Fentanyl je syntetické opioidní analgetikum. Značky pro orální aplikace fentanylu zahrnují Abstral, Actiq, Fentora a Onsolis, což jsou pastilky, filmy a tablety. Fentanylové transdermální náplasti zahrnují značky Duragesic a Ionsys.
Fentanyl je ve Spojených státech regulovanou látkou podle seznamu II, což znamená, že je akceptována v lékařství a má vysoký potenciál závislosti. Fentanyl je 50 až 100krát účinnější než morfin.
Pokud si nejste jisti, kolik toho užíváte, může být velmi snadné předávkování. Již 2 mg fentanylu mohou být smrtelné. Byly také nalezeny nové analogy fentanylu, které jsou účinnější než fentanyl. Zatímco fentanyl není testován na standardních testech na drogy, je testován konkrétními zaměstnavateli.
V roce 2017 podle CDC zemřelo 28 400 lidí na předávkování syntetickými opioidy jinými než metadon. CDC dále uvádí Národní centrum pro statistiku ve zdravotnictví a uvádí, že 29% všech úmrtí na předávkování drogami v roce 2016 zmínilo fentanyl, což je nárůst o 1045% od roku 2012.
Jak dlouho trvá cítit účinky?
Fentanyl se předepisuje pacientům trpícím bolestmi tolerujícími opioidy jako pastilku nebo ve formě transdermální náplasti, někdy prodávané pod značkou Duragesic. Akutní účinky fentanylu mohou zahrnovat:
- Závrať
- Ospalost
- Euforie
- Nevolnost
- Úleva od bolesti
Pastilka se projeví rychle. S náplastí může trvat několik hodin, než začnete pociťovat účinky. Nepoužívejte další náplasti, pokud máte pocit, že to není okamžitě účinné.
Jak dlouho vydrží fentanyl?
Náplasti fentanylu se pohybují od 12 do 100 mikrogramů za hodinu a obvykle se mění každých 72 hodin. Fentanyl se štěpí hlavně v játrech na norfentanyl a většinou se vylučuje ledvinami.
Podle jedné studie lze norfentanyl detekovat až čtyři dny po posledním použití. Fentanyl lze detekovat pomocí moči, vlasů a krevních testů. Drogové testy běžně používané k detekci fentanylu obvykle využívají chromatografické a hmotnostní spektrometrické techniky.
Krev
Fentanyl se může objevit na krevním testu mezi pěti a 48 hodinami po posledním použití.
Moč
Fentanyl můžete pozitivně otestovat na testu moči jeden až tři dny po posledním použití. Toto je nejběžnější test používaný zaměstnavatelem.
Vlasy
Zaměstnavatelé používají vlasové testy méně často, ale mohou detekovat fentanyl po dobu až tří měsíců po posledním použití.
Falešné pozitivní testování
Přítomnost benadrylu (difenhydraminu) a některých dalších léků může vyvolat falešně pozitivní nález na fentanyl. Informujte svou testovací agenturu, pokud jste nedávno užívali Benadryl nebo jiné léky, pokud vás budou testovat na opiáty. Pokud vám byl předepsán fentanyl a musíte podstoupit screening na přítomnost léků v moči, je také rozumné sdělit to testovací laboratoři.
Faktory, které ovlivňují dobu detekce
I když žádný z těchto faktorů nemá zásadní vliv na to, jak dlouho musí člověk přestat užívat před testem na přítomnost drog, aby mohl mít negativní test, jak dlouho je fentanyl v těle přítomný, závisí na několika faktorech.
- Dávka: Čím více fentanylu v těle, tím déle bude trvat, než bude z těla úplně vyloučen.
- MetabolismusPorucha funkce ledvin nebo jater povede ke zpomalení metabolismu fentanylu.
- Umístění opravy: Rozdíly v tloušťce kůže a podkožního tuku na různých místech těla znamenají, že rychlost absorpce fentanylu se liší v závislosti na umístění náplasti.
