Když je dítě hyperaktivní, vrtkavé, impulzivní a potýká se s problémy pozornosti, nelze automaticky předpokládat, že toto dítě má poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti nebo ADHD. Existuje řada dalších stavů a faktorů, které mohou způsobit příznaky a chování, které lze mylně považovat za ADHD. Určení příčin poškození dítěte je pro zlepšení tohoto dítěte zásadní. Přesná diagnóza problému vede k účinné léčbě. To je důvod, proč je tak důležité, aby hodnocení ADHD bylo extrémně důkladné a komplexní, a proč musí lékaři použít empiricky ověřený přístup.
Hodnocení
Během procesu hodnocení je nutné před přijetím diagnózy ADHD vyloučit alternativní vysvětlení, která by mohla lépe zohlednit přítomnost vzorců chování podobných ADHD. Aby se proces diagnostiky a léčby dále komplikoval, může mít 60–100% dětí, které mají ADHD, komorbidní stavy, jako jsou úzkost, deprese, poruchy chování, poruchy učení, problémy se spánkem a dokonce i zneužívání návykových látek. To vše je třeba vzít v úvahu při vytváření léčebných plánů. Níže je uveden seznam několika stavů, které mohou u dětí i dospělých vyvolat příznaky, které lze zaměnit za ADHD.
Ekologické předpoklady
V prostředí člověka existuje řada situačních faktorů, které mohou vést k problémům, které mohou vypadat jako ADHD. To může zahrnovat případy, kdy dochází k velkému stresu nebo náhlé změně života, jako je přesun do nového domova nebo nové školy; rozvod nebo změna rodinné konfigurace, jako je nový sňatek; smrt někoho blízkého; finanční problémy; dokonce i narození nového dítěte. Chaotické nebo zanedbatelné domácí prostředí, konflikty rodičů a manželů, nekonzistentní rodičovská kázeň, šikana, svědectví nebo zažívání násilí nebo zneužívání - všechny tyto stresory mohou ovlivnit emoční a duševní pohodu člověka a vést k problémům s rozptýlením, nepozorností, neklidem hyperaktivita a „předvádění“ chování, které se může podobat, ale nemá nic společného s ADHD.
Poruchy spánku mohou mít navíc zásadní vliv na schopnost soustředit se. Nedostatek spánku může mít za následek hyperaktivitu; podrážděnost; pomalejší vizuální, sluchové, senzorické a motorické reakční časy; mentální pomalost; zhoršené učení informací a snížený výkon ve škole. S nedostatečným spánkem je spojena také zvýšená četnost rizikového chování u dospívajících, jako je kouření, pití alkoholu a užívání drog. Důvody poruch spánku u dítěte nebo dospělého se mohou pohybovat od špatné hygieny spánku (spánkové návyky) až po zdravotní stavy, které narušují spánkový cyklus, jako je spánková apnoe, syndrom neklidných nohou a další poruchy spánku.
Problémy duševního zdraví
Úzkost může vyústit v neklid, neschopnost soustředit se, impulzivní reakce a hyperaktivní chování.Tato úzkost může extrémně ztěžovat dětem nebo dospělým nehybné sezení a fidgeting. Může to ovlivnit spánek. Může být náročné zůstat soustředěný a plnit úkoly. To jsou všechny příznaky, které se mohou podobat ADHD, ale nemusí s nimi souviset.
Podobně může deprese mít za následek potíže se soustředěním, zapomnění, nízkou motivaci, problémy s rozhodováním, potíže se začátkem a dokončováním úkolů, letargie a pomalost, dezorganizace a potíže se spánkem. Rušivé chování a špatná kontrola impulzů spojená s opozičním vzdorná porucha a porucha chování mohou také vypadat jako ADHD.
