Psychomotorická agitace je zvýšení bezúčelné fyzické aktivity často spojené s depresivními a manickými epizodami bipolární poruchy. Psychomotorická agitace je klasickým příznakem, který si většina lidí snadno spojuje s mánií: neklid, stimulace, klepání po prstech, rvačky bezvýznamně nebo náhlé spouštění a zastavování úkolů.
I když může mít mnoho podob a může mít různou závažnost, je to známka duševního napětí, které nelze zvládnout, a projev fyzického projevu frenetické činnosti.
Příčiny psychomotorické agitace
I když tento stav není dobře pochopen, uznáváme, že psychomotorická agitace je nedílnou součástí nejen bipolární poruchy, ale i dalších psychických a fyziologických stavů, včetně:
- Výběr alkoholu
- Úzkostná porucha
- Klaustrofobie
- Demence
- Panický záchvat
- Parkinsonova choroba
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Užívání psychoaktivních drog
- Traumatické zranění mozku
Psychomotorická agitace u bipolární poruchy
Vlastnosti psychomotorické agitace se mohou změnit, někdy nenápadně, na základě typu epizody, kterou bipolární jedinec zažívá:
Manická epizoda
Během manické epizody bude psychomotorická agitace obvykle doprovázena závodními myšlenkami nebo „útěkem myšlenek.“ Když k tomu dojde, myšlenky a emoce jsou často tak ohromující, že jsou doslova směrovány do fyzického pohybu. Toto rozrušení je obvykle doprovázeno něčím známým jako tlaková řeč, typ zběsilého rychlého ohně, který může hraničit s blábolením.
Manická nebo hypomanická epizoda se smíšenými funkcemi
Během a manická nebo hypomanická epizoda se smíšenými rysy, lidé s bipolární poruchou zažijí deprese spolu s agitací a úzkostí, které přicházejí s mánií. Je to období zvýšené zranitelnosti, kdy se člověk může zdát podrážděnější a emočně křehčí než během manické fáze.
Depresivní epizoda
Během depresivní epizody se může agitace zdát v rozporu s emočním stavem, ale je ve skutečnosti společným rysem této fáze. Psychomotorická agitace je spíše než projevem maniakálního chování poháněna úzkostí a bezmocností, kterou člověk během těžké deprese neodmyslitelně pociťuje.
Léčba
Když se setkáte s psychomotorickou agitací, je důležité prozkoumat všechny možné příčiny před předepsáním léku na jeho léčbu. V některých případech mohou léky používané ke stabilizaci nálad během deprese způsobit extrémní úzkost a v některých případech dokonce sebevražedné myšlenky.
Jindy může reakci vyvolat událost, současný stav nebo nemoc nesouvisející s bipolární poruchou. Nakonec je důležité nikdy nevytvářet předpoklady, ať už jste osobou žijící s bipolární poruchou nebo milovanou osobou, která se vyrovnává s někdy extrémními emocionálními změnami.
Jakmile budou vyloučeny všechny ostatní problémy, léčba se zaměří na postupné snižování úzkosti pomocí léků, poradenství, technik svépomoci nebo kombinace výše uvedeného.
Během manické fáze mohou být zvláště užitečná antikonvulziva nebo léky stabilizující náladu. Naproti tomu atypická antipsychotika mohou často pomoci, když během depresivní epizody dojde k rozrušení. Mohou být předepsány léky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny, které pomáhají zvládat generalizovanou úzkost.
Vedle léčby drogami je při léčbě úzkostných poruch považována za důležitou kognitivní (hovorová) terapie. Mezi svépomocné techniky patří meditace, cvičení, jóga, dechová cvičení, muzikoterapie a vyhýbání se emočním spouštěčům, o nichž je známo, že způsobují úzkost.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete se stavem duševního zdraví, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.