Záchvat paniky je náhlá epizoda intenzivního strachu, která vyvolává těžké fyzické reakce, jako je rychlý srdeční rytmus a dušnost, když neexistuje skutečné nebezpečí nebo zjevná příčina. Mnoho lidí má během života jen jeden nebo dva záchvaty paniky a problém zmizí. Ale pokud jste měli opakované, neočekávané záchvaty paniky a strávili jste dlouhá období v neustálém strachu z dalšího záchvatu, můžete mít stav nazývaný panická porucha.
Panická porucha je úzkostná porucha charakterizovaná častými a často extrémními záchvaty paniky. Po záchvatech paniky následují intenzivní pocity úzkosti a obav a často zasahují do každodenního života prostřednictvím pokusů o snížení rizika vzniku záchvatů.
I když jsou záchvaty paniky děsivé a panická porucha může mít dopad na každou oblast vašeho života, léčba může být velmi účinná jak při snižování počtu záchvatů, tak při obnově kvality vašeho života.
Možnosti léčby
Existuje několik možností léčby panické poruchy a nejčastěji je nejúčinnější jejich kombinace. Léčba může zahrnovat různé typy psychoterapie, léky, změny životního stylu a úlevu od stresu.
Psychoterapie
Psychoterapie je páteří léčby panické poruchy a je nejlepší léčbou pro snížení výskytu záchvatů paniky v budoucnosti.
Prvním krokem v psychoterapii je jednoduše vzdělávání; vysvětlovat, co se děje během záchvatu paniky. Je zřejmé, že na základě počtu lidí, kteří hledají nouzovou pozornost pro záchvaty paniky, můžete cítit fyzické pocity, které jsou velmi znepokojivé. Terapeut začne vysvětlením, co se v těle děje a jak reflex „boj nebo útěk“ tyto příznaky způsobuje.
Psychoterapeutické přístupy, které byly úspěšné při léčbě panické poruchy, zahrnují:
Kognitivně behaviorální terapie
Americká psychiatrická asociace naznačuje, že forma psychoterapie zvaná kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je pro panickou poruchu nejúčinnější.
Kognitivně-behaviorální terapie odráží význam behaviorálních i myšlenkových procesů při porozumění a zvládání úzkosti a záchvatů paniky. Léčba se zaměřuje na nedostatečné, obstrukční a škodlivé chování a iracionální myšlenkové procesy, které přispívají k pokračování příznaků.
CBT zahrnuje dva základní kroky při léčbě panické poruchy. První je rozpoznat negativní myšlenky a chování. Toho lze dosáhnout mnoha různými způsoby, přičemž deníky někdy hrají velkou roli.
Jakmile jsou tyto negativní vzorce myšlení a chování identifikovány, můžete začít budovat zdravé metody zvládání, které vám umožní změnit negativní chování a myšlenky. Jednou z metod používaných při panice je desenzibilizace. V této technice je člověk pomalu více a více vystaven podnětu vyvolávajícímu paniku, dokud již nestimuluje panickou reakci.
Panodynamicky zaměřená psychodynamická psychoterapie
Psychodynamická terapie zaměřená na paniku je také účinná při léčbě panické poruchy. Psychodynamická terapie má kořeny ve Freudových psychoanalytických teoriích. Cílem léčby je pomoci klientům uvědomit si jejich nevědomé konflikty a fantazie a určit obranné mechanismy, které ovlivňují pokračování příznaků. Na rozdíl od CBT je cílem této terapie odhalit nevědomou část mysli, kde jsou uloženy bolestivé myšlenky a vzpomínky.
Práce s terapeutem
Psychoterapii obvykle provádí zkušený poradce, sociální pracovník, psycholog nebo psychiatr. Mějte na paměti, že stejně jako existuje mnoho různých osobností mezi lékaři, existuje stejně mnoho osob mezi poskytovateli duševního zdraví.
Někdy lidé potřebují „udělat rozhovor“ s více než jedním poskytovatelem (získat druhý názor), aby našli nejlepšího terapeuta, který by je vedl. Léčba panické poruchy není „rychlou opravou“ a podpůrný vztah s terapeutem vám pomůže při práci potřebné k obnovení vašeho života.
Průvodce diskusí o panické poruše
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Léky
Mezi léky používané častěji na panickou poruchu patří antidepresiva a léky proti úzkosti. Je důležité si uvědomit, že pokud se doporučuje antidepresivum, neznamená to, že váš lékař věří, že máte depresi. Všechna antidepresiva působí změnou jedné nebo více z následujících chemických látek v mozku (neurotransmitery):
- Serotonin. Tato chemická látka v mozku hraje roli v modulaci úzkosti, nálady, spánku, chuti k jídlu a sexuality.
- Norepinefrin, který ovlivňuje spánek a bdělost, je považován za korelovaný s bojovou nebo letovou stresovou reakcí.
- Dopamin ovlivňuje pohyb těla a také se předpokládá, že se podílí na motivaci, odměně, posilování a návykovém chování. Mnoho teorií psychózy naznačuje, že dopamin hraje roli v psychotických příznacích.
Antidepresiva
Antidepresiva používaná k léčbě panické poruchy jsou rozdělena do čtyř hlavních kategorií. Nejčastěji předepisovanými léky jsou SSRI, přičemž IMAO se užívají jen zřídka, pokud selhaly jiné léky.
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - SSRI působí zvýšením hladiny serotoninu v mozku. Mezi příklady patří Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin) a Prozac (fluoxetin).
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) - SNRI působí na serotonin i norepinefrin v mozku. Mezi příklady patří Effexor (venlafaxin) a Cymbalta (duloxetin).
- Tricyklická antidepresiva (TCA) - TCA ovlivňují serotonin, norepinefrin a v menší míře dopamin. Mezi příklady patří imipramin a amitriptylin.
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) - MAOI také inhibují paniku změnou mozkových chemikálií. příklady zahrnují Nardil (fenelzin) a Parnate (tranylcypromin). Použití MAOI může být obtížné a vyžaduje, aby lidé dodržovali velmi přísnou dietu, protože léky mohou nebezpečně interagovat s některými potravinami, nápoji a jinými léky.
Léky proti úzkosti
Léky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny, se občas krátkodobě používají k záchvaty paniky, ale mohou se snadno stát návykem.
Léky na léčbu panické poruchy mohou být předepsány psychiatrem nebo lékařem primární péče. Délka medikační terapie se u jednotlivců velmi liší. Pro některé může být nutné pokračovat v léčebném režimu po celý život.
Získání pomoci a zdrojů
Panická porucha je léčitelný stav a většina lidí bude mít při léčbě výrazné snížení symptomů. Čím dříve léčba začne, tím méně je pravděpodobné, že se u vás rozvine agorafobie, a čím dříve se můžete postavit na nohy a začít znovu žít. Zjistěte více o běžných překážkách při hledání pomoci, o pomoci a zdrojích, které jsou k dispozici lidem s panickou poruchou.