Sociální úzkostná porucha (SAD) je běžný, ale nedostatečně diagnostikovaný stav duševního zdraví, který se vyskytuje v různých věkových skupinách a kulturách. Pokud vám nebo někomu, koho znáte, byla diagnostikována SAD nebo si myslíte, že se u vás mohou vyskytnout příznaky poruchy, může vám pomoci zjistit více o tom, co očekávat.
Co je sociální úzkostná porucha?
Lidé se SAD mají iracionální strach, že budou sledováni, souzeni nebo se budou stydět nebo ponižovat. Úzkost a nepohodlí jsou tak extrémní, že narušují každodenní fungování. I když se může jednat o oslabující poruchu, je možné vhodné zotavení z léčby.
SAD je jednou z nejčastějších duševních poruch, přičemž až 13% běžné populace pociťuje příznaky v určitém okamžiku svého života.
Příčiny
Sociální úzkostná porucha obvykle začíná v dospívání, i když může začít v dětství. Přesná příčina SAD není známa, předpokládá se, že je výsledkem kombinace jak genetických, tak environmentálních faktorů.
Nerovnováha v chemii mozku byla spojena se SAD. Například při vývoji sociální úzkostné poruchy může hrát roli nerovnováha v neurotransmiteru serotoninu, chemické látce v mozku, která reguluje náladu a emoce.
Nadměrná aktivita struktury v mozku zvané amygdala byla také spojena se sociální úzkostí. Lidé se SAD mohou mít předispozici k přehnané reakci na strach a následně ke zvýšené úzkosti.
Několik faktorů prostředí může také zvýšit vaše riziko rozvoje SAD. Patří mezi ně mimo jiné:
- Mít příliš kritického, kontrolujícího nebo ochranného rodiče
- Být šikanován nebo škádlen jako dítě
- Rodinný konflikt nebo sexuální zneužívání
- Jako dítě plachý, plachý nebo uzavřený temperament
Příznaky
Lidé se sociální úzkostnou poruchou vědí, že jejich strach není přiměřený skutečné situaci, ale stále nejsou schopni svou úzkost zvládnout. Úzkost může být specifická pro jeden typ sociální nebo výkonové situace, nebo se může objevit ve všech situacích.
Některé ze situací, které jsou běžnými spouštěči, zahrnují interakci s cizími lidmi, navázání očního kontaktu a zahájení konverzace. Lidé se sociální úzkostnou poruchou mohou před, během a po těchto sociálních a výkonových situacích pociťovat kognitivní, fyzické a behaviorální příznaky.
Příklady kognitivních příznaků:
- Bát se situací, kdy neznáte jiné lidi
- Znepokojuje vás, že vás budou soudit ostatní
- Strach ze rozpaků nebo z ponížení
- Myslíte si, že si ostatní všimnou vaší úzkosti
- Strach z nadcházejících událostí týdny předem
Příklady fyzických příznaků:
- Červenající se
- Nadměrné pocení
- Chvění rukou
- Svalové napětí
- Závodní srdce
Příklady příznaků chování:
- Vyhýbání se sociálním / výkonnostním aktivitám
- Opuštění / únik ze situace
- Používání bezpečnostního chování
Diagnóza
Sociální úzkostná porucha je v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) uznána jako diagnostikovatelná duševní choroba. Je také klasifikována jako nemoc v rámci Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů ( ICD-10), kterou vydává Světová zdravotnická organizace (WHO).
SAD je obecně diagnostikována prostřednictvím klinického rozhovoru s odborníkem na duševní zdraví, při kterém je jednomu kladena řada otázek souvisejících s jejich příznaky.
K získání diagnózy musí osoba splňovat řadu konkrétních diagnostických kritérií. Strach musí být také natolik závažný, že významně narušuje každodenní život, školní práci, práci, vztahy, nebo člověk prožívá vážné utrpení ohledně svých příznaků.
V závislosti na tom, zda se příznaky vyskytnou pouze v několika málo situacích nebo ve většině oblastí života, lze diagnostikovat buď generalizovaný, nebo specifický SAD. Nejlepším prvním krokem, pokud máte příznaky spojené se SAD, je domluvit si schůzku s terapeutem nebo odborníkem na duševní zdraví prostřednictvím telefonního hovoru nebo e-mailu.
Skvělým prvním krokem je sdílení myšlenek a pocitů o vašich příznacích i se svým lékařem primární péče. Není třeba se obávat, kde začít - pokud upřímně vyjadřujete něco z toho, co cítíte, budete na cestě k lepšímu porozumění vašim potřebám. Můžete začít tím, že si uděláte několik poznámek o svých příznacích, o které se můžete podělit, abyste na ně mohli během své schůzky odkazovat.
