Lexapro (escitalopram) je lék na předpis používaný k léčbě deprese a úzkosti. Patří do třídy léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Léčba trvá nějakou dobu, než se v těle hromadí, a proto může trvat několik týdnů, než si lidé začnou všímat snížení příznaků deprese nebo úzkosti. Pokud však náhle přestanete přípravek Lexapro užívat, mohou se u vás objevit příznaky z vysazení.
SSRI jsou již dlouho spojovány s abstinenčními příznaky. Zatímco lékaři stále označují tyto příznaky jako syndrom vysazení antidepresiva, mnoho lidí věří, že název minimalizuje závažnost problému.
Přehled
Antidepresiva patří mezi nejčastěji předepisované léky ve Spojených státech. Z více než 40 milionů lidí, kteří je užívají v daném měsíci, je přibližně čtvrtina bere déle než 10 let. Dlouhodobé užívání je často spojeno se strachem z relapsu jejich příznaků nebo z vysazení.
Lidé pociťují příznaky stažení přípravku Lexapro kvůli způsobu, jakým SSRI pracuje v mozku. SSRI ovlivňují hladiny serotoninu, což je typ neurotransmiteru regulujícího náladu v mozku. Když náhle přestanete užívat léky, nedává to mozku dostatek času na přizpůsobení se náhlé změně.
Ať už zastavujete užívání přípravku Lexapro, protože to pro vás nefunguje, nebo jste lepší a rozhodli jste se se svým lékařem, že má smysl vysadit léky, může být odvykání obtížné.
Více než polovina (56%) lidí, kteří přestali užívat antidepresiva, má abstinenční příznaky.
Známky a příznaky
Existuje několik různých SSRI léků, které ovlivňují mozek jedinečnými způsoby. Pokud jste jedním z lidí, kteří mají abstinenční příznaky, můžete očekávat, že se tyto příznaky budou pohybovat od mírných po závažné. V rozmezí od nejnižší po nejvyšší pravděpodobnost závažných abstinenčních příznaků sedí Lexapro uprostřed.
Nedávný výzkum zjistil, že závažnost stažení SSRI je mnohem horší, než se dříve myslelo. V průměru je asi 46% lidí, kteří mají abstinenční příznaky SSRI, popsáno jako závažné. Závažné příznaky naznačují, že stažení z trhu může potenciálně narušit vaši schopnost plnit povinnosti doma i v práci.
K dispozici je kontrolní seznam pro měření závažnosti vysazení antidepresiv, který vám může pomoci. Je známá jako stupnice diskontinuace - vznikající příznaky a příznaky (DESS).
Nejběžnější příznaky
Nejběžnější příznaky stažení přípravku Lexapro - vyskytující se u více než jednoho ze čtyř lidí - jsou následující:
- Závrať
- Svalové napětí
- Zimnice
- Zmatek
- Problémy se soustředěním
- Problémy s pamětí věcí
- Pláč
Nejběžnějšími příznaky stažení přípravku Lexapro jsou závratě, svalové napětí a zimnice, které každý z nich postihují přibližně 44% uživatelů. Mnoho lidí také pociťuje zmatek a potíže se soustředěním. Mezi další příznaky patří kognitivní problémy a záchvaty pláče.
Kompletní příznaky
Následuje úplnější seznam příznaků spojených s vysazením SSRI:
- Změny v ovládání motoru: Nálady, svalové napětí, neklidné nohy, nestabilní chůze nebo potíže s ovládáním řeči a žvýkacími pohyby
- Problémy s trávením: Nevolnost, zvracení, křeče, průjem nebo ztráta chuti k jídlu
- Příznaky podobné chřipce: Bolest hlavy, bolest svalů, slabost a únava.
- Nestabilita: Závratě, závratě, potíže s chůzí
- Změny nálady: Úzkost, neklid, panika, sebevražedné myšlenky, deprese, podrážděnost, hněv, mánie nebo změny nálady
- Problémy se spánkem: Noční můry, neobvyklé sny, nadměrné / živé sny nebo nespavost
- Neobvyklé pocity: Mozek zaps (jako úraz elektrickým proudem nebo chvění v mozku), mravenčení, zvonění v uších, podivné chutě nebo přecitlivělost na zvuk
Odstoupení od společnosti Lexapro může mít na vašem životě skutečnou daň, a to jak fyzicky, tak emocionálně. SSRI jako Lexapro fungují tak, že zvyšují hladinu serotoninu v mozku. Když je přestanete užívat, váš mozek chvíli trvá, než si zvykne na nepřítomnost drogy. Bohužel doba, která to trvá, se může značně lišit.
Abstinenční příznaky přípravku Lexapro se obvykle dostaví jeden až tři dny po poslední dávce. Může začít dříve (do několika hodin) nebo později (více než týden). Příznaky obvykle vymizí během několika týdnů, i když mohou potenciálně pokračovat déle.
Řešení a úleva
Nejlepší způsob, jak najít úlevu od stažení Lexapro, je úplně se mu vyhnout. Opuštění studeného krocana může zvýšit pravděpodobnost závažného stažení. Místo toho si domluvte schůzku se svým předepisujícím lékařem, abyste prodiskutovali své důvody pro ukončení léčby a váš plán ukončení léčby.