Jak dostat fentanyl ze systému
Pití hodně vody, cvičení a další mýty o eliminaci vám nepomohou dostat fentanyl nebo jiné opiáty z vašeho systému, abyste porazili drogový test. Jediným způsobem, jak dostat fentanyl z vašeho systému, je přestat užívat drogu a nechat svému tělu čas na metabolizaci a eliminaci.
Pokud chcete dostat fentanyl z vašeho systému, protože máte pocit, že jste užil (a) příliš mnoho a nechcete být ohroženi zástavou dýchání, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zatímco Narcan (naloxon), nosní sprej používaný k léčbě předávkování opioidy v nouzových situacích, ve skutečnosti fentanyl z vašeho systému neodstraní, jeho podávání zablokuje opiátové receptory v těle a způsobí odchod. To je nepříjemné, ale rozhodně lepší než předávkování.
Příznaky předávkování
Fentanyl může mít nebezpečné zkřížené reakce s jinými sedativy, jako jsou Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) a alkohol, které zesilují depresivní účinky na centrální nervový systém. Následují příznaky předávkování opiáty, jako je fentanyl:
- Probuďte se, bez schopnosti mluvit
- Tělo je ochablé
- Změny barvy pleti (lidé s tmavší pletí vypadají šedavě nebo popele a lidé se světlejší pletí modravě fialově)
- Obličej je bledý nebo vlhký
- Nehty a rty se zbarvují do modra nebo do fialova
- Ztráta vědomí
- Pulz (tlukot srdce) je pomalý, nepravidelný nebo vůbec není
- Vydává chrčivý bublavý zvuk nebo „chrastítko smrti“, zvuky udušení
- Nereaguje na vnější podněty
- Velmi pomalé, mělké, nepravidelné nebo zastavené dýchání
- Zvracení
V případě předávkování je třeba okamžitě léčit naloxonem. Naloxon je dostupný v mnoha lékárnách a od místního zdravotního oddělení. Pokud mnoho lidí ve vaší oblasti užívá opiáty nebo nelegálně zakoupené léky, které mohou být smíchány s fentanylem, je dobré nosit naloxon. Můžete zachránit život.
Fentanyl je tak účinný, že se důrazně doporučuje neodchylovat se od předepsané dávky, protože i o něco větší množství může dramaticky zesílit účinky a zvýšit riziko předávkování.
Získání pomoci
Fentanyl s sebou nese vysoké riziko závislosti, i když je užíván předepsaným způsobem. Pokud náhle přestanete užívat fentanyl, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky opioidů, jako je úzkost, bolesti svalů a bolesti, nadměrné pocení a nespavost. Odstoupení může začít šest až 30 hodin po poslední dávce a může trvat až 10 dní.
Pokud chcete přestat užívat fentanyl, poraďte se se svým lékařem. Závislost na fentanylu nebo jiných opiátech není příčinou hanby. Řekněte někomu, komu důvěřujete, a hledejte podporu.
Při přechodu z opioidů, jako je fentanyl, může lékař předepsat další léky ke zmírnění abstinenčních příznaků a prevenci průlomové bolesti. Závislost na opioidech může být také léčena jinými léky, které pomáhají zkrátit a zmírnit příznaky z vysazení. Možnosti léčby poruchy užívání opiátů zahrnují:
- Léčba za pomoci léčby (MAT) buprenorfinem nebo metadonem
- Psychoterapie snižování škod
- Programy navržené tak, aby vám pomohly dostat se z opiátů udržitelným způsobem
Pokud máte chronickou bolest a máte obavy z ukončení léčby, může váš poskytovatel zdravotní péče s vámi spolupracovat na získání přístupu k úlevě od bolesti, která pro vaši poruchu užívání návykových látek představuje menší problém.
Pokud nejste schopni přestat užívat nebo se dostat do léčebného programu, nezapomeňte použít metody snižování škod:
- Užívejte pouze předepsanou dávku
- Usilujte o bezpečné zásobování
- Místo nákupu látky neznámé čistoty používejte předpis
- Hledejte bezpečné místo, kde můžete být pod dohledem
- Dejte vědět milované osobě, která nese a ví, jak používat naloxon, že ji používáte
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.