Těhotenství a týdny bezprostředně následující po narození jsou fyzicky, emocionálně a psychicky náročné. Není neobvyklé v jednu chvíli zažít pocity nadšení a štěstí, v další chvíli pocítíte smutek, únavu a úzkost. I když tyto emoce mohou odrážet normální výkyvy nálady během těhotenství a po porodu, existují případy, kdy tyto změny nálady mohou odrážet něco vážnějšího.
Co je perinatální deprese?
Perinatální deprese je deprese pociťovaná během těhotenství nebo po něm. Tento stav postihuje jednu ze sedmi žen, což z něj činí jednu z nejčastějších zdravotních komplikací během těhotenství a po porodu. Existuje několik termínů používaných k popisu poruch nálady, které mají za následek depresivní pocity během těhotenství nebo po narození, včetně poporodní deprese, mateřské deprese, prenatální deprese a postnatální deprese.
Deprese během těhotenství obvykle zahrnuje období těhotenství během prvních 12 měsíců po porodu.
Příznaky
Je přirozené zažívat emocionální vzestupy a pády během těhotenství a poporodní období; mírné změny nálady během těhotenství jsou běžné. Pokud však pocity deprese nebo úzkosti během těhotenství nebo po něm přetrvávají několik týdnů nebo narušují každodenní činnosti, je na čase požádat o pomoc. Mezi příznaky perinatální deprese patří:
- Trvalý smutek
- Ztráta zájmu o činnosti, které vás kdysi bavily
- Pocity prázdnoty
- Pocity beznaděje
- Častý pláč
- Snížená schopnost myslet nebo soustředit se
- Problémové spaní
- Únava nebo nízká energie
- Podrážděnost
- Zvýšené pocity úzkosti a obav
- Ztráta zájmu o péči o sebe a / nebo dítě
- Špatné spojení s dítětem
- Změny chuti k jídlu a hmotnosti
- Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Znáte příznaky klinické deprese?Diagnóza
Diagnostika těhotenské deprese se řídí některými stejnými pravidly jako diagnostika jiných forem deprese, ale váš lékař bude považovat nástup peripartum za důležitý specifikátor, který často vyústí v diagnózu závažné depresivní poruchy (MDD) s nástupem peripartum. To znamená, že existují určité mírné nesrovnalosti v časovém rámci perinatální deprese mezi DSM-5 a dalšími organizacemi, jako je American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
DSM-5 zmiňuje nástup příznaků kdykoli během těhotenství nebo do čtyř týdnů po porodu, přesto mnoho profesionálních organizací, včetně ACOG, uznává, že příznaky perinatální deprese se mohou objevit až 12 měsíců po porodu.
Získání screeningu na těhotenskou depresi
ACOG doporučuje:
- Alespoň jeden screening pro příznaky deprese a úzkosti během perinatálního období
- Následný screening během komplexní návštěvy po porodu
ACOG i Americká pediatrická akademie (AAP) doporučují:
- Screening s ověřeným nástrojem jako je Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), což je jednoduchá obrazovka s 10 otázkami, kterou vyplňuje matka
- Doporučení od lékaře pro další služby duševního zdraví, pokud je zapotřebí další léčba
Příčiny
Příčiny perinatální deprese zahrnují celou řadu zdravotních, sociálních a psychiatrických zranitelností. To znamená, že deprese je obecně častější u žen než u mužů, přičemž je postiženo dvakrát tolik žen.
Počáteční nástup příznaků deprese často vrcholí během reprodukčních let, což ukazuje na hormonální aktivitu jako jednu z příčin těhotenské deprese. Posun hormonů během těhotenství a v období po porodu může hrát roli u příznaků perinatální deprese.
Existuje několik rizikových faktorů pro perinatální depresi, včetně:
- Osobní nebo rodinná anamnéza deprese
- Mateřská úzkost
- Životní stres
- Nedostatek sociální podpory
- Neúmyslné těhotenství
- Kouření
- Špatná kvalita vztahu
- Historie fyzického nebo sexuálního zneužívání
- Těhotenské komplikace
Ženy se současnou depresí nebo úzkostí, které otěhotní, by měly být během těhotenství a po porodu pečlivě sledovány.
Faktory, které by mohly zvýšit vaše riziko depreseLéčba
I když se denní příznaky mohou někdy cítit ohromující a trvalé, deprese během těhotenství a po něm je léčitelná. Díky kombinaci různých terapií, léků a péče o sebe se můžete začít cítit lépe. Vzhledem k tomu, že perinatální deprese spadá pod depresivní poruchy, je třeba dodržovat ověřené terapeutické možnosti léčby deprese.
