Nadměrné pití po dobu několika let může vést ke stavu známému jako alkoholická demence (formálně popsaná jako alkoholová indukovaná hlavní neurokognitivní porucha v DSM 5), která může způsobit problémy s pamětí, učením a dalšími kognitivními schopnostmi.
Přehled
Alkohol má přímý účinek na mozkové buňky, což má za následek špatný úsudek, potíže s rozhodováním a nedostatek vhledu. Dalším přispívajícím faktorem mohou být problémy s výživou, které často doprovázejí dlouhodobé zneužívání alkoholu, protože nedostatek vitamínů může poškodit části mozku.
Alkoholická demence je v některých ohledech podobná Alzheimerově chorobě v tom, že ovlivňuje paměť a kognitivní schopnosti.
Wernicke-Korsakoffův syndrom
Jeden ze syndromů alkoholické demence je známý jako Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS), což jsou skutečně dvě poruchy, které se mohou vyskytnout nezávisle nebo společně: Wernickeova encefalopatie a Korsakoffův syndrom, známý také Korsakoffovou psychózou.
Wernickeova encefalopatie je charakterizována syndromem zahrnujícím oftalmoplegii (abnormální pohyby očí), ataxii (nestabilní chůzi) a zmatenost.
Příčiny
Alkohol sám o sobě nezpůsobuje Wernicke-Korsakoffův syndrom tolik jako poškození mozkových buněk, ke kterému dochází při nedostatku thiaminu (vitamin B1). Lidé se závažnými poruchami užívání alkoholu mají zpravidla špatnou stravu.
Nedostatek thiaminu je běžný u chronických alkoholiků, což je problém, protože nervové buňky vyžadují správnou funkci thiaminu. Chronický nedostatek vitaminu B1 je může trvale poškodit.
Thiamin pracuje v mozku tím, že pomáhá mozkovým buňkám produkovat energii z cukru. Pokud je nedostatek thiaminu, mozkové buňky neprodukují dostatek energie pro správné fungování.
Účinky na mozek
Pokud není Wernicke adekvátně léčen, může to mít za následek Korsakoffův syndrom nebo Korsakoffovu psychózu, která zahrnuje významné zhoršení paměti a dalších kognitivních funkcí. Nejvýraznějším příznakem je konfabulace (výmysl), kdy osoba vytváří podrobné, uvěřitelné příběhy o zkušenostech nebo situacích, aby zakryla mezery v paměti.
Ti, kteří trpí tímto typem demence, mohou mít velmi malou schopnost učit se nové věci, zatímco mnoho z jejich dalších mentálních schopností je stále vysoce funkčních.Někdy dochází k výrazným změnám osobnosti.
Příznaky a symptomy
Širší kategorie demence související s alkoholem (ARD) zahrnuje Wernicke-Korsakoffův syndrom a také typ demence charakterizovaný zhoršeným plánováním, myšlením a úsudkem.
Příznaky WKS se mohou projevovat tím, že někdo vypráví stejné příběhy nebo pokládá stále stejné otázky, aniž by si vzpomněl, že otázky byly právě položeny a zodpovězeny. V konverzaci může někdo opakovat stejnou informaci 20krát, aniž by si byl úplně vědom toho, že opakuje totéž v naprosto stereotypním vyjádření.
Pozoruhodné je, že se zároveň může zdát, že jsou plně v držení svých schopností, umí dobře uvažovat, vyvozovat správné dedukce, vtipně psát poznámky nebo hrát hry vyžadující mentální dovednosti, jako jsou šachy nebo karty.
Testování
U demence související s alkoholem může vyšetření nervového systému odhalit různé typy poškození, včetně:
- Abnormální pohyb očí
- Snížené nebo abnormální reflexy
- Rychlý puls (srdeční frekvence)
- Nízký krevní tlak
- Nízká tělesná teplota
- Svalová slabost a atrofie
- Problémy s chůzí a chůzí
Léčba
Včasná léčba je klíčem k úspěšné léčbě alkoholické demence. Pokud jsou pacienti s obecnějším typem demence související s alkoholem chyceni dostatečně brzy, mohou se po ukončení užívání alkoholu a zlepšení stravovacích návyků výrazně zlepšit.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Okamžitá léčba thiaminem (vitaminem B1) u lidí s Wernicke encefalopatií může potenciálně zabránit nebo zmírnit rozvoj Wernicke-Korsakoffova syndromu.
Léčba vitaminem B1 však zřídka zlepšuje ztrátu paměti, ke které dochází, jakmile se rozvine Korsakoffova psychóza.
Ukončení pití zabrání další ztrátě funkce mozku a poškození. Pomůže také zlepšení stravy pacienta, ale nenahrazuje abstinenci alkoholu při prevenci další alkoholické demence.