Mnoho lidí s diagnostikovanou bipolární poruchou má také další psychiatrické stavy, včetně úzkostných poruch. Ale když vaše úzkost zcela neodpovídá definici konkrétní, přesně definované úzkostné poruchy, váš psychiatr by vás místo toho mohl diagnostikovat jako „bipolární poruchu s úzkostným utrpením“.
Mít bipolární poruchu s úzkostnou tísní jednoduše znamená, že máte bipolární poruchu plus úzkost, která zasahuje do vašeho života, ale nesplňuje diagnostická kritéria pro úzkostnou poruchu.
Přehled
Psychiatři a další odborníci na duševní zdraví používají Diagnostický a statistický manuál duševních poruch Americké psychiatrické asociace, verze pět (zkráceně DSM-V), aby připojili oficiální diagnózu k vašemu stavu.
V tomto případě je diagnóza bipolární porucha a „s úzkostným utrpením“ se nazývá specifikátor - doplněk diagnózy, který ji objasňuje nebo rozpracovává.
Specifikátor „s úzkostí v tísni“ je ve skutečnosti pro DSM nový v pátém vydání této příručky, která byla vydána v roce 2013. Byl přidán, protože odborníci v oblasti duševního zdraví si mysleli, že je to v různých případech potřeba.
Podle DSM-V:
Úzkostná úzkost byla zaznamenána jako prominentní rys jak u bipolární, tak u velké depresivní poruchy jak v primární péči, tak ve speciálním prostředí duševního zdraví. Vysoká úroveň úzkosti byla spojena s vyšším rizikem sebevraždy, delším trváním nemoci a větší pravděpodobností nereagování na léčbu. Ve výsledku je klinicky užitečné přesně určit přítomnost a úrovně závažnosti úzkostné úzkosti pro plánování léčby a monitorování odpovědi na léčbu.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příznaky
Aby psychiatr přidal specifikátor „s úzkostnou nouzí“, musí stav pacienta zahrnovat alespoň dva z těchto příznaků:
- Cítíte se napjatý nebo v klidu.
- Neobvyklý neklid.
- Obavy, které ztěžují soustředění.
- Strach, že se může stát něco hrozného.
- Cítíte, že byste mohli ztratit kontrolu nad sebou.
Příznaky musí být přítomny po většinu dnů současné nebo poslední bipolární epizody, bez ohledu na to, zda epizoda zahrnovala manické, hypomanické nebo depresivní příznaky.
U takzvané „úzkostné tísně“ je závažnost stavu určena počtem přítomných příznaků: Dva příznaky znamenají mírný stav, tři příznaky znamenají mírný stav, čtyři až pět příznaků znamenají středně závažný až závažný stav a čtyři až pět příznaky s psychomotorickou agitací znamenají, že je to těžké.
Někdo může mít bipolární I, bipolární II nebo cyklotymii s úzkostí.
Možné jsou také úzkostné poruchy
I když máte bipolární poruchu s úzkostnou úzkostí, může vám být diagnostikována další úzkostná porucha. Pokud dostanete záchvaty paniky, může vám být diagnostikována panická porucha a pokud se akutně bojíte konkrétního objektu nebo situace (například pavouci nebo létání), může vám být diagnostikována fobie.
Pokud jsou u jednoho pacienta diagnostikovány dvě nebo více nemocí, které spolu nesouvisí, říká se jim „komorbidita“, což jednoduše znamená, že se vyskytují společně.