Pokud stále trpíte příznaky deprese, může vás lékař chtít převést na jiný lék nebo kombinaci léků.
Zužujte léky pomalu
Nejúčinnějším způsobem, jak minimalizovat příznaky z vysazení, je pomalé snižování dávky léků. Zužování zahrnuje úpravu dávky o malé množství, postupné snižování, dokud si vaše tělo nezvykne na nižší hladinu léku. Poraďte se se svým lékařem, který pak může vytvořit dávkovací schéma a pečlivě sledovat postup, aby se předešlo závažným příznakům.
V minulosti lékaři doporučovali rychlé snižování dávky léku na minimální terapeutickou dávku. Zúžení zahrnuje užívání postupně menších dávek v průběhu dnů nebo týdnů.
Nedávný výzkum publikovaný v prestižním lékařském časopise nastiňuje nová doporučení pro léčbu a prevenci abstinenčních příznaků SSRI. Podle těchto vědců je nejlepším způsobem, jak zastavit SSRI, velmi pomalé a velmi dlouhé snižování dávky. Doporučují zúžení trvající více než jeden měsíc, které pokračuje i přes minimální terapeutickou dávku, dokud není dávka nulová.
Procvičujte dobrou péči o sebe
Dobrá péče o vaše zdraví, když přestanete užívat přípravek Lexapro, vám také může pomoci lépe zvládat jakékoli abstinenční příznaky, které zaznamenáte. Některé kroky, které vám mohou pomoci zvládnout abstinenční příznaky, zahrnují:
- Jezte zdravě a výživně
- Řiďte se doporučeními svého lékaře pro nahrávání
- Dopřejte si dostatek odpočinku
- Pravidelně cvičte
- Získejte podporu od rodiny, přátel nebo podpůrných skupin
Varování
Když ukončíte nebo snížíte dávku přípravku Lexapro, existuje riziko, že byste mohli začít pociťovat sebevraždu. Rozsáhlé výzkumné studie zjistily jasnou souvislost mezi vysazením antidepresiv a pokusy o sebevraždu.
Je důležité mít to na paměti během zkušeností s výběrem. Pokud si začnete všímat neobvykle silných příznaků deprese, je bezpodmínečně nutné okamžitě vyhledat pomoc.
Pokud se u vás nebo u někoho, koho máte rádi, po ukončení léčby přípravkem Lexapro projeví některý z následujících příznaků, vyhledejte pomoc:
- Zabývat se smrtí, umíráním nebo násilím
- Zapojení do rizikových nebo sebezničujících činností, jako je řízení v opilosti
- Cítíte se beznadějně nebo v pasti
- Shromažďování prostředků k sebevraždě, jako jsou kulky nebo pilulky
- Uspořádání věcí nebo rozdávání věcí
- Intenzivní výkyvy nálady
- Plánujete, jak byste spáchali sebevraždu, pokud to uděláte
- Rozloučení s lidmi, jako by to bylo naposledy
- Mluvit nebo přemýšlet o sebevraždě více než obvykle, například „Kéž bych byl mrtvý“
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Dlouhodobá léčba
Asi 50% lidí, kteří se uzdraví z jedné epizody deprese, bude mít během svého života depresivnější epizody.
Pokud přípravek Lexapro nepomohl nebo jste jej museli přestat užívat kvůli nežádoucím vedlejším účinkům, budete muset vypracovat dlouhodobý plán léčby deprese nebo úzkosti. To může zahrnovat vyzkoušení různých antidepresiv nebo kombinací antidepresiv.
Talk terapie je také léčba deprese a úzkosti založená na důkazech. Ne každý terapeut pro vás bude dobrým partnerem, takže si udělejte čas a najděte terapeuta, s nímž budete rádi pracovat. Možná budete muset vyzkoušet několik lidí, než najdete vhodné řešení.
Zdroje
Pokud vám lékař nepomáhá, zvažte nalezení nového psychiatra, psychologa nebo terapeuta ve vašem okolí. Pokud máte zdravotní pojištění, můžete také prohledat seznam místních poskytovatelů společnosti, kteří vaše pojištění přijímají.
Kromě svého lékaře a odborníků na duševní zdraví existuje také řada online zdrojů, které vám mohou pomoci při stažení z Lexapro. Skupiny podpory mohou být užitečným zdrojem informací a vzájemnou podporou během obnovy.
Správa zneužívání návykových látek a péče o duševní zdraví (SAMHSA) má prohledávatelný adresář kvalifikovaných poskytovatelů. Můžete jim také zavolat na 1-800-662-HELP (4357).
Slovo od Verywell
Společnost Lexapro pomohla milionům lidí, jako jste vy a já, získat zpět naše životy. Co se ale stane dál? Většina lidí nechce po zbytek života užívat antidepresiva, ale bojí se, co se stane, když konečně přestanou relapsovat, vysadit atd.
Vaše obavy nejsou neopodstatněné, vystoupit z antidepresiv může být náročné, ale při správném plánování je možné dosáhnout bezproblémového přechodu. Poraďte se svým lékařem o pomalém a zdlouhavém snižování. Než se dozvíte, budete na 0mg.
Tipy ke snížení příznaků vysazení antidepresiv