Úzkost, deprese a rušivé poruchy chování (stejně jako mnoho zde uvedených stavů) se běžně vyskytují společně s ADHD. Každý může být samostatnou poruchou s odlišnou etiologií a potřebami léčby, nebo každý může být sekundárním stavem, který se vyvíjí v důsledku problémů spojených s ADHD.
To je důvod, proč hodnocení ADHD musí shromažďovat a integrovat konkrétní informace o emočním fungování člověka, spíše než se zaměřovat výhradně na zjevnější rušivé příznaky chování.
Příznaky bipolární poruchy, včetně vysoké energetické hladiny, nadměrného mluvení, závodních myšlenek, které ztěžují soustředění, impulzivního rozhodování, riskování a rušivého chování, lze také zaměnit za příznaky ADHD.
Problémy s pozorností a soustředěním spojené s jedinci, kteří mají obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD), se mohou zdát související s ADHD, ale když se ponoříme hlouběji, objeví se jasnější obraz - problémy s pozorností mohou souviset s „nadměrným zaměřením“ a problémy s přesouváním pozornosti mohou být kvůli obsedantnímu myšlení. Osoba s OCD může mít pomalejší začátek a dokončení úkolů kvůli nutkavému chování a rituálům, které musí být dokončeny před začátkem.
ADHD může být rizikovým faktorem zneužívání návykových látek. Kouření cigaret v mládí s ADHD je často považováno za bránu k marihuaně, stejně jako ke zneužívání alkoholu a jiných drog. Osoba, která zneužívá drogy nebo alkohol, může mít také příznaky chování, které napodobují ADHD. Tyto příznaky mohou zahrnovat potíže se soustředěním, problémy s pamětí, neklid, podrážděnost, mluvivost, problémy se spánkem, náladovost a akademické nebo pracovní selhání.
Děti a dospělí na autistickém spektru mohou také vykazovat příznaky, které se podobají ADHD. Mohou se stát nadměrně vzrušenými, hyperaktivními a impulzivními ve stimulujícím prostředí, mají tendenci soustředit se pouze na ty věci, které je zajímají, mají potíže s přesouváním pozornosti, mají potíže s porozuměním sociálním narážky a hranice a zažít sociální postižení.
Vysoká motorická aktivita a problémy s inhibicí jsou běžnými charakteristikami jak tických poruch, tak ADHD. Fidgeting, motorické pohyby a náhodné zvuky mohou „vypadat“ podobně jako ADHD, ale tiky jsou definovány rychlými, opakovanými, identickými pohyby obličeje nebo ramena, nebo hlasové zvuky nebo fráze.
Problémy se učením a problémy se zpracováním
Podobně jako člověk s ADHD může někdo s poruchami učení zápasit s problémy pozornosti a mít potíže se zpracováním, uspořádáním, zapamatováním a učením informací. Poruchy učení ve čtení, psaném jazyce a matematice mohou narušovat akademické fungování, protože mohou poruchy řeči a jazyka a poruchy sluchu a zraku.
ADHD a specifické poruchy učení se často vyskytují společně, ale jde o samostatné podmínky.
Dítě, které je akademicky nadané a ve třídě nemá problémy, může dokonce projevovat chování podobné ADHD, protože ho nudí osnovy - stává se nepozorným a / nebo netrpělivým a rušivým. Ve stejné linii špatné vzdělání nebo učebna s všudypřítomným negativním podnebím, nestimulační, nemotivující učební plán nebo neefektivní vedení učebny, to vše může vést k chování, které vypadá, ale nemusí s ním souviset, ADHD.
Zdravotní podmínky
Některé zdravotní stavy, včetně záchvatů, onemocnění štítné žlázy, alergií, anémie z nedostatku železa a chronických infekcí uší, stejně jako poruchy sluchu a zraku, mohou způsobit, že člověk bude mít problémy s pozorností, bude vypadat „zasněně“ a bude podrážděný, impulzivní nebo hyperaktivní. Některé léky mohou dokonce vyústit v chování podobné ADHD.
