimulanty zlepšují pozornost a fungování frontální kůry v mozku a umožňují lepší regulaci chování a impulzivity.