Průvodce diskusí o sociální úzkosti
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Léčba
Nejčastěji používanou léčbou sociální úzkostné poruchy založenou na důkazech jsou léčba a kognitivně-behaviorální terapie (CBT) .Pro dosažení nejlepších výsledků se často používají tyto dvě formy léčby. Kromě CBT existuje řada dalších typů terapie, které lze použít, a to buď v individuálním nebo skupinovém formátu
Léky používané k léčbě SAD:
- Benzodiazepiny
- Beta-blokátory
- Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
Talk terapie používané při léčbě SAD:
- Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
- Psychodynamická terapie
- Interpersonální terapie (IPT)
- Racionální emotivní behaviorální terapie (REBT)
- Přijímací a závazková terapie (ACT)
Kromě léčby a terapie zahrnují technologické intervence pro SAD internetový CBT, expoziční terapii virtuální realitou a úpravy kognitivního zkreslení. Někteří lidé také používají alternativní způsoby léčby, jako jsou doplňky stravy nebo hypnoterapie. Obecně zatím neexistují důkazy o výzkumu, které by podporovaly použití alternativní léčby SAD.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s úzkostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Strategie svépomoci
Strategie svépomoci pro sociální úzkostnou poruchu mohou být užitečné jako doplněk k tradiční léčbě nebo pro zmírnění mírných příznaků. Mezi příklady strategií patří:
- Relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, řízené snímky, autogenní trénink a progresivní svalová relaxace
- Sledování vlastních negativních myšlenek a jejich nahrazení těmi užitečnějšími
- Postupné vystavování se obávaným situacím
- Aromaterapie
- Svépomocné knihy
- Připojování se k online fórům za účelem spojení s ostatními
- Zdravá péče o sebe, jako je správné stravování, cvičení a dostatek spánku
I když svépomocné strategie nikdy nenahrazují tradiční léčbu, mohou vám pomoci cítit více pod kontrolou své příznaky.
Práce a škola
Sociální úzkostná porucha může mít vliv na vaši schopnost chodit do školy a pracovat v zaměstnání. Začínající na novém místě, navazování přátelství, prezentace, stravování s ostatními - tyto a další aspekty školy a práce jsou spouštěčem pro ty se sociální úzkostí.
Pokud vám byla diagnostikována SAD, můžete požádat o ubytování na pracovišti nebo na vysoké škole. Pokud máte dítě s diagnózou SAD, bude důležitá komunikace s učiteli a podpůrným personálem, aby bylo zajištěno uspokojení potřeb vašeho dítěte.
Pokud vám SAD brání v práci, můžete také požádat o sociální pomoc. Existuje mnoho možností podpory, které mají pomoci těm, kteří mají problémy s duševním zdravím. Pokud si nejste jisti, kde začít, je dobrý způsob, jak se zeptat svého odborníka na duševní zdraví.
Sociální dovednosti
Zlepšování sociálních dovedností je důležitou součástí léčby sociální úzkostné poruchy. U osob se SAD mohou být narušeny různé aspekty sociálních dovedností, hlavně proto, že jste nikdy neměli šanci procvičovat.
Obecně budete chtít pracovat na zdokonalování komunikačních dovedností - ať už to znamená naučit se drobné konverzace nebo lépe porozumět řeči těla ostatních.
Pokud jste nedávno diagnostikováni sociální úzkostnou poruchou
Zpomalte a nadechněte se! I když se diagnóza SAD může zdát strašidelná, je to nejlepší první krok ke zlepšení vaší situace. Pravděpodobně budete dostávat léky, terapii nebo kombinaci obou k léčbě poruchy. Možná budete mít nárok na další podporu, pokud navštěvujete školu nebo pracujete.
Život se sociální úzkostnou poruchou
Kromě profesionálního ošetření můžete při zvládání SAD dělat řadu věcí. Některé z nich zahrnují cvičení relaxačních cvičení, dostatek spánku a vyváženou stravu.
Je důležité nevyhýbat se situacím, které vás znepokojují. Vyhýbání se může krátkodobě snížit vaši úzkost, ale z dlouhodobého hlediska to zhorší. Pokud zjistíte, že pociťujete úzkost, může vám pomoci připomenout si, že se situací dokážete dostat, že vaše úzkost je obvykle krátkodobá a že se nejspíš nejhorší obavy nenaplní.
Pamatujte, že pocit úzkosti a nervozity není známkou slabosti nebo podřadnosti. SAD je zdravotní stav, který vyžaduje pozornost. Pokud se neléčí, může to vést k dalším zdravotním problémům, jako je zneužívání návykových látek nebo riziko deprese. Správnou léčbou a průběžnou péčí však můžete zlepšit kvalitu svého života.
Další kroky, které je třeba zvážit
Pokud si nejste jisti, zda vy nebo někdo, koho milujete, prožíváte sociální úzkostnou poruchu, je nejlepší si domluvit schůzku s lékařem. Tím se dostanete na cestu k diagnostice, léčbě a plnohodnotnějšímu životu. Možná dokonce zjistíte, že po cestě můžete sloužit jako obhájce ostatních ve stejné situaci jako vy.
Slovo od Verywell
I když se to může zdát jako děsivá cesta, na kterou jste se vydali, může být prvním krokem ke zmírnění dopadu, který má na váš život, další informace o sociální úzkostné poruše a hledání léčby. Je v pořádku cítit strach udělat první krok, zhluboka se nadechnout a vědět, že děláte správné rozhodnutí.