Terapie a poradenství
Psychoterapie je často první linií obrany při léčbě perinatální deprese. Během terapie můžete začít chápat svou diagnózu a její dopad na váš život. Terapeut s vámi bude také pracovat na vývoji strategií, které sníží závažnost příznaků. Existuje několik forem psychoterapie, ale zejména dvě byly studovány při léčbě perinatální deprese.
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT) zdůrazňuje souvislost mezi myšlenkami a pocity. Prostřednictvím poradenských zasedání CBT budete pracovat na identifikaci a přeměně vzorců negativního myšlení na pozitivní myšlenky. To vám pomůže rozpoznat, jak vaše myšlení ovlivňuje vaše emoce.
- Interpersonální terapie byl také úspěšný v léčbě perinatální deprese. Tento typ terapie se zaměřuje na léčbu mezilidských problémů, které mohou přispět k rozvoji deprese, s cílem sociální úpravy a zlepšení vašich vztahů s ostatními lidmi.
Antidepresiva
Lékař s vámi může mluvit také o antidepresivách, což je skupina léků běžně předepisovaných k léčbě deprese. Pracují tak, že zvyšují hladinu skupiny chemických látek v mozku nazývaných neurotransmitery (především serotonin, norepinefrin a dopamin), které se podílejí na regulaci nálady. Názory na užívání antidepresiv během těhotenství se liší a je třeba věnovat zvláštní pozornost i kojení.
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou nejčastěji předepisovanými antidepresivy během těhotenství a po porodu.
Poraďte se svým lékařem o rizicích spojených s užíváním léků během těhotenství a také o rizicích spojených s neléčenou depresí. Mohou vám pomoci rozhodnout, co je pro vás nejlepší.
Užívání antidepresiv během těhotenstvíAkupunktura
Předběžný výzkum navíc ukázal, že alternativní terapie, jako je akupunktura a akupresura, mohou být užitečnými intervencemi pro zvládnutí symptomů deprese během těhotenství.
Může akupunktura pomoci zmírnit depresi?Zvládání
Zvládání příznaků deprese během těhotenství a péče o novorozence může být občas ohromující. Kromě jakéhokoli plánu léčby, který může zahrnovat terapii nebo léčbu, existuje několik tipů na péči o sebe a zvládání, které můžete vyzkoušet, abyste zmírnili některé příznaky deprese těhotenství.
- Cvičení a fyzická aktivita. Zůstat fyzicky aktivní a zapojovat se do cvičení, která vás baví, prospívá nejen vašemu zdraví, ale může také pomoci zmírnit některé příznaky deprese. Pokuste se zahrnout nějakou formu cvičení většinu dní v týdnu. Pokud si nejste jisti bezpečností konkrétní činnosti, poraďte se se svým lékařem.
- Adekvátní odpočinek. Kvalitní spánek a odpočinek během těhotenství a po porodu je zásadní pro zvládnutí příznaků deprese a zdraví vašeho dítěte. Nedostatečný spánek může ztížit zvládání stresových faktorů života. Zatímco noční probouzení je běžné, snažte se každou noc spát sedm nebo více hodin spánku, což je doporučené množství pro dospělé.
- Zdravá strava a výživa. Vaše tělo potřebuje další kalorie a živiny, když jste těhotná a kojíte. Pro podporu celkového zdraví se zaměřte na stravu plnou čerstvého ovoce, zeleniny, zdravých tuků, komplexních sacharidů a chudých bílkovin. To, co jíte, může určit, jak se cítíte fyzicky i psychicky.
- Skupiny podpory. Jedním ze způsobů, jak pomoci zmírnit stres a pocity osamělosti, je najít svou komunitu. Ať už jde o přátele, jiné ženy, které procházejí stejnou věcí, členy rodiny nebo podpůrnou skupinu vedenou terapeutem, sdílení vašich zkušeností s ostatními vám pomůže cítit podporu a najít nové způsoby, jak se vyrovnat.
Slovo od Verywell
Těhotenství a mateřství mohou vyvolat řadu pocitů, od naprostého vzrušení a radostných oslav až po smutek, osamělost a prázdnotu. U některých žen jsou tyto vzestupy a pády dočasné, ale u jiných tyto pocity přetrvávají nebo se časem zvyšují.
Pokud pociťujete jakékoli příznaky perinatální deprese, nejdůležitější věcí, kterou si musíte pamatovat, je, že nejste sami. Existují bezpečné a účinné způsoby léčby a zvládání příznaků deprese. Proto je důležité okamžitě promluvit se svým lékařem. Požádání o pomoc je prvním krokem k nalezení způsobů, jak se cítit lépe, abyste si mohli začít naplno užívat tento pozoruhodný čas ve svém životě.
Proč je léčba prenatální deprese tak důležitá