Co je stresová kardiomyopatie?
Stresová kardiomyopatie je stav, kdy silný emoční nebo fyzický stres způsobuje rychlé a někdy i silné oslabení srdečních svalů.
Emocionální stresory, které způsobují tento stav, mohou být smutek, strach nebo překvapení, zatímco fyzické stresory, které mohou vést ke stresové kardiomyopatii, zahrnují astma nebo bolest při nehodě.
Stresová kardiomyopatie je také známá jako „syndrom zlomeného srdce“ nebo takotsubo kardiomyopatie. I když mohou nastat komplikace, lidé s tímto stavem jsou obvykle schopni úplného uzdravení za pár týdnů. Na rozdíl od jiných stavů srdce také nezpůsobuje žádné trvalé poškození srdce.
Může se objevit v jakémkoli věku, ale bylo pozorováno, že postihuje více ženy než muže. Je to vzácná forma kardiomyopatie. Podle American College of Cardiology, 15 až 30 případů onemocnění se vyskytuje u každých 100 000 srdečních onemocnění, každý rok ve Spojených státech. Toto číslo však může být vyšší, protože u mírnějších forem je méně pravděpodobné, že budou hlášeny nebo léčeny.
Příznaky
Nejběžnější příznaky stresové kardiomyopatie jsou velmi podobné příznakům srdečního infarktu a mohou se objevit náhle.
Na rozdíl od infarktu, který ničí srdeční buňky, tato forma kardiomyopatie dočasně omráčí srdeční buňky. Díky tomu je zotavení ze stavu rychlejší než okno obnovy po infarktu. Mezi běžné příznaky patří:
- Dušnost
- Bolest na hrudi
- Nevolnost
- Zvracení
- Únava
- Nízký krevní tlak
- Závrať
- Nepravidelné srdeční rytmy
- Kardiogenní šok (neschopnost vašeho srdce pumpovat dostatek krve, aby splňovalo požadavky vašeho těla)
Diagnóza
Když je diagnostikována, může být stresová kardiomyopatie zaměněna za srdeční infarkt kvůli jeho společným příznakům. V některých případech může elektrokardiogram (EKG) dokonce vykazovat podobné abnormality v srdci osoby se stresovou kardiomyopatií jako v srdci osoby, která prodělala infarkt.
Ve většině případů není tento stav smrtelný a lidé, kteří ho dostanou, potřebují pouze adekvátní odpočinek a podporu k úplnému uzdravení. Ve vzácných případech však může způsobit komplikace, jako je srdeční selhání nebo nízký krevní tlak.
Aby byla zajištěna správná diagnóza, bude lékař hledat následující:
- Že neexistují žádné důkazy o zablokování koronárních tepen (to je jedna z nejčastějších příčin infarktu)
- Pokud dochází k neobvyklému pohybu nebo balónování ve svalech levé komory (ovlivňuje to část srdeční stresové kardiomyopatie)
- Pokud dojde k mírnému nárůstu srdečních biomarkerů (látek uvolňovaných do krve, když je srdce poškozeno nebo stresováno)
- Pokud došlo k emočnímu nebo fyzickému spouštěči nebo jejich kombinaci krátce před vznikem stavu (není to povinné)
- Pokud jste po menopauze; statistiky ukazují, že u žen po menopauze existuje vysoké riziko rozvoje tohoto onemocnění
Stresová kardiomyopatie není vždy způsobena stresující událostí. Některé případy stavu nemají identifikovatelné spouštěče.
Příčiny
Přesná příčina stresové kardiomyopatie není známa. Výzkumy ukazují, že náhlý nárůst stresových hormonů, jako je adrenalin, dokáže ohromit svaly srdce.
To způsobí změny v buňkách srdečních svalů a způsobí nafouknutí levé komory a změnu tvaru a zabránění správnému fungování srdce.
Slovo „takotsubo“ je odvozeno z pasti na chobotnice japonské. Tvar levé komory je podobný tvaru pasti, pokud k tomu dojde. To je důvod, proč je tento stav také známý jako takotsubo kardiomyopatie nebo takotsubo syndrom.
Stresová kardiomyopatie je často vyvolávána emočními nebo fyzickými stresory. Emoční stresory, které mohou vést ke stresové kardiomyopatii, zahrnují:
- Smrt milovaného člověka
- Ztráta práce
- Náhlé překvapení jako překvapení
- Finanční ztráta
- Útok
- Prožívání přírodní katastrofy
Fyzické stresory, jako je nemoc nebo podstoupení chirurgického zákroku, jsou také hlavní příčinou onemocnění. Některé z nich zahrnují:
- Náhlý pokles krevního tlaku
- Vážná nehoda
- Kritická nemoc
- Zažívá silnou bolest
- Chirurgická operace
Typy
Stresovou kardiomyopatii lze rozdělit na dva podtypy - primární a sekundární:
Hlavní
Osoba s primární formou stresové kardiomyopatie již není pod dohledem zdravotní péče a může být obvykle léčena antikoagulačními látkami, jako je aspirin.
Sekundární
Osoba se sekundární formou onemocnění by obvykle byla pod dohledem zdravotní péče v důsledku jiného onemocnění, jako je hypotenze nebo akutní plicní edém. To často ztěžuje diagnostiku stresové kardiomyopatie.
Kdo je v ohrožení?
Stresová kardiomyopatie je až devětkrát častější u žen než u mužů. Věk také hraje velkou roli při určování toho, kdo je vystaven riziku vzniku tohoto onemocnění.
Lidé nad 50 let jsou považováni za nejohroženější, i když k nim může dojít v mladším věku.
U postmenopauzálních žen se také předpokládá vyšší riziko vzniku onemocnění, zvláště krátce poté, co u nich došlo k náhlému a silnému emočnímu stresu.
Některé stavy, které by vás mohly vystavit riziku onemocnění, zahrnují:
- Diabetes mellitus: Výzkum ukazuje, že 10 až 15% lidí, kteří mají diabetes mellitus, známý také jako diabetes typu 2, má stresovou kardiomyopatii.
- Astma: Dalším možným spouštěčem je astmatický záchvat. Tento stav může nastat po vážném lékařském zákroku, jako je intubace.
- Porucha užívání konopí: Ti, kteří se potýkají s poruchami užívání konopí, mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění.
Léčba
Lidé, kteří se zabývali stresovou kardiomyopatií, nezažijí dlouhodobé poškození srdce. Zotavení z tohoto stavu obvykle trvá několik dní až týdnů.
Léčba tohoto stavu se liší od člověka k člověku a obvykle závisí na závažnosti symptomů dané osoby. U pacientů se závažnějšími příznaky mohou být předepsány léky, jako jsou beta-blokátory a ACE inhibitory.
Kombinace alfa-a beta-blokátorů může být také předepsána jako dlouhodobý plán léčby, aby se zabránilo opětovnému výskytu. Alfa-a beta-blokátory pomáhají snižovat účinky stresových hormonů na srdce.
Je možné, že se tento stav znovu objeví, a to i po úplném zotavení. Tento stav může být v určitých případech život ohrožující. Oslabení srdečních svalů může způsobit další komplikace, jako je srdeční selhání a nízký krevní tlak.
Zvládání
Stresová kardiomyopatie je reverzibilní stav. To znamená, že u mnoha lidí se vaše srdce vrátí do normálu za pár týdnů s malým nebo dokonce žádným lékařským zásahem.
Je důležité rozpoznat věci, které způsobují stres, a zvládat je. Měli byste také minimalizovat stresující spouštěče, dokud nedojde k úplnému zotavení. 10 až 15% lidí, kteří měli tento stav, se znovu rozvinulo.
Zvládání stresu není jen skvělý způsob, jak se s tímto stavem vypořádat, ale je to skvělé i pro vaše celkové zdraví. Můžete to udělat několika způsoby:
- Jíst vyváženou stravu
- Cvičit pravidělně
- Zbavte se spouštěčů stresu, nad kterými máte kontrolu
- Sundej pár věcí z talíře
- Mluvte o svých pocitech