Co je to intervence?
V kontextu užívání a uzdravování návykových látek zahrnuje intervence organizovaný pokus konfrontovat milovaného člověka se závislostí na tom, jak jeho pití, užívání drog nebo chování související se závislostí ovlivnilo všechny kolem sebe. Intervence poskytuje rodině, přátelům a někdy i kolegům a zaměstnavatelům příležitost sdělit dotyčné osobě vlastními slovy, že zneužívání drog nebo alkoholu bylo pro její život problémem.
Pojem „intervence“ může být matoucí, protože jej lze použít k označení různých terapeutických přístupů používaných k léčbě závislosti, z nichž mnohé jsou založené na důkazech a jsou účinné. Patří mezi ně motivační rozhovory, kognitivně behaviorální terapie a terapie párů. Tato léčba založená na důkazech a několik dalších obvykle vyžaduje čas a odhodlání ze strany osoby se závislostí, ale jsou obecně užitečné.
To, o čem v tomto článku diskutujeme, není léčba per se, ale spíše plánovaný pokus skupiny lidí přesvědčit někoho, s kým má vztah, aby buď sám přestal s alkoholem nebo drogami, nebo šel do léčebného programu.
Zásahy by měly být pečlivě naplánovány a vyvinuty profesionálními poradci, kteří mají zkušenosti s těmito postupy.
Jak intervence fungují
Většina center pro léčbu alkoholu a drog má poradce, kteří jsou vyškoleni, aby pomohli rodinám připravit se na konfrontaci, která se vždy odehrává v „kontrolovaném“ prostředí, konkrétně vybráno tak, aby uvedlo osobu do pozice, v níž bude s největší pravděpodobností poslouchat. Mnohokrát tyto intervence probíhají na pracovišti za plné spolupráce zaměstnavatele.
Někdy je intervence úplným překvapením, ale byly vyvinuty novější techniky, při nichž členové intervenčního týmu řeknou osobě se závislostí, že mluví s poradcem o jejich pití nebo užívání drog několik dní před skutečným zásahem.
Tento proces může být veden a veden intervencionistou, kterého si najme rodina nebo skupina.
Příklady závislostí na návykových látkách a chování, které mohou vyvolat zásah, zahrnují:
- Užívání alkoholu
- Zneužívání léků na předpis
- Užívání nelegálních drog
- Nutkavé stravování
- Nutkavé hazardní hry
Fungují intervence?
Z profesionálního hlediska nelze intervence doporučit jednoduše proto, že není k dispozici dostatek výzkumu podporujícího jejich účinnost. To neznamená, že nemohou být účinné; znamená to jen, že studie potřebné k „prokázání“ jejich účinnosti ještě nebyly provedeny.
I když bylo na konci 20. století provedeno několik studií o účinnosti intervencí při léčbě lidí, obvykle ukázaly, že členové rodiny se rozhodli nepokračovat v konfrontaci se svými rodinnými příslušníky.
Jedna studie ukázala, že když to dotáhli do konce, byli schopni dostat svého člena rodiny k léčbě, ale nakonec to byl velmi malý počet lidí a výsledek léčby nebyl hlášen.
Mějte na paměti, že všechny terapie bez ohledu na to, jak účinné byly najednou neprokázané, prošly experimentálními fázemi a zdokonaleními, byly financovány výzkumem a nakonec bylo provedeno dostatečné množství studií, které ukazují jejich účinnost, aby se stala praxí přijata. Jen proto, že jsou uznávanou praxí, neznamená, že zaručeně fungují pro každého.
Z anekdotického hlediska mají intervence protichůdné recenze.
Někteří lékaři mají zkušenosti s prací s lidmi, jejichž rodiny provedly intervence, které pomohly přesvědčit jejich blízkého, aby vyhledali pomoc. Jiní měli mnohem negativnější recenze, ve kterých byl zásah špatně proveden nebo osoba se závislostí nebyla na místě, aby slyšela zpětnou vazbu, což pro ně způsobilo ještě větší problém a ještě větší rozpor v jejich rodině.
Typy
Existuje několik druhů drogových a alkoholových intervencí. Typ zásahu, který lékař doporučuje, bude záviset na vašich cílech, jedinečných zkušenostech se závislostí a rodinné dynamice.
- Johnsonův model: Vytvořil Vernon Johnson („otec intervence“), toto je možná nejznámější forma intervence. Johnsonův model zahrnuje rodinu a řízeného intervencionáře, který konfrontuje milovanou osobu s poruchou užívání návykových látek bez jejich předchozí znalosti schůzky.
- Model pozvánky: Tuto metodu intervence, známou také jako systémová rodinná intervence, vyvinuli Ed Speare a Wayne Raiter a zaměřuje se na rodinný přístup k závislosti. Jak název napovídá, celá rodina nebo podpůrná síť (včetně osoby se závislostí) je pozvána na seminář vedený intervencionistou, aby mohli diskutovat o tom, jak nemoc ovlivnila rodinnou jednotku.
- Polní model intervence: Podobně jako Johnsonův model, i polní model zahrnuje konfrontační přístup bez předchozí znalosti osoby. V tomto modelu je však intervencionista vyškolen v manipulaci krize během intervenčního procesu a po něm, proto se často doporučuje, pokud rodina věří, že její milovaná osoba představuje nebezpečí pro sebe, nebo pokud má nekontrolované komorbidní stavy, jako je deprese nebo bipolární porucha.
Alternativy
Výcvik v komunitě a školení v rodině (CRAFT) je důležitá metoda založená na důkazech, která pomáhá rodinám získat pomoc pro své blízké. CRAFT nahradil intervence jako preferovanou metodu, jak přimět lidi potýkat se s terapií závislostí a pomocí.
Spíše než zaměřit se na osobu s poruchou užívání návykových látek, tato metoda založená na důkazech si klade za cíl pracovat s dotčenými významnými dalšími osobami (CSO), aby mohly identifikovaným pacientům pomáhat (IP).
CRAFT pomáhá organizacím občanské společnosti:
- Určete spouštěcí návyky užívání návykových látek u jejich blízkých
- Prolomte vzorce, které umožňují nebo zvyšují pití nebo užívání milovaného člověka
- Rozvíjejte a zlepšujte komunikační dovednosti s IP
- Naučte se nebo se znovu naučte praktikovat péči o sebe a znovu se spojit s jejich hodnotami
- Zjistěte příčiny násilí a vytvořte plán, jak udržet sebe (a své děti) v bezpečí
Kroky, které je třeba zvážit
Pokud se rozhodnete pro intervenci pro svého blízkého, budete muset udělat několik nezbytných kroků, které vám pomohou logisticky a mentálně se připravit.
Možnosti výzkumu výzkumu
Budete chtít svému blízkému předložit několik podrobných návrhů na léčbu, takže budete muset provést průzkum. Pokud daná osoba souhlasí se získáním pomoci, je nejlepší mít na paměti léčebné centrum, poradce nebo schůzku, abyste mohli okamžitě jednat. Nezapomeňte předem zjistit, zda pojistný plán vašeho blízkého pokryje léčbu a jaké kroky jsou nutné pro přijetí.
Americká rada pro medicínu závislostí (ABAM) poskytuje specializované školení a certifikaci pro lékaře, a proto je skvělým místem pro zahájení rozhovoru s lékařem s certifikací ABAM.
Nejlepší přístup k léčbě závislosti závisí na mnoha faktorech, včetně užívané látky, závažnosti závislosti, postoje závislé osoby k léčbě a ukončení nebo snižování závislosti a na tom, zda má souběžné psychické a / nebo fyzické zdravotní problémy.
Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Behaviorální terapie
- Detox
- Léky
- Motivační rozhovory
- Rezidenční zacházení
- Skupiny podpory a svépomoc, jako jsou Anonymní alkoholici, Anonymní narkotici nebo SMART Recovery
Shromážděte intervenční tým
V závislosti na situaci může zásah zahrnovat následující osoby:
- Osoba se závislostí
- Přátelé a rodina
- Terapeut
- Profesionální intervencionista
Je také důležité zvážit, kdo by neměl být v intervenčním týmu. Například někdo, koho vaše milovaná osoba nemá ráda, nebo osoba s nezvládnutým stavem duševního zdraví nebo poruchou užívání návykových látek.
Vyberte si intervencionistu
Bohužel v současné době neexistuje žádný systém pro hodnocení pověření intervencionistů a velmi málo informací, na nichž byste mohli své rozhodnutí založit. Pokud máte pocit, že by zásah mohl být pro vašeho blízkého správný, měli byste při rozhodování o použití intervencionisty uvažovat o obecných úvahách, které nejsou založeny na lékařských faktech nebo výzkumu.
- Poptejte se na certifikaci. Asociace intervenčních specialistů (AIS), Family First Interventions a The Network of Independent Interventionists jsou tři organizace, které nabízejí certifikaci.
- Získejte osobní doporučení. Znáte někoho, komu pomohl intervencionista? Pokud ano, byly jejich problémy podobné problémům s osobou, na které vám záleží? Byly jejich vlastnosti (jako věk, kultura a jak dlouho mají závislost) podobné? Osobní doporučení od někoho, kdo se zabývá podobnými problémy, je často způsob, jakým lidé rozhodují o terapeutech.
- Promluvte si s intervencionistou. Vyvinuli jste si dobrý vztah? Zdá se, že rozumějí problémům, které popisujete? Máte od této osoby dobrý „střevní pocit“?
- Zvažte náklady. O kolik můžete přijít, pokud to nevyjde? Lze tyto prostředky použít na jiný program, který nabízí větší důvěryhodnost?
Důsledky
I když se nepokoušíte svého blízkého potrestat, chcete, aby pochopil, že pokud odmítne vyhledat pomoc, má to následky. Tyto důsledky mohou zahrnovat:
- Ztráta návštěvních práv u dětí
- Beru jim auto
- Požádejte je, aby se odstěhovali, dokud nebudou připraveni zahájit proces obnovy
Nezapomeňte jasně uvést jakékoli důsledky a nedělejte žádné hrozby, které nejste ochotni provést.
Znát rizika
Profesionální zásah není volbou pro každou rodinu a každou situaci. Rozhodnutí o volbě cesty intervence by mělo být učiněno opatrně a s radou zkušeného poradce.
Konfrontace někoho se závislostí je velmi riskantní přístup a může se stejně snadno obrátit proti němu, takže se závislý člověk místo pocitu podpory cítí napaden, odcizen a nepochopen.
V těchto případech může zásah dokonce zhoršit závislost, což způsobí, že člověk hledá útěchu v alkoholu a drogách a vyhledává společnost těch, kteří „rozumějí“, jako jsou kamarádi pijící alkohol a obchodníci s drogami.
Vyhledat podporu
Bez ohledu na to, zda se váš milovaný rozhodne vyhledat pomoc, pravděpodobně budete mít prospěch z povzbuzení a podpory ostatních ve vaší situaci. Mnoho podpůrných skupin, včetně Al-Anon, pomáhá rodinným příslušníkům pochopit, že nejsou odpovědní za závislost svého blízkého a že je třeba podniknout kroky k péči o sebe bez ohledu na to, zda osoba, o kterou pečují, vyhledá léčbu.
Možná nebudete schopni přesvědčit nebo šikanovat svou milovanou osobu k léčbě. Ve skutečnosti to může ve skutečnosti zhoršit jak jejich závislost, tak váš vztah s nimi.
Potenciální úskalí
Pamatujte, že ačkoli mnoho lidí pracujících v oblasti závislostí ví, co dělají, a skutečně chtějí pomoci svým klientům, existují i další, kteří chtějí jen vaše peníze a budou se živit zoufalstvím, které pociťují blízcí, kteří hledají zázračný lék . Neexistují žádné zázračné léky a překonat závislost je tvrdá práce, zejména pro osobu s poruchou užívání návykových látek.
Intervence pro závislost jsou velkým obchodem, zejména ve Spojených státech, kde jsou často zobrazovány v televizi a ve filmech. V zoufalství rodiny lidí se závislostmi nalévají své celoživotní úspory na intervence a doufají, že zachrání milovaného člověka, který už zřejmě nevidí důvod.
Jedním z důvodů, proč jsou intervence tak přitažlivé a také nepravděpodobné, že budou účinné, je to, že nabízejí sen o jednoduchém řešení neuvěřitelně složité situace.
Z desetiletí výzkumu víme, že lidé se nestávají závislými čistě od přírody nebo od výchovy, ale od složité souhry mezi nimi. Je běžné, že někdo se závislostí také bojuje se základními problémy, o kterých sám nemusí ani vědět, v takovém případě je intervenční nebo dobře míněný člen rodiny ještě méně pravděpodobný.
I když někteří lidé dokážou sami překonat těžké závislosti, vyžaduje to velké odhodlání a přístup k alternativním způsobům zvládání. Pro mnoho dalších vyžaduje překonání závislosti léčbu a často trvá mnoho pokusů o úplné vysazení alkoholu a drog.
To neznamená, že lidem nikdy nepomůže zásah. Proces uvědomování si, že vaše chování poškozuje sebe i lidi kolem vás, je důležitým krokem k uzdravení a prvním krokem fází přechodu od předkontemplikace k kontemplaci